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Sehnenentzündung Hand – Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Sehnenentzündung der Hand ist eine schmerzhafte Reizung oder Entzündung der Sehnen im Handgelenk oder den Fingern. Sie entsteht häufig durch Überlastung und schränkt Beweglichkeit ein.

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Wissenswertes über "Sehnenentzündung Hand"

Eine Sehnenentzündung der Hand ist eine schmerzhafte Reizung oder Entzündung der Sehnen im Handgelenk oder den Fingern. Sie entsteht häufig durch Überlastung und schränkt Beweglichkeit ein.

Was ist eine Sehnenentzündung der Hand?

Eine Sehnenentzündung der Hand (medizinisch: Tendovaginitis oder Tendinitis) bezeichnet eine Entzündung oder Reizung einer oder mehrerer Sehnen im Bereich des Handgelenks, der Finger oder des Daumens. Sehnen sind feste Bindegewebsstränge, die Muskeln mit Knochen verbinden und für die Bewegung der Finger und des Handgelenks verantwortlich sind. Wenn diese Strukturen gereizt oder überlastet werden, können sie sich entzünden und starke Schmerzen sowie Funktionseinschränkungen verursachen.

Ursachen

Eine Sehnenentzündung der Hand kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

Überlastung und Überanstrengung: Wiederholte gleichförmige Bewegungen, z. B. beim Tippen, Schreiben oder handwerklichen Tätigkeiten
Sportliche Belastung: Tennis, Golf, Klettern oder andere Sportarten mit intensiver Handbeanspruchung
Fehlhaltung: Ungünstige Handhaltung bei der Arbeit oder beim Sport
Entzündliche Erkrankungen: Rheuma (rheumatoide Arthritis) oder Gicht können Sehnenentzündungen begünstigen
Verletzungen: Direkte Verletzungen oder kleine Mikrorisse in der Sehne
Altersbedingte Veränderungen: Mit zunehmendem Alter werden Sehnen weniger elastisch und anfälliger für Entzündungen

Symptome

Die typischen Beschwerden einer Sehnenentzündung der Hand umfassen:

Schmerzen im Bereich des Handgelenks, der Finger oder des Daumens, die sich bei Bewegung verstärken
Schwellung und Rötung im betroffenen Bereich
Wärme über der entzündeten Sehne
Eingeschränkte Beweglichkeit der Hand oder der Finger
Knirschen oder Reiben beim Bewegen der Sehne (sogenanntes Schneeballknirschen)
Morgensteifigkeit oder Anlaufschmerz bei Beginn einer Bewegung

Häufige Formen der Sehnenentzündung an der Hand

De-Quervain-Syndrom

Das De-Quervain-Syndrom ist eine der häufigsten Sehnenentzündungen der Hand. Es betrifft die Sehnen am Daumensattelgelenk und äußert sich durch Schmerzen auf der Daumenseite des Handgelenks. Besonders häufig betroffen sind junge Mütter sowie Personen, die repetitive Greifbewegungen ausführen.

Schnappfinger (Tendovaginitis stenosans)

Beim Schnappfinger entzündet sich die Sehnenscheide eines Fingers so stark, dass die Sehne beim Beugen oder Strecken einschnappt oder blockiert. In schweren Fällen kann der betroffene Finger nicht mehr selbstständig gestreckt werden.

Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk

Auch die Sehnenscheiden im Bereich des Handgelenks können sich entzünden, häufig bedingt durch monotone Bewegungsabläufe im Berufsalltag.

Diagnose

Die Diagnose einer Sehnenentzündung der Hand wird in der Regel durch folgende Maßnahmen gestellt:

Körperliche Untersuchung: Abtasten des betroffenen Bereichs, Beurteilung von Schwellung, Schmerz und Beweglichkeit
Spezifische Tests: Z. B. der Finkelstein-Test beim De-Quervain-Syndrom
Ultraschall: Zur Darstellung von Sehnenentzündungen und Flüssigkeitsansammlungen in der Sehnenscheide
MRT (Magnetresonanztomographie): Bei unklaren Befunden zur detaillierten Darstellung von Sehnen und umgebendem Gewebe
Blutuntersuchungen: Zum Ausschluss entzündlicher Grunderkrankungen wie Rheuma oder Gicht

Behandlung

Konservative Behandlung

In den meisten Fällen kann eine Sehnenentzündung der Hand ohne Operation erfolgreich behandelt werden:

Schonung und Ruhigstellung: Entlastung der betroffenen Hand, ggf. durch eine Schiene oder Bandage
Kühlung: Kälteanwendungen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen in der akuten Phase
Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Diclofenac als Tablette oder Gel
Physiotherapie: Dehn- und Kräftigungsübungen zur Stabilisierung und Regeneration der Sehnen
Kortison-Injektionen: Bei hartnäckigen Entzündungen kann eine lokale Kortisongabe helfen

Operative Behandlung

Wenn konservative Maßnahmen keinen ausreichenden Erfolg zeigen, kann ein operativer Eingriff notwendig werden. Dabei wird z. B. die Sehnenscheide gespalten (Tendovaginolyse), um die entzündete Sehne zu entlasten.

Vorbeugung

Um einer Sehnenentzündung der Hand vorzubeugen, empfehlen sich folgende Maßnahmen:

Regelmäßige Pausen bei repetitiven Tätigkeiten
Ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes
Aufwärmen und Dehnen vor sportlichen Aktivitäten
Kräftigung der Hand- und Unterarmmuskulatur
Vermeidung von Überbelastung und plötzlichen Belastungssteigerungen

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU): Leitlinien zu Sehnenerkrankungen, 2022.
Hochschild, J.: Strukturen und Funktionen begreifen. Thieme Verlag, Stuttgart, 2019.
Aroori, S., Spence, R.A.: Carpal tunnel syndrome and related tendon disorders. Ulster Medical Journal, 2008.

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