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Septumdeviation – Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Septumdeviation ist eine Verbiegung der Nasenscheidewand, die Atemprobleme verursachen kann. Sie tritt häufig angeboren oder nach Verletzungen auf.

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Wissenswertes über "Septumdeviation"

Die Septumdeviation ist eine Verbiegung der Nasenscheidewand, die Atemprobleme verursachen kann. Sie tritt häufig angeboren oder nach Verletzungen auf.

Was ist eine Septumdeviation?

Die Septumdeviation bezeichnet eine Verkrümmung oder Verbiegung der Nasenscheidewand (Septum nasi) – der knöchernen und knorpeligen Trennwand, die die Nasenhöhle in eine linke und eine rechte Seite teilt. Bei einer Septumdeviation verläuft diese Trennwand nicht gerade, sondern ist zur einen oder anderen Seite hin verschoben. Dies ist eine sehr häufige anatomische Variante und betrifft einen Großteil der Bevölkerung in unterschiedlichem Ausmaß.

Ursachen

Eine Septumdeviation kann verschiedene Ursachen haben:

Angeboren: Viele Menschen werden mit einer leicht verbogenen Nasenscheidewand geboren, die sich im Laufe des Wachstums weiterentwickelt.
Verletzungen: Nasenbrüche oder andere Traumata im Gesichtsbereich können zu einer Verschiebung der Nasenscheidewand führen.
Wachstumsbedingt: Während des Körperwachstums kann sich das Septum ungleichmäßig entwickeln und eine Abweichung entstehen.

Symptome

Viele Menschen mit einer Septumdeviation haben keine oder nur geringe Beschwerden. In ausgeprägten Fällen können jedoch folgende Symptome auftreten:

Nasenverstopfung auf einer oder beiden Seiten
Erschwerte Nasenatmung, besonders nachts
Häufige Nasennebenhöhlenentzündungen (Sinusitis)
Schnarchen und Schlafstörungen
Mundatmung infolge verringerter Nasenluftpassage
Nasenbluten durch trockene Schleimhäute
Kopfschmerzen oder Druckgefühl im Gesicht

Diagnose

Die Diagnose einer Septumdeviation erfolgt durch einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt). Folgende Untersuchungsmethoden werden eingesetzt:

Rhinoskopie: Direkte Betrachtung der Nasenhöhle mithilfe eines Nasenspiegels oder Endoskops.
Rhinomanometrie: Messung des Luftwiderstands in der Nase zur Beurteilung der Atemfunktion.
CT oder MRT: Bildgebende Verfahren, die bei komplexen Fällen oder vor einem chirurgischen Eingriff eingesetzt werden können.

Behandlung

Konservative Behandlung

Bei leichten Beschwerden können konservative Maßnahmen helfen, die Symptome zu lindern:

Abschwellende Nasensprays (kurzfristig)
Nasale Kortikosteroide zur Reduktion von Schleimhautschwellungen
Kochsalzspülungen zur Befeuchtung und Reinigung der Nasenschleimhaut

Operative Behandlung – Septumplastik

Bei stark ausgeprägter Septumdeviation mit erheblichen Beschwerden wird häufig eine operative Korrektur empfohlen. Der Eingriff heißt Septumplastik (auch Septorhinoplastik, wenn gleichzeitig die äußere Nasenform korrigiert wird). Dabei wird die verbogene Knorpel- und Knochenstruktur begradigt, um die Atemwege zu verbessern. Der Eingriff erfolgt in der Regel unter Vollnarkose und gilt als Routineeingriff mit guten Heilungsaussichten.

Wann zum Arzt?

Eine ärztliche Abklärung wird empfohlen, wenn dauerhaft eine oder beide Nasenseiten blockiert sind, häufige Nasennebenhöhlenentzündungen auftreten, Schlafstörungen durch Schnarchen oder Mundatmung entstehen oder die Lebensqualität insgesamt beeinträchtigt ist.

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V. – Leitlinie Septumdeviation und Septumplastik (2020).
Mlynski G. – Funktionelle Rhinochirurgie. In: Naumann HH (Hrsg.): Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis. Thieme Verlag, Stuttgart.
Konstantinidis I. et al. – Nasal septal deviation and its effect on nasal aerodynamics. PubMed, 2014.

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