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Tendinitis – Sehnenentzündung: Ursachen & Behandlung

Tendinitis ist eine Entzündung einer Sehne, die häufig durch Überlastung entsteht und Schmerzen sowie Bewegungseinschränkungen verursacht.

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Wissenswertes über "Tendinitis"

Tendinitis ist eine Entzündung einer Sehne, die häufig durch Überlastung entsteht und Schmerzen sowie Bewegungseinschränkungen verursacht.

Was ist Tendinitis?

Tendinitis (auch: Sehnenentzündung) bezeichnet eine Entzündung einer oder mehrerer Sehnen – der straffen Bindegewebsstränge, die Muskeln mit Knochen verbinden. Sie ist eine häufige Erkrankung des Bewegungsapparates und kann an nahezu jeder Sehne im Körper auftreten, besonders häufig jedoch an Schulter, Ellenbogen, Handgelenk, Knie und Ferse.

Ursachen

Tendinitis entsteht meist durch wiederholte Belastung oder akute Überbeanspruchung einer Sehne. Zu den häufigsten Ursachen zählen:

Wiederholte, gleichförmige Bewegungen (z. B. beim Sport oder am Arbeitsplatz)
Plötzliche Belastungssteigerung beim Training
Falsche Körperhaltung oder fehlerhafte Bewegungsausführung
Altersbedingte Veränderungen des Sehnengewebes
Vorerkrankungen wie Rheuma, Gicht oder Diabetes mellitus
Unzureichendes Aufwärmen vor körperlicher Aktivität

Symptome

Die Beschwerden entwickeln sich häufig schleichend und können sich ohne Behandlung verschlechtern. Typische Symptome sind:

Schmerzen in der betroffenen Region, besonders bei Bewegung oder Druck
Schwellung und Rötung um die betroffene Sehne
Steifigkeit, besonders morgens oder nach Ruhephasen
Wärme im entzündeten Bereich
Einschränkung der Beweglichkeit des betroffenen Gelenks

Diagnose

Die Diagnose einer Tendinitis erfolgt in erster Linie durch eine gründliche körperliche Untersuchung und Befragung des Patienten zu Schmerzbeginn und Aktivitäten. Je nach Schweregrad können folgende Untersuchungen erforderlich sein:

Ultraschall: Darstellung von Sehnenveränderungen und Entzündungszeichen
MRT (Magnetresonanztomographie): Detailliertere Beurteilung von Sehne und umliegendem Gewebe
Röntgenaufnahme: Zum Ausschluss von Knochenveränderungen
Blutuntersuchungen: Bei Verdacht auf systemische Erkrankungen wie Rheuma

Behandlung

Konservative Therapie

Die meisten Fälle von Tendinitis sprechen gut auf konservative Behandlungsmaßnahmen an:

Schonung und Ruhigstellung: Entlastung der betroffenen Sehne
Kühlung: Kälteanwendung zur Linderung von Schmerz und Schwellung
Physiotherapie: Gezielte Dehn- und Kräftigungsübungen zur Rehabilitation
Schmerzmittel: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
Kortisoninjektionen: Bei hartnäckigen Beschwerden kann eine lokale Kortisongabe erwogen werden

Operative Therapie

Wenn konservative Maßnahmen über mehrere Monate keinen ausreichenden Erfolg zeigen, kann in seltenen Fällen ein operativer Eingriff notwendig sein, um geschädigtes Sehnengewebe zu entfernen oder zu reparieren.

Vorbeugung

Um einer Tendinitis vorzubeugen, empfehlen sich folgende Maßnahmen:

Regelmäßiges Aufwärmen und Dehnen vor dem Sport
Langsame und schrittweise Steigerung der Trainingsbelastung
Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung
Ausreichende Erholungsphasen nach intensiver Belastung
Stärkung der Muskulatur rund um die betroffenen Sehnen

Quellen

Maffulli, N. et al. – Tendinopathy: eine Übersicht. In: Clinical Journal of Sport Medicine, 2003.
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) – Leitlinien zu Sehnenerkrankungen, 2022.
Khan, K. M. et al. – Time to abandon the tendinitis myth. In: BMJ, 2002; 324(7338): 626–627.

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