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Tachypnoe: Ursachen, Symptome und Behandlung

Tachypnoe bezeichnet eine krankhaft erhöhte Atemfrequenz. Sie kann auf verschiedene Erkrankungen der Lunge, des Herzens oder des Stoffwechsels hinweisen.

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Wissenswertes über "Tachypnoe"

Tachypnoe bezeichnet eine krankhaft erhöhte Atemfrequenz. Sie kann auf verschiedene Erkrankungen der Lunge, des Herzens oder des Stoffwechsels hinweisen.

Was ist Tachypnoe?

Tachypnoe bezeichnet eine erhöhte Atemfrequenz, bei der ein Erwachsener mehr als 20 Atemzüge pro Minute aufweist. Bei Kindern gelten altersspezifische Grenzwerte. Der Begriff stammt aus dem Griechischen: tachys (schnell) und pnoe (Atem). Tachypnoe ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein Symptom, das auf eine Vielzahl von Grunderkrankungen hinweisen kann.

Ursachen

Tachypnoe kann durch zahlreiche Erkrankungen und Zustände ausgelöst werden. Häufige Ursachen sind:

Lungenerkrankungen: Pneumonie (Lungenentzündung), Asthma bronchiale, chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Lungenembolie, Pneumothorax
Herzerkrankungen: Herzinsuffizienz, akutes Koronarsyndrom
Stoffwechselstörungen: Diabetische Ketoazidose, metabolische Azidose
Infektionen und Sepsis: Schwere systemische Infektionen können die Atemfrequenz stark erhöhen
Neurologische Ursachen: Schädel-Hirn-Trauma, Hirnstammbeteiligung
Psychische Ursachen: Angststörungen, Panikattacken (Hyperventilation)
Anämie: Sauerstoffmangel im Blut führt zu kompensatorisch erhöhter Atemfrequenz
Fieber: Erhöhte Körpertemperatur steigert den Sauerstoffbedarf

Symptome und Begleiterscheinungen

Tachypnoe tritt häufig gemeinsam mit weiteren Symptomen auf, die auf die Grunderkrankung hinweisen:

Kurzatmigkeit oder Dyspnoe (Atemnot)
Zyanose (Blaufärbung der Lippen oder Fingernägel bei Sauerstoffmangel)
Brustschmerzen
Husten
Schwindel oder Benommenheit
Herzrasen (Tachykardie)
Angstgefühl

Eine Tachypnoe beim Neugeborenen (transitorische Tachypnoe des Neugeborenen, TTN) ist ein eigenes Krankheitsbild, das kurz nach der Geburt auftreten kann und meist selbstlimitierend ist.

Diagnose

Die Diagnose einer Tachypnoe beginnt mit der klinischen Untersuchung. Die Atemfrequenz wird durch Zählen der Atemzüge pro Minute bestimmt. Zur Abklärung der Ursache kommen folgende Untersuchungen zum Einsatz:

Pulsoxymetrie: Messung der Sauerstoffsättigung im Blut
Arterielle Blutgasanalyse (BGA): Beurteilung von Sauerstoff-, Kohlendioxidgehalt und Säure-Basen-Haushalt
Röntgen des Thorax: Darstellung von Lunge und Herz
EKG: Beurteilung der Herzfunktion
Blutuntersuchungen: Entzündungsparameter, Blutbild, Stoffwechselwerte
CT-Thorax: Bei Verdacht auf Lungenembolie oder andere strukturelle Veränderungen

Behandlung

Die Behandlung der Tachypnoe richtet sich immer nach der zugrunde liegenden Ursache:

Sauerstoffgabe: Bei Hypoxie (Sauerstoffmangel) wird Sauerstoff über eine Nasensonde oder Maske verabreicht
Behandlung der Grunderkrankung: z. B. Antibiotika bei Pneumonie, Bronchodilatatoren bei Asthma, Antikoagulanzien bei Lungenembolie
Beatmungsunterstützung: In schweren Fällen kann eine nicht-invasive oder invasive Beatmung notwendig sein
Atemübungen: Bei psychogen bedingter Hyperventilation können gezielte Atemtechniken helfen

Eine Tachypnoe, die plötzlich auftritt oder mit starker Atemnot, Brustschmerzen oder Bewusstseinsveränderungen einhergeht, ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Quellen

World Health Organization (WHO): Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) - Tachypnoea thresholds in children. WHO, Genf, 2014.
Longo DL et al. (Hrsg.): Harrison's Principles of Internal Medicine, 20. Auflage. McGraw-Hill Education, 2018.
Kasper DL et al.: Dyspnoe und Tachypnoe. In: Harrisons Innere Medizin, 19. Auflage. ABW Wissenschaftsverlag, Berlin, 2016.

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