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Schleimhautentzündung (Mukositis) – Ursachen und Behandlung

Eine Schleimhautentzündung (Mukositis) ist eine Entzündung der Schleimhäute, die verschiedene Körperstellen betreffen kann. Sie verursacht Schmerzen, Rötungen und Schwellungen.

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Wissenswertes über "Schleimhautentzündung"

Eine Schleimhautentzündung (Mukositis) ist eine Entzündung der Schleimhäute, die verschiedene Körperstellen betreffen kann. Sie verursacht Schmerzen, Rötungen und Schwellungen.

Was ist eine Schleimhautentzündung?

Eine Schleimhautentzündung, medizinisch auch als Mukositis bezeichnet, ist eine Entzündungsreaktion der Schleimhäute (Mukosa) des Körpers. Schleimhäute kleiden verschiedene Hohlorgane und Körperhöhlen aus, darunter Mund, Nase, Rachen, Magen-Darm-Trakt, Atemwege und Harnwege. Entzündet sich dieses empfindliche Gewebe, entstehen Rötungen, Schwellungen, Schmerzen und gelegentlich Geschwüre. Die Erkrankung kann akut oder chronisch verlaufen und je nach betroffener Region unterschiedliche Beschwerden hervorrufen.

Ursachen

Eine Schleimhautentzündung kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

Infektionen: Bakterien, Viren (z. B. Herpes-simplex-Virus) oder Pilze (z. B. Candida) können Schleimhäute angreifen und entzünden.
Chemotherapie und Bestrahlung: Krebsbehandlungen schädigen häufig die schnell teilenden Zellen der Schleimhäute und führen zu einer sogenannten oralen oder gastrointestinalen Mukositis.
Allergische Reaktionen: Kontakt mit Allergenen kann Entzündungsreaktionen in den Schleimhäuten auslösen, z. B. allergische Rhinitis.
Mechanische Reizung: Schlecht sitzende Zahnprothesen, scharfe Speisen oder Fremdkörper können die Schleimhaut schädigen.
Chemische Reizung: Säuren, Alkohol, Nikotin oder bestimmte Medikamente können die Schleimhaut angreifen.
Chronisch entzündliche Erkrankungen: Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa gehen mit einer dauerhaften Schleimhautentzündung im Darm einher.
Autoimmunerkrankungen: Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes oder Sjögren-Syndrom können ebenfalls Schleimhäute betreffen.

Symptome

Die Symptome einer Schleimhautentzündung hängen von der betroffenen Region ab:

Mund und Rachen

Rötung, Schwellung und Schmerzen im Mundbereich
Aphten oder Geschwüre auf der Mundschleimhaut
Schluckbeschwerden
Mundtrockenheit

Magen und Darm

Bauchschmerzen und Krämpfe
Übelkeit und Erbrechen
Durchfall oder Blut im Stuhl

Atemwege und Nase

Laufende oder verstopfte Nase
Schnupfen, Niesen
Husten und Heiserkeit

Harnwege

Brennen beim Wasserlassen
Häufiger Harndrang

Diagnose

Die Diagnose einer Schleimhautentzündung erfolgt in der Regel durch eine körperliche Untersuchung und die Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese). Je nach Verdacht kommen folgende Untersuchungsmethoden zum Einsatz:

Spiegelung (Endoskopie): Zur Beurteilung der Schleimhäute im Magen-Darm-Trakt oder in den Atemwegen.
Abstrich und Laboruntersuchung: Zum Nachweis von Erregern wie Bakterien oder Pilzen.
Blutuntersuchung: Zur Feststellung von Entzündungsmarkern oder Autoantikörpern.
Biopsie: Gewebeentnahme zur feingeweblichen Untersuchung bei unklaren Befunden.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der betroffenen Region:

Allgemeine Maßnahmen

Reizende Substanzen (Alkohol, Nikotin, scharfe Speisen) meiden
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
Schonende Mundpflege bei oraler Mukositis

Medikamentöse Therapie

Antibiotika oder Antimykotika: Bei nachgewiesenen bakteriellen oder Pilzinfektionen.
Antivirale Mittel: Bei viraler Ursache (z. B. Aciclovir bei Herpes).
Kortikosteroide: Zur Dämpfung der Entzündungsreaktion bei allergischen oder autoimmunbedingten Formen.
Lokale Schmerzmittel und Mundspülungen: Zur Linderung von Schmerzen bei oraler Schleimhautentzündung.
Immunsuppressiva: Bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen.

Unterstützende Maßnahmen

Bei Krebspatienten: Mundpflegeprotokolle, Kryotherapie (Kälteanwendung) zur Vorbeugung der oralen Mukositis
Ernährungsberatung bei Schluckbeschwerden oder Magen-Darm-Beschwerden

Wann zum Arzt?

Bei anhaltenden oder schwerwiegenden Beschwerden, Fieber, blutigem Stuhl, starken Schmerzen oder Schluckproblemen sollte umgehend ärztlicher Rat gesucht werden. Besonders bei Krebspatienten unter laufender Therapie ist eine frühzeitige Behandlung der Schleimhautentzündung wichtig, um Komplikationen zu vermeiden.

Quellen

Sonis ST. - Mucositis: The impact, biology and therapeutic opportunities of oral mucositis. In: Oral Oncology, 2009; 45(12): 1015-1020. PubMed.
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, AWMF) - Supportive Therapie bei onkologischen PatientInnen, S3-Leitlinie, 2023.
World Health Organization (WHO) - Oral health fact sheets and guidelines. WHO, Genf, 2023.

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