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Socket Preservation: Knochenerhalt nach Zahnextraktion

Socket Preservation ist eine zahnmedizinische Maßnahme nach einer Zahnextraktion, die den Kieferknochen in der Zahnlücke erhält und Knochenschwund verhindert.

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Wissenswertes über "Socket Preservation"

Socket Preservation ist eine zahnmedizinische Maßnahme nach einer Zahnextraktion, die den Kieferknochen in der Zahnlücke erhält und Knochenschwund verhindert.

Was ist Socket Preservation?

Socket Preservation (auch: Alveolenpflege oder alveolärer Knochenerhalt) bezeichnet eine zahnmedizinische Technik, die unmittelbar nach der Entfernung eines Zahnes durchgeführt wird. Ziel ist es, den Kieferknochen und das umliegende Weichgewebe in der sogenannten Alveole – der Zahnknochen-Kammer – so weit wie möglich zu erhalten und einem Knochenschwund (Knochenatrophie) entgegenzuwirken. Dies ist besonders wichtig, wenn später ein Zahnimplantat eingesetzt werden soll.

Warum ist Socket Preservation notwendig?

Nach einer Zahnextraktion beginnt der Körper natürlicherweise damit, den nicht mehr benötigten Kieferknochen abzubauen. Dieser Prozess, bekannt als Knochenresorption, kann innerhalb weniger Monate zu einem erheblichen Verlust an Knochenvolumen und -höhe führen. Studien zeigen, dass in den ersten drei bis sechs Monaten nach einer Extraktion bis zu 50 % des ursprünglichen Knochenvolumens verloren gehen können. Ohne ausreichend Knochen ist die Einbringung eines Implantats erschwert oder nicht möglich.

Ablauf des Eingriffs

Unmittelbar nach der Zahnentfernung wird die leere Zahnalveole mit speziellen Materialien aufgefüllt und versiegelt:

Knochenersatzmaterial: In die Alveole wird ein Knochenersatzmaterial eingebracht. Dies kann autologer Knochen (vom Patienten selbst), allogener Knochen (von einem menschlichen Spender), xenogener Knochen (z. B. vom Rind) oder synthetisches Material sein.
Kollagenmembran: Über dem Knochenersatzmaterial wird häufig eine resorbierbare Kollagenmembran oder ein Kollagenschwamm platziert, um das Material zu stabilisieren und einwachsendes Weichgewebe zu fördern.
Naht: Die Wunde wird anschließend mit Nähten verschlossen, um die Heilung zu unterstützen und das Einbringen von Bakterien zu verhindern.

Wann wird Socket Preservation empfohlen?

Der Eingriff wird in folgenden Situationen besonders empfohlen:

Geplante Implantatversorgung nach der Extraktion
Patienten mit einem erhöhten Risiko für Knochenabbau (z. B. ältere Patienten, Raucher)
Situationen, in denen die Knochenwand der Alveole durch Entzündungen oder Verletzungen geschädigt ist
Extraktion mehrerer benachbarter Zähne

Heilungsprozess und Ergebnisse

Nach dem Eingriff beginnt der Körper, das eingebrachte Material in eigenes Knochengewebe umzuwandeln. Dieser Heilungsprozess dauert in der Regel drei bis sechs Monate. Während dieser Zeit sollten Patienten:

Alkohol und Rauchen vermeiden
Harte oder scharfe Speisen meiden
Eine sorgfältige Mundhygiene einhalten
Regelmäßige Kontrolltermine beim Zahnarzt wahrnehmen

Studien belegen, dass Socket Preservation den Knochenverlust nach einer Extraktion deutlich reduziert und die Voraussetzungen für eine erfolgreiche Implantatbehandlung verbessert.

Mögliche Risiken und Komplikationen

Wie bei jedem zahnchirurgischen Eingriff bestehen gewisse Risiken:

Infektionen oder Entzündungen im Wundbereich
Allerg&ische Reaktionen auf das verwendete Material (selten)
Verzögerte Wundheilung, besonders bei Rauchern oder Diabetikern
Unvollständige Knochenregeneration

Socket Preservation vs. Sofortimplantat

Eine Alternative zur Socket Preservation ist das Sofortimplantat, bei dem ein Implantat direkt nach der Zahnentfernung eingesetzt wird. Die Socket Preservation bietet jedoch Vorteile in Fällen, in denen der Knochen zu stark geschädigt ist, um ein Implantat sofort sicher zu verankern. Der Zahnarzt entscheidet individuell, welche Methode am geeignetsten ist.

Quellen

Avila-Ortiz G, Elangovan S, Kramer KW, Blanchette D, Dawson DV. Effect of Alveolar Ridge Preservation after Tooth Extraction: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Dental Research, 2014; 93(10): 950-958.
Clementini M, Tiravia L, De Risi V, Vittorini Orgeas G, Mannocci A, de Sanctis M. Dimensional changes after immediate implant placement with or without simultaneous regenerative procedures: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 2015; 42(7): 666-677.
Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK). S3-Leitlinie: Zahnimplantate bei Patienten mit systemischen Erkrankungen. AWMF-Registernummer 083-026, 2021.

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