Tendinitis – Sehnenentzündung: Ursachen & Behandlung
Tendinitis ist eine Entzündung einer Sehne, die häufig durch Überlastung entsteht und Schmerzen sowie Bewegungseinschränkungen verursacht.
Wissenswertes über "Tendinitis"
Tendinitis ist eine Entzündung einer Sehne, die häufig durch Überlastung entsteht und Schmerzen sowie Bewegungseinschränkungen verursacht.
Was ist Tendinitis?
Tendinitis (auch: Sehnenentzündung) bezeichnet eine Entzündung einer oder mehrerer Sehnen – der straffen Bindegewebsstränge, die Muskeln mit Knochen verbinden. Sie ist eine häufige Erkrankung des Bewegungsapparates und kann an nahezu jeder Sehne im Körper auftreten, besonders häufig jedoch an Schulter, Ellenbogen, Handgelenk, Knie und Ferse.
Ursachen
Tendinitis entsteht meist durch wiederholte Belastung oder akute Überbeanspruchung einer Sehne. Zu den häufigsten Ursachen zählen:
- Wiederholte, gleichförmige Bewegungen (z. B. beim Sport oder am Arbeitsplatz)
- Plötzliche Belastungssteigerung beim Training
- Falsche Körperhaltung oder fehlerhafte Bewegungsausführung
- Altersbedingte Veränderungen des Sehnengewebes
- Vorerkrankungen wie Rheuma, Gicht oder Diabetes mellitus
- Unzureichendes Aufwärmen vor körperlicher Aktivität
Symptome
Die Beschwerden entwickeln sich häufig schleichend und können sich ohne Behandlung verschlechtern. Typische Symptome sind:
- Schmerzen in der betroffenen Region, besonders bei Bewegung oder Druck
- Schwellung und Rötung um die betroffene Sehne
- Steifigkeit, besonders morgens oder nach Ruhephasen
- Wärme im entzündeten Bereich
- Einschränkung der Beweglichkeit des betroffenen Gelenks
Diagnose
Die Diagnose einer Tendinitis erfolgt in erster Linie durch eine gründliche körperliche Untersuchung und Befragung des Patienten zu Schmerzbeginn und Aktivitäten. Je nach Schweregrad können folgende Untersuchungen erforderlich sein:
- Ultraschall: Darstellung von Sehnenveränderungen und Entzündungszeichen
- MRT (Magnetresonanztomographie): Detailliertere Beurteilung von Sehne und umliegendem Gewebe
- Röntgenaufnahme: Zum Ausschluss von Knochenveränderungen
- Blutuntersuchungen: Bei Verdacht auf systemische Erkrankungen wie Rheuma
Behandlung
Konservative Therapie
Die meisten Fälle von Tendinitis sprechen gut auf konservative Behandlungsmaßnahmen an:
- Schonung und Ruhigstellung: Entlastung der betroffenen Sehne
- Kühlung: Kälteanwendung zur Linderung von Schmerz und Schwellung
- Physiotherapie: Gezielte Dehn- und Kräftigungsübungen zur Rehabilitation
- Schmerzmittel: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
- Kortisoninjektionen: Bei hartnäckigen Beschwerden kann eine lokale Kortisongabe erwogen werden
Operative Therapie
Wenn konservative Maßnahmen über mehrere Monate keinen ausreichenden Erfolg zeigen, kann in seltenen Fällen ein operativer Eingriff notwendig sein, um geschädigtes Sehnengewebe zu entfernen oder zu reparieren.
Vorbeugung
Um einer Tendinitis vorzubeugen, empfehlen sich folgende Maßnahmen:
- Regelmäßiges Aufwärmen und Dehnen vor dem Sport
- Langsame und schrittweise Steigerung der Trainingsbelastung
- Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung
- Ausreichende Erholungsphasen nach intensiver Belastung
- Stärkung der Muskulatur rund um die betroffenen Sehnen
Quellen
- Maffulli, N. et al. – Tendinopathy: eine Übersicht. In: Clinical Journal of Sport Medicine, 2003.
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) – Leitlinien zu Sehnenerkrankungen, 2022.
- Khan, K. M. et al. – Time to abandon the tendinitis myth. In: BMJ, 2002; 324(7338): 626–627.
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