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Sprunggelenkverstauchung – Ursachen & Behandlung

Eine Sprunggelenkverstauchung entsteht durch Überdehnung oder Einriss der Bänder am Knöchel. Sie ist eine der häufigsten Sportverletzungen und äußert sich durch Schmerz, Schwellung und eingeschränkte Beweglichkeit.

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Wissenswertes über "Sprunggelenkverstauchung"

Eine Sprunggelenkverstauchung entsteht durch Überdehnung oder Einriss der Bänder am Knöchel. Sie ist eine der häufigsten Sportverletzungen und äußert sich durch Schmerz, Schwellung und eingeschränkte Beweglichkeit.

Was ist eine Sprunggelenkverstauchung?

Eine Sprunggelenkverstauchung (medizinisch: Distorsion des oberen Sprunggelenks) ist eine Verletzung der Bänder, die das Sprunggelenk stabilisieren. Sie entsteht, wenn der Fuß umknickt und die Bänder dabei überdehnt oder teilweise eingerissen werden. Es handelt sich um eine der häufigsten Verletzungen im Alltag und im Sport.

Ursachen

Die häufigste Ursache ist ein plötzliches seitliches Umknicken des Fußes, bei dem die äußeren Bänder des Sprunggelenks überlastet werden. Typische Auslöser sind:

Sportliche Aktivitäten wie Fußball, Basketball oder Laufen
Unebene oder rutschige Böden
Ungeeignetes Schuhwerk
Muskelermüdung oder mangelnde Koordination
Bereits vorangegangene Sprunggelenksverletzungen

Symptome

Die Beschwerden treten meist unmittelbar nach dem Umknicken auf und können je nach Schweregrad variieren:

Schmerzen im Bereich des Knöchels, vor allem beim Auftreten oder Bewegen
Schwellung und Druckempfindlichkeit über dem betroffenen Band
Bluterguss (Hämatom) durch gerissene kleine Blutgefäße
Eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks
In schweren Fällen: Instabilitätsgefühl oder vollständiger Funktionsverlust

Schweregrade

Sprunggelenkverstauchungen werden in drei Schweregrade eingeteilt:

Grad I: Überdehnung des Bandes ohne Riss, leichte Schwellung, kaum Funktionseinschränkung
Grad II: Teilriss eines oder mehrerer Bänder, deutliche Schwellung und Schmerzen, mäßige Instabilität
Grad III: Vollständiger Bandriss, starke Schwellung, ausgeprägte Instabilität, erhebliche Funktionseinschränkung

Diagnose

Die Diagnose erfolgt zunächst durch eine körperliche Untersuchung. Der Arzt prüft die Stabilität des Gelenks und tastet die Bänder ab. Mithilfe der sogenannten Ottawa-Ankle-Rules wird beurteilt, ob ein Röntgenbild notwendig ist, um einen Knochenbruch auszuschließen. Bei Verdacht auf einen Bandriss kann eine Ultraschalluntersuchung oder ein MRT (Magnetresonanztomografie) durchgeführt werden.

Behandlung

Sofortmaßnahmen (PECH-Schema)

Direkt nach der Verletzung empfiehlt sich das bewährte PECH-Schema:

Pause: Belastung sofort stoppen
Eis: Kühlung des Gelenks (niemals Eis direkt auf die Haut legen)
Compression: Anlegen eines Kompressionsverbandes
Hochlagerung: Das verletzte Bein hochlegen, um die Schwellung zu reduzieren

Weitere Behandlungsmaßnahmen

Je nach Schweregrad kommen folgende Maßnahmen zum Einsatz:

Schmerzmittel: Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac können Schmerzen und Schwellung lindern.
Orthese oder Tape-Verband: Zur Stabilisierung des Gelenks und Vermeidung von erneuter Überlastung
Physiotherapie: Krankengymnastik zur Stärkung der umgebenden Muskulatur und Verbesserung der Koordination
Operation: Nur in seltenen Fällen bei vollständigem Bandriss mit anhaltender Instabilität notwendig

Heilungsdauer und Prognose

Bei leichten Verstauchungen (Grad I) ist in der Regel eine Erholung innerhalb von ein bis zwei Wochen möglich. Grad-II-Verletzungen heilen oft innerhalb von vier bis sechs Wochen. Vollständige Bandrisse (Grad III) können mehrere Monate erfordern. Eine konsequente Rehabilitation ist wichtig, um erneuten Verletzungen vorzubeugen, da unbehandelte Verstauchungen das Risiko für chronische Instabilität erhöhen.

Vorbeugung

Folgende Maßnahmen können das Risiko einer Sprunggelenkverstauchung reduzieren:

Geeignetes Schuhwerk mit ausreichender Stabilisierung
Aufwärm- und Dehnübungen vor dem Sport
Gleichgewichts- und Koordinationstraining
Tape-Verbände oder Orthesen bei bekannter Instabilität

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU): Leitlinie Sprunggelenkdistorsion, 2017.
Doherty C, Bleakley C, Delahunt E, Holden S: Treatment and prevention of acute and recurrent ankle sprain. British Journal of Sports Medicine, 2017; 51(2): 113-125.
World Health Organization (WHO): International Classification of Diseases (ICD-11), Musculoskeletal Injuries. Genf, 2022.

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