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Tinea corporis – Ursachen, Symptome & Behandlung
Tinea corporis ist eine häufige Pilzinfektion der Haut, die ringförmige, juckende Ausschläge am Körper verursacht. Sie wird durch Dermatophyten ausgelöst und ist behandelbar.
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Tinea corporis ist eine häufige Pilzinfektion der Haut, die ringförmige, juckende Ausschläge am Körper verursacht. Sie wird durch Dermatophyten ausgelöst und ist behandelbar.
Was ist Tinea corporis?
Tinea corporis ist eine oberflächliche Pilzinfektion der Haut, die durch sogenannte Dermatophyten – pilzartige Mikroorganismen – verursacht wird. Die Erkrankung befällt die äußeren Hautschichten des Rumpfes, der Arme und der Beine, aber nicht die behaarte Kopfhaut, den Bart, die Hände oder die Füße, für die es eigene Bezeichnungen gibt. Im Volksmund wird Tinea corporis auch als „Ringelflechte“ bezeichnet, da die Hautveränderungen oft ringförmig erscheinen.
Ursachen
Die Infektion wird durch verschiedene Dermatophyten-Arten ausgelöst. Die häufigsten Erreger sind:
- Trichophyton rubrum – der weltweit verbreitetste Erreger von Hautpilzinfektionen
- Trichophyton tonsurans
- Microsporum canis – häufig von Tieren, insbesondere Katzen und Hunden, übertragen
- Epidermophyton floccosum
Die Übertragung kann auf verschiedenen Wegen erfolgen:
- Direkter Kontakt mit infizierten Personen oder Tieren
- Indirekter Kontakt über kontaminierte Gegenstände wie Handtücher, Kleidung oder Sportgeräte
- Kontakt mit befallenen Bodenbereichen, z. B. in Schwimmbädern oder Umkleidekabinen
Risikofaktoren
Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, an Tinea corporis zu erkranken:
- Geschwächtes Immunsystem (z. B. bei HIV-Infektion oder Diabetes mellitus)
- Enger Körperkontakt in Sportarten wie Ringen
- Leben in warmen, feuchten Klimazonen
- Tragen von enger, nicht atmungsaktiver Kleidung
- Kontakt mit infizierten Haustieren
Symptome
Die typischen Symptome von Tinea corporis umfassen:
- Ringförmige, schuppige Hautveränderungen mit einem erhabenen, geröteten Rand und oft abgeheiltem Zentrum
- Juckreiz im betroffenen Bereich
- Rötung und leichte Schuppung der Haut
- Gelegentlich Bläschenbildung am Rand der Läsion
- Einzel- oder Mehrfachherde, die sich langsam ausbreiten können
Diagnose
Die Diagnose wird in den meisten Fällen klinisch gestellt, also durch die typische Erscheinung der Haut. Zur Sicherung der Diagnose können folgende Untersuchungen durchgeführt werden:
- Direktmikroskopie: Hautschuppen werden mit Kalilauge (KOH-Präparat) behandelt und unter dem Mikroskop auf Pilzfäden (Hyphen) untersucht.
- Pilzkultur: Abgestrichenes Material wird auf Nährböden angezüchtet, um den Erreger zu identifizieren.
- Wood-Licht-Untersuchung: Eine spezielle UV-Lichtquelle kann bestimmte Dermatophyten sichtbar machen.
Behandlung
Lokale Therapie
Bei leichten bis mittelschweren Fällen ist eine topische (äußerliche) Behandlung mit Antimykotika ausreichend. Eingesetzte Wirkstoffe sind unter anderem:
- Clotrimazol
- Terbinafin
- Miconazol
- Ketoconazol
Die Behandlung erfolgt in der Regel über 2–4 Wochen als Creme, Gel oder Lotion.
Systemische Therapie
Bei ausgedehnten oder hartnäckigen Infektionen sowie bei immungeschwächten Patienten kann eine systemische Behandlung mit oralen Antimykotika erforderlich sein, zum Beispiel mit Terbinafin oder Itraconazol.
Hygienemaßnahmen
Zusätzlich zur medikamentösen Therapie sind hygienische Maßnahmen wichtig, um eine erneute Infektion zu verhindern:
- Täglicher Wechsel von Kleidung und Bedäsche
- Verwendung eigener Handtücher
- Behandlung infizierter Haustiere
- Desinfektion von Sportgeräten und gemeinsam genutzten Flächen
Prognose
Tinea corporis ist bei konsequenter Behandlung in der Regel gut heilbar. Ohne Therapie kann die Infektion jedoch chronisch werden und sich auf weitere Körperbereiche ausbreiten. Rückfälle sind möglich, insbesondere wenn Risikofaktoren bestehen bleiben.
Quellen
- Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG): Leitlinie Tinea der freien Haut, AWMF-Register Nr. 013-002, 2020.
- Nenoff P, Krüger C, Schaller M et al.: Mykologie – ein Update. Dermatologie in der Praxis, 2014.
- World Health Organization (WHO): Skin diseases – Dermatomycoses. WHO Global Health Reports, Geneva.
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