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Nierensteine Symptome – Anzeichen erkennen

Nierensteine verursachen oft starke Flankenschmerzen, Blut im Urin und Übelkeit. Erfahren Sie, welche Symptome auf Nierensteine hinweisen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

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Wissenswertes über "Symptome Nierensteine"

Nierensteine verursachen oft starke Flankenschmerzen, Blut im Urin und Übelkeit. Erfahren Sie, welche Symptome auf Nierensteine hinweisen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Was sind Nierensteine und wie entstehen sie?

Nierensteine (medizinisch: Nephrolithiasis) sind harte Ablagerungen aus Mineralsalzen und anderen Substanzen, die sich in den Nieren bilden. Sie entstehen, wenn der Urin bestimmte Stoffe – wie Kalzium, Oxalat oder Harnsäure – in zu hoher Konzentration enthält. Nierensteine können unterschiedlich groß sein: von winzigen Körnchen bis hin zu zentimetergroßen Steinen.

Typische Symptome von Nierensteinen

Kleine Nierensteine verursachen häufig keine Beschwerden und werden zufällig entdeckt. Sobald ein Stein jedoch in den Harnleiter gelangt, können starke Symptome auftreten:

Schmerzen

Nierenkolik: Wellenartige, extrem starke Schmerzen im seitlichen Rücken (Flanke), die in Bauch, Leiste und Genitalbereich ausstrahlen können.
Schmerzen beim Wasserlassen
Druckgefühl oder dumpfer Schmerz im Nierenbereich

Urinveränderungen

Hämaturie: Blut im Urin – der Urin kann rötlich, rosa oder bräunlich verfärbt sein.
Trüber oder unangenehm riechender Urin (mögliches Zeichen einer Begleitinfektion)
Vermehrter Harndrang oder erschwertes Wasserlassen

Allgemeinbeschwerden

Übelkeit und Erbrechen
Schweißausbrüche und Unruhe
Fieber und Schüttelfrost (bei gleichzeitiger Harnwegsinfektion – dann dringend medizinische Hilfe nötig)

Wann sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen?

Folgende Symptome erfordern eine sofortige medizinische Abklärung:

Starke, anhaltende Flankenschmerzen (Nierenkolik)
Fieber zusammen mit Schmerzen im Nierenbereich – dies kann auf eine gefährliche Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) hinweisen.
Vollständige Harnsperre (kein Urin mehr)
Deutlich sichtbares Blut im Urin

Mögliche Ursachen von Nierensteinen

Nierensteine können durch verschiedene Faktoren begünstigt werden:

Zu geringe Flüssigkeitszufuhr
Ernährung reich an Oxalat (z. B. Spinat, Nüsse) oder tierischen Proteinen
Familiäre Veranlagung
Stoffwechselerkrankungen wie Gicht (erhöhte Harnsäurewerte) oder Hyperkalzämie
Chronische Harnwegsinfektionen
Bestimmte Medikamente

Diagnose von Nierensteinen

Zur Diagnose setzt der Arzt verschiedene Untersuchungen ein:

Ultraschall: Erste bildgebende Methode zur Steinlokalisation
CT-Untersuchung: Liefert genaue Informationen über Größe und Lage des Steins
Urinanalyse: Nachweis von Blut, Infektionszeichen und Steinbildnern im Urin
Blutuntersuchung: Beurteilung von Nierenfunktion und Stoffwechselwerten

Behandlung von Nierensteinen

Die Behandlung richtet sich nach Größe, Lage und Art des Steins:

Konservativ: Viel trinken, Schmerzmittel, Medikamente zur Entspannung des Harnleiters (Alpha-Blocker) – bei kleinen Steinen oft ausreichend
Stoßwellenlithotripsie (ESWL): Zertrümmerung des Steins von außen durch Schallwellen
Ureteroskopie: Minimalinvasiver Eingriff zur Entfernung des Steins über die Harnröhre
Perkutane Nephrolithotomie (PCNL): Operativer Eingriff bei sehr großen Steinen

Vorbeugung von Nierensteinen

Das Rückfallrisiko lässt sich durch folgende Maßnahmen deutlich senken:

Täglich mindestens 2–3 Liter Flüssigkeit trinken
Ausgewogene Ernährung, wenig Salz und tierisches Eiweiß
Oxalatreiche Lebensmittel nur in Maßen konsumieren
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU): Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe der Urolithiasis, AWMF-Register Nr. 043-025 (2023).
Türk C. et al. – EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology (2023). Verfügbar unter: https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis
Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG et al. – Medical Management of Kidney Stones: AUA Guideline. Journal of Urology, 2014;192(2):316-324.

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