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Tennisellenbogen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Der Tennisellenbogen ist eine schmerzhafte Überlastung der Sehnenansätze am Außenknorren des Ellenbogens. Er tritt häufig durch repetitive Arm- und Handgelenksbewegungen auf.

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Wissenswertes über "Tennisellenbogen"

Der Tennisellenbogen ist eine schmerzhafte Überlastung der Sehnenansätze am Außenknorren des Ellenbogens. Er tritt häufig durch repetitive Arm- und Handgelenksbewegungen auf.

Was ist der Tennisellenbogen?

Der Tennisellenbogen (medizinisch: Epicondylitis lateralis humeri) ist eine schmerzhafte Reizung oder Entzündung der Sehnenansätze am äußeren Knochenvorsprung des Ellenbogens, dem sogenannten Epicondylus lateralis. Betroffen sind vor allem die Sehnen der Unterarmstreckmuskulatur, die für das Strecken von Handgelenk und Fingern zuständig sind. Trotz des Namens ist der Tennisellenbogen keine reine Sportverletzung – er tritt häufig auch bei körperlichen Berufen und Bürotätigkeiten auf.

Ursachen

Hauptursache ist eine chronische Überlastung der Unterarmmuskeln und ihrer Sehnenansätze durch wiederholte, gleichförmige Bewegungen. Typische Auslöser sind:

Tennisspielen (insbesondere Ruckschlag-Bewegungen)
Handwerkliche Tätigkeiten wie Schrauben, Sägen oder Hämmern
Langes Tippen an der Tastatur oder Bedienen einer Computermaus
Schweres Heben mit gestrecktem Ellenbogen
Gartenarbeit (z. B. Heckenschneiden)

Gelegentlich kann auch ein einmaliges Trauma, wie ein direkter Schlag auf den Ellenbogen, einen Tennisellenbogen auslösen.

Symptome

Die Beschwerden entwickeln sich meist schleichend und können sich über Wochen oder Monate aufbauen. Typische Symptome sind:

Schmerzen am Außenknorren des Ellenbogens, die in den Unterarm ausstrahlen können
Druckschmerzhaftigkeit direkt über dem Epicondylus lateralis
Schmerzen beim Strecken des Handgelenks oder beim Greifen
Schwäche beim Halten von Gegenständen (z. B. Kaffeetasse, Türklinke)
Verstärkung der Schmerzen bei Belastung, Besserung in Ruhe

Diagnose

Die Diagnose wird überwiegend klinisch gestellt, das heißt durch eine ausführliche Befragung und körperliche Untersuchung. Charakteristische Tests sind:

Thomsen-Test: Schmerz beim Strecken des Handgelenks gegen Widerstand
Chair-Test: Schmerz beim Anheben eines Stuhls mit gestrecktem Ellenbogen und nach unten zeigender Handfläche

Ergänzend können Bildgebungsverfahren eingesetzt werden:

Ultraschall: Darstellung von Veränderungen an den Sehnenansätzen
MRT (Magnetresonanztomographie): Detaillierte Beurteilung bei unklaren Befunden oder Verdacht auf Sehnenriss
Röntgen: Zum Ausschluss von Verknöcherungen oder anderen Knochenänderungen

Behandlung

Konservative Therapie

In der Mehrzahl der Fälle heilt der Tennisellenbogen mit konservativen Maßnahmen aus. Empfohlene Behandlungsoptionen sind:

Schonung und Belastungsreduktion: Vermeidung der auslösenden Tätigkeiten
Physiotherapie: Gezielte Kräftigungs- und Dehnübungen der Unterarmmuskulatur
Epicondylitis-Bandage (Unterarmmanschette): Entlastung der Sehnenansätze durch gezielten Gegendruck
Kühlung und Schmerzmittel: Entzündungshemmende Medikamente (z. B. Ibuprofen, Diclofenac) lokal oder als Tablette
Stoßwellentherapie: Förderung der Geweberegeneration durch akustische Wellen
Kortisoninjektionen: Kurzfristige Schmerzlinderung, jedoch mit Vorsicht anzuwenden

Operative Therapie

Wenn konservative Maßnahmen nach 6–12 Monaten keine ausreichende Besserung bringen, kann ein operativer Eingriff in Betracht gezogen werden. Dabei werden überreizte oder degenerativ veränderte Sehnenanteile abgetragen und der Sehnenansatz entlastet.

Vorbeugung

Zur Vorbeugung eines Tennisellenbogen empfehlen sich:

Regelmäßiges Aufwärmen und Dehnen vor sportlicher Aktivität
Ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes
Gezieltes Kräftigungstraining der Unterarmmuskulatur
Anpassung der Spieltechnik beim Tennis (z. B. korrekte Schlägergriff-Größe)

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU): Leitlinie Epicondylitis humeri radialis, 2019.
Bisset L, Beller E, Jull G et al. - Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow. BMJ, 2006; 333(7575): 939.
Shiri R, Viikari-Juntura E - Lateral and medial epicondylitis: role of occupational factors. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2011; 25(1): 43–57.

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