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Rhinitis – Ursachen, Symptome und Behandlung

Rhinitis ist eine Entzündung der Nasenschleimhaut, die häufig Schnupfen, Niesen und eine verstopfte Nase verursacht. Sie kann allergisch oder nicht-allergisch bedingt sein.

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Wissenswertes über "Rhinitis"

Rhinitis ist eine Entzündung der Nasenschleimhaut, die häufig Schnupfen, Niesen und eine verstopfte Nase verursacht. Sie kann allergisch oder nicht-allergisch bedingt sein.

Was ist Rhinitis?

Rhinitis bezeichnet eine Entzündung der Schleimhaut in der Nase (Nasenschleimhaut). Sie ist eine der häufigsten Erkrankungen des oberen Atemwegs und kann akut oder chronisch verlaufen. Je nach Ursache unterscheidet man verschiedene Formen der Rhinitis, darunter die allergische und die nicht-allergische Rhinitis.

Ursachen

Die Ursachen einer Rhinitis sind vielfältig und hängen von der jeweiligen Form ab:

Allergische Rhinitis: Ausgelöst durch Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare oder Schimmelpilzsporen. Der Körper reagiert überschießend auf diese harmlosen Substanzen.
Infektiöse Rhinitis: Verursacht durch Viren (z. B. Rhinoviren, Influenzaviren) oder seltener durch Bakterien. Dies ist die häufigste Form des Schnupfens (common cold).
Nicht-allergische Rhinitis: Kann durch Reize wie Tabakrauch, Umweltverschmutzung, Kältereize, scharfe Speisen oder hormonelle Veränderungen (z. B. in der Schwangerschaft) ausgelöst werden.
Medikamentös bedingte Rhinitis (Rhinitis medicamentosa): Entsteht durch den übermäßigen Gebrauch abschwellender Nasensprays.
Vasomotorische Rhinitis: Beruht auf einer Überreaktivität der Nasenschleimhautgefäße auf verschiedene Reize.

Symptome

Die typischen Beschwerden bei Rhinitis umfassen:

Laufende oder verstopfte Nase
Niesen, oft in Serien
Juckreiz in der Nase, an den Augen oder im Rachen
Wässriger oder schleimiger Nasenausfluss
Eingeschränktes Riechvermögen
Bei allergischer Rhinitis häufig zusätzlich gerötete, tränende Augen (allergische Rhinokonjunktivitis)
Allgemeines Krankheitsgefühl und Kopfschmerzen bei infektiöser Form

Diagnose

Die Diagnose einer Rhinitis erfolgt in der Regel durch:

Anamnese: Erfassung der Beschwerden, ihrer Häufigkeit und möglicher Auslöser
Körperliche Untersuchung: Inspektion der Nasenschleimhaut mittels Rhinoskopie
Allergietests: Prick-Test oder Bluttest (spezifisches IgE) bei Verdacht auf allergische Rhinitis
Nasenendoskopie: Bei chronischen oder unklaren Beschwerden zur genauen Beurteilung der Nasenhöhle

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Rhinitis:

Allergische Rhinitis

Antihistaminika (oral oder als Nasenspray) zur Linderung der Beschwerden
Kortikosteroid-Nasensprays als Mittel der ersten Wahl bei persistierender allergischer Rhinitis
Allergen-Immuntherapie (Hyposensibilisierung): Langfristige Behandlung zur Desensibilisierung gegenüber dem Allergen
Meidung bekannter Allergene

Infektiöse Rhinitis

Symptomatische Behandlung mit abschwellenden Nasensprays (kurzfristig), Kochsalzlösungen und ausreichend Flüssigkeitszufuhr
Antibiotika nur bei nachgewiesener bakterieller Infektion

Nicht-allergische und vasomotorische Rhinitis

Meidung von Auslösern (Reizstoffe, Tabakrauch)
Nasale Kortikosteroide oder Ipratropium-Nasenspray bei starkem Leidensdruck

Verlauf und Prognose

Akute Rhinitiden, insbesondere durch Erkältungsviren verursachte, heilen in der Regel nach 7 bis 10 Tagen von selbst ab. Chronische oder allergische Rhinitis erfordert eine konsequente Langzeitbehandlung. Bei frühzeitiger und adäquater Therapie ist die Prognose in den meisten Fällen gut. Unbehandelte allergische Rhinitis kann jedoch das Risiko für die Entwicklung von Asthma bronchiale erhöhen.

Quellen

Bousquet J. et al. - Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Guidelines 2020 Revision. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2020.
Weltgesundheitsorganisation (WHO) - Chronic respiratory diseases: Rhinitis. Verfügbar unter: https://www.who.int
Fokkens WJ. et al. - European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS) 2020. Rhinology, 2020.

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