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Rhinolalia clausa – Ursachen, Symptome und Therapie

Rhinolalia clausa ist eine Sprachstörung, bei der die nasale Resonanz vermindert ist. Betroffene klingen, als hätten sie eine verstopfte Nase.

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Wissenswertes über "Rhinolalia clausa"

Rhinolalia clausa ist eine Sprachstörung, bei der die nasale Resonanz vermindert ist. Betroffene klingen, als hätten sie eine verstopfte Nase.

Was ist Rhinolalia clausa?

Rhinolalia clausa (auch Rhinophonia clausa genannt) ist eine Stimmklangstörung, bei der die normale nasale Resonanz beim Sprechen fehlt oder stark vermindert ist. Die Stimme klingt dumpf und gedämpft, so als hätte die betroffene Person dauerhaft eine verstopfte Nase. Medizinisch wird dieser Zustand auch als Hyponasalität bezeichnet.

Ursachen

Rhinolalia clausa entsteht, wenn der Nasenraum oder der Nasenrachen (Nasopharynx) blockiert ist und Schallwellen nicht frei durch die Nasenhöhle resonieren können. Mögliche Ursachen sind:

Chronische Rhinitis: Anhaltende Entzündung der Nasenschleimhaut mit Schwellung und Schleimproduktion
Adenoide Vegetationen: Vergrößerte Rachenmandeln (Adenoide), die den Nasenrachen verlegen, besonders häufig bei Kindern
Nasenpolypen: Gutartige Schleimhautwucherungen in der Nasenhöhle
Nasenscheidewandverkrümmung (Septumdeviation): Anatomische Abweichung der Nasenscheidewand
Allergische Rhinitis: Allergisch bedingte Nasenschleimhautschwellung
Tumoren im Nasenrachen: Seltenere, aber klinisch relevante Ursache
Sinusitis: Entzündung der Nasennebenhöhlen

Formen

Man unterscheidet zwei Hauptformen der Rhinolalia clausa:

Rhinolalia clausa anterior: Die Blockade befindet sich im vorderen Bereich der Nase (z.B. durch Polypen oder Schwellung der Nasenschleimhaut).
Rhinolalia clausa posterior: Die Blockade liegt im hinteren Nasenrachen (z.B. durch Adenoide oder Tumoren).

Symptome

Das Leitsymptom der Rhinolalia clausa ist die veränderte Stimmqualität. Betroffene zeigen typischerweise folgende Anzeichen:

Dumpfe, hyponasale Stimme (klingt wie bei verstopfter Nase)
Verminderte oder fehlende nasale Resonanz bei Nasallauten wie m, n und ng
Beeinträchtigte Aussprache und Verständlichkeit der Sprache
Häufig gleichzeitig vorhandene Mundatmung
Schnarchen oder gestörter Nachtschlaf (bei Kindern)
Chronisch laufende oder verstopfte Nase

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) gestellt. Folgende Untersuchungen kommen zum Einsatz:

Rhinoskopie: Direkte Inspektion der Nasenöffnungen und der Nasenhöhle
Nasendoskopie: Endoskopische Untersuchung des Naseninneren und des Nasenrachens
Nasalitätsmessung (Nasometrie): Akustische Messung der nasalen Resonanz beim Sprechen
Bildgebung: Röntgen oder MRT bei Verdacht auf strukturelle Veränderungen oder Tumoren
Allergietests: Bei Verdacht auf allergische Ursachen

Behandlung

Die Therapie der Rhinolalia clausa richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:

Konservative Behandlung

Abschwellende Nasensprays (Dekongestiva) zur kurzfristigen Linderung
Kortikosteroid-Nasensprays bei allergischer oder entzündlicher Ursache
Antihistaminika bei allergischer Rhinitis
Nasenspülungen mit Kochsalzlösung zur Schleimhautpflege

Operative Behandlung

Adenotomie: Operative Entfernung der Rachenmandeln bei Kindern mit Adenoiden
Polypektomie: Chirurgische Entfernung von Nasenpolypen
Septumplastik: Korrektur einer Nasenscheidewandverkrümmung
Funktionelle Nasenchirurgie (FESS): Endoskopische Nasennebenhöhlenoperation

Logopädische Therapie

Nach erfolgreicher Beseitigung der Ursache kann eine logopädische Begleitung sinnvoll sein, um erlernte Fehlkompensationen beim Sprechen zu korrigieren und die nasale Resonanz wieder aufzubauen.

Prognose

Bei konsequenter Behandlung der Grundursache ist die Prognose der Rhinolalia clausa in der Regel gut. Kinder profitieren besonders von einer frühzeitigen Therapie, da eine unbehandelte Hyponasalität die Sprachentwicklung und die Schulleistungen negativ beeinflussen kann.

Quellen

Wendler, J., Seidner, W., Eysholdt, U.: Lehrbuch der Phoniatrie und Pädaudiologie. 4. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2005.
Böhme, G.: Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen. Band 1: Klinik. 4. Auflage. Urban und Fischer Verlag, München 2003.
World Health Organization (WHO): International Classification of Diseases (ICD-11). Voice and resonance disorders. Verfügbar unter: https://icd.who.int

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