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Schwangerschaftsabbruch: Methoden, Recht & Beratung

Der Schwangerschaftsabbruch bezeichnet die vorzeitige, medizinisch oder chirurgisch herbeigeführte Beendigung einer Schwangerschaft. Er kann medikamentös oder operativ durchgeführt werden.

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Wissenswertes über "Schwangerschaftsabbruch"

Der Schwangerschaftsabbruch bezeichnet die vorzeitige, medizinisch oder chirurgisch herbeigeführte Beendigung einer Schwangerschaft. Er kann medikamentös oder operativ durchgeführt werden.

Was ist ein Schwangerschaftsabbruch?

Ein Schwangerschaftsabbruch (medizinisch: Abruptio graviditatis oder Interruptio graviditatis) bezeichnet die gezielte, künstliche Beendigung einer Schwangerschaft vor der Lebensfähigkeit des Fetus. Er ist von einer Fehlgeburt (Spontanabort) zu unterscheiden, bei der die Schwangerschaft ohne äußeren Eingriff endet. Der Eingriff kann medikamentös oder operativ erfolgen und wird in Deutschland überwiegend ambulant durchgeführt.

Rechtliche Grundlagen in Deutschland

In Deutschland ist der Schwangerschaftsabbruch grundsätzlich nach § 218 StGB strafbar, bleibt jedoch unter bestimmten Voraussetzungen straffrei:

  • Fristlösung: Bis zur 12. Schwangerschaftswoche (nach letzter Menstruation) ist ein Abbruch straffrei, wenn die Schwangere eine anerkannte Beratungsstelle aufgesucht hat und zwischen Beratung und Eingriff mindestens drei Tage liegen.
  • Medizinische Indikation: Besteht eine ernsthafte Gefahr für die körperliche oder seelische Gesundheit der Mutter, ist ein Abbruch ohne Fristbegrenzung straffrei.
  • Kriminologische Indikation: Bei Schwangerschaft infolge einer Vergewaltigung ist ein Abbruch bis zur 12. Woche straffrei.

Methoden des Schwangerschaftsabbruchs

Medikamentöser Abbruch

Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch ist bis zur 9. Schwangerschaftswoche (63. Tag nach letzter Menstruation) zugelassen. Dabei werden zwei Wirkstoffe kombiniert eingesetzt:

  • Mifepriston: Hemmt die Wirkung von Progesteron, dem Schwangerschaftserhaltungshormon, und bereitet die Gebärmutter auf die Ausstoßung vor.
  • Misoprostol: Ein Prostaglandin, das 24 bis 48 Stunden später eingenommen wird und Kontraktionen der Gebärmutter auslöst, um die Schwangerschaft auszustoßen.

Die Methode ist in über 95 % der Fälle wirksam. Typische Nebenwirkungen sind Krampfartige Unterleibsschmerzen, Blutungen und gelegentlich Übelkeit oder Erbrechen.

Operativer Abbruch

Operative Methoden kommen je nach Schwangerschaftsdauer zum Einsatz:

  • Vakuumaspiration (Saugkürettage): Die am häufigsten verwendete Methode bis zur 12. Woche. Der Gebarmutterinhalt wird durch einen dünnen Schlauch abgesaugt. Der Eingriff dauert meist wenige Minuten und erfolgt unter örtlicher oder allgemeiner Betäubung.
  • Dilatation und Evakuation (D&E): Wird nach der 12. Woche eingesetzt. Der Muttermund wird geweitet und der Uterusinhalt entfernt. Dieser Eingriff erfordert in der Regel eine Vollnarkose.

Risiken und Komplikationen

Ein Schwangerschaftsabbruch ist ein in der Regel sicherer medizinischer Eingriff. Mögliche Komplikationen umfassen:

  • Infektionen der Gebärmutter oder der Eileiter
  • Unvollständiger Abbruch mit Notwendigkeit einer Nachbehandlung
  • Stärkere Blutungen
  • Selten: Verletzungen der Gebärmutter (Perforation)
  • Psychische Belastungsreaktionen bei einem Teil der betroffenen Frauen

Das Risiko schwerer Komplikationen ist bei einem fachgerecht durchgeführten Eingriff sehr gering und mit dem Risiko einer Geburt vergleichbar oder niedriger.

Beratung und Unterstützung

In Deutschland ist vor einem straffreien Schwangerschaftsabbruch (Fristlösung) eine Beratung bei einer staatlich anerkannten Beratungsstelle gesetzlich vorgeschrieben. Anbieter sind u. a. Pro Familia, Diakonie, Caritas und Donum Vitae. Die Beratung ist vertraulich, ergebnisoffen und kostenlos. Ziel ist es, die Schwangere in ihrer Entscheidung zu unterstützen, nicht sie zu einer bestimmten Entscheidung zu drängen.

Psychische Aspekte

Die emotionale Reaktion auf einen Schwangerschaftsabbruch ist individuell sehr verschieden. Viele Frauen berichten über Erleichterung, andere über Traurigkeit oder gemischte Gefühle. Langfristige psychische Störungen als direkte Folge eines Abbruchs sind laut wissenschaftlicher Studienlage selten, können aber auftreten, insbesondere wenn der Abbruch unter Druck oder gegen den eigenen Willen erfolgte. Psychologische Unterstützung sollte bei Bedarf in Anspruch genommen werden.

Quellen

  1. Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (BMFSFJ): Schwangerschaftskonfliktgesetz (SchKG), Deutschland.
  2. World Health Organization (WHO): Abortion care guideline. Geneva: WHO, 2022. Verfügbar unter: https://www.who.int/publications/i/item/9789240039483
  3. Deutsches Ärzteblatt: Schwangerschaftsabbruch in Deutschland -- Zahlen, Fakten, Hintergründe. Dtsch Arztebl Int 2021; 118: 327-34.
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