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Tiefbiss: Ursachen, Symptome & Behandlung

Der Tiefbiss ist eine Zahnfehlstellung, bei der die oberen Frontzähne die unteren beim Beissen zu stark überdecken. Er kann Beschwerden verursachen.

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Wissenswertes über "Tiefbiss"

Der Tiefbiss ist eine Zahnfehlstellung, bei der die oberen Frontzähne die unteren beim Beissen zu stark überdecken. Er kann Beschwerden verursachen.

Was ist ein Tiefbiss?

Ein Tiefbiss (auch als tiefer Überbiss bezeichnet) ist eine häufige Zahnfehlstellung, bei der die oberen Frontzähne die unteren Frontzähne beim Zubeissen zu weit überdecken. Während ein leichtes Überdecken von bis zu zwei Millimetern als normal gilt, spricht man bei einer stärkeren Überdeckung von einem Tiefbiss. In schweren Fällen können die unteren Zähne beim Zubeissen den Gaumen berühren oder vollständig hinter den oberen Zähnen verschwinden.

Ursachen

Ein Tiefbiss kann verschiedene Ursachen haben, die sowohl genetischer als auch verhaltensbedingter Natur sind:

Genetische Veranlagung: Eine familiäre Vererbung von Kieferform oder Zahngröße ist eine der häufigsten Ursachen.
Kieferfehlentwicklung: Unterschiedliches Wachstum von Ober- und Unterkiefer kann zu einer Fehlstellung führen.
Angewohnheiten im Kindesalter: Langfristiges Daumenlutschen, Schnullergebrauch über das dritte Lebensjahr hinaus oder Zungenpressen können die Entwicklung eines Tiefbisses begünstigen.
Frühzeitiger Zahnverlust: Der frühzeitige Verlust von Milchzähnen kann die Kieferentwicklung beeinflussen.
Muskeldysbalancen: Ungleichgewichte in der Kaumuskulatur können das Kieferwachstum verändern.

Symptome

Ein Tiefbiss verursacht nicht immer sofort spürbare Beschwerden, kann aber langfristig verschiedene Probleme hervorrufen:

Erhöhter Abrieb der Zähne, insbesondere der unteren Frontzähne
Kiefergelenksbeschwerden (Schmerzen, Knacken, eingeschränkte Mundoffnung)
Kopf- und Nackenschmerzen durch Fehlbelastung der Kaumuskulatur
Schwierigkeiten beim Kauen oder Beissen
Verletzungen des Gaumens durch die unteren Zähne
Ästhetische Beeinträchtigungen des Gesichtsprofils
Sprachprobleme in manchen Fällen

Diagnose

Die Diagnose eines Tiefbisses erfolgt in der Regel durch einen Kieferorthopäden oder Zahnarzt. Dabei kommen folgende Untersuchungsmethoden zum Einsatz:

Klinische Untersuchung: Visuelle Beurteilung der Zahnstellung und des Bisses
Röntgenaufnahmen: Fernröntgenseitenbilder (FRS) liefern detaillierte Informationen über Kieferstellung und Skelettstruktur
Gipsmodelle oder digitale Abdrücke: Dreidimensionale Modelle zur genauen Analyse der Zahnstellung
Fotos und Messungen: Zur Dokumentation und Verlaufskontrolle

Der Schweregrad des Tiefbisses wird anhand des Overjet (horizontaler Überlappung) und des Overbite (vertikale Überdeckung) beurteilt.

Behandlung

Die Behandlung eines Tiefbisses richtet sich nach dem Schweregrad, dem Alter des Patienten und den individuellen Gegebenheiten. Folgende Therapieansätze stehen zur Verfügung:

Kieferorthopädische Behandlung

Bei Kindern und Jugendlichen, deren Kiefer noch wachsen, ist die kieferorthopädische Behandlung besonders effektiv:

Festsitzende Zahnspange (Brackets): Korrigiert die Zahnstellung und kann den Biss ausgleichen
Herausnehmbare Apparaturen: Zum Beispiel Biss-Aufbisser oder Platten, die das Kieferwachstum lenken
Funktionskieferorthopädische Geräte: Myofunktionelle Apparaturen, die das Wachstum von Ober- und Unterkiefer harmonisieren
Aligner-Therapie: Transparente Schienen, die die Zähne schrittweise in die richtige Position bringen

Kieferchirurgische Behandlung

Bei Erwachsenen mit ausgeprägtem skelettärem Tiefbiss kann eine kieferchirurgische Korrektur notwendig sein, die oft in Kombination mit einer kieferorthopädischen Behandlung durchgeführt wird.

Zahnprothetische Maßnahmen

In manchen Fällen können durch Kronen, Veneers oder Aufbauten die Höhe des Bisses verändert und Beschwerden gelindert werden.

Wann zum Arzt?

Ein Tiefbiss sollte frühzeitig, idealerweise bereits im Kindesalter, kieferorthopädisch untersucht werden. Erwachsene, die unter Kiefergelenksbeschwerden, Zahnabrieb oder ästhetischen Problemen leiden, sollten ebenfalls einen Zahnarzt oder Kieferorthopäden aufsuchen. Je früher der Tiefbiss behandelt wird, desto einfacher und wirksamer ist die Therapie in der Regel.

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Kieferorthopädie (DGKFO) - Leitlinien zur kieferorthopädischen Behandlung. www.dgkfo.de
Proffit WR, Fields HW, Larson BE, Sarver DM - Contemporary Orthodontics, 6. Auflage, Elsevier (2018)
World Health Organization (WHO) - Oral Health Fact Sheet. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health

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