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Umbo – Anatomie und klinische Bedeutung

Der Umbo ist der tiefste Punkt des Trommelfells und markiert die Ansatzstelle des Hammergriffs. Er ist ein wichtiger anatomischer Orientierungspunkt bei der Ohrspiegelung.

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Wissenswertes über "Umbo"

Der Umbo ist der tiefste Punkt des Trommelfells und markiert die Ansatzstelle des Hammergriffs. Er ist ein wichtiger anatomischer Orientierungspunkt bei der Ohrspiegelung.

Definition

Der Umbo (lateinisch fuer Schildbuckel) ist der zentrale, nach innen gezogene Punkt des Trommelfells (Membrana tympani). Er stellt die Stelle dar, an der der Griff des Hammers (Manubrium mallei), eines der drei Gehoerknoechelchen des Mittelohrs, von innen gegen das Trommelfell drueckt. Der Umbo ist damit der tiefste Punkt der trichterfoermigen Einziehung des Trommelfells und ein zentraler anatomischer Orientierungspunkt in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO).

Anatomische Lage und Aufbau

Das Trommelfell ist eine duenne, ovale Membran, die den aeusseren Gehoergang vom Mittelohr trennt. Es ist leicht nach vorne, unten und aussen geneigt. Der Umbo befindet sich im unteren Drittel des Trommelfells, genau am unteren Ende des Hammergriffs. Von ihm aus verlaufen charakteristische Lichtreflexe, die bei der otoskopischen Untersuchung sichtbar sind.

Hammergriff (Manubrium mallei): Zieht vom Umbo nach oben zum sogenannten kurzen Fortsatz des Hammers.
Lichtreflex: Ein keilfoermiger Lichtreflex strahlt vom Umbo nach vorne unten und ist ein Zeichen fuer ein gesundes, gespanntes Trommelfell.
Pars tensa: Der groesste Teil des Trommelfells, der den Umbo umgibt und fuer die Schallleitung verantwortlich ist.

Klinische Bedeutung

Der Umbo dient als wichtiger Referenzpunkt bei der Otoskopie (Ohrspiegelung), also der Untersuchung des aeusseren Gehoergangs und des Trommelfells mit einem speziellen Instrument, dem Otoskop. Veraenderungen in der Position oder im Aussehen des Umbo koennen auf verschiedene Erkrankungen des Mittelohrs hinweisen.

Veraenderungen des Umbo bei Erkrankungen

Mittelohrentzuendung (Otitis media): Eine Entzuendung des Mittelohrs kann dazu fuehren, dass das Trommelfell sich vorwoelbt (Vorwaelboung des Umbo nach aussen), was auf einen Druckanstieg durch Eiter oder Fluessigkeit im Mittelohr hinweist.
Tubenventilationsstoerung: Bei einer Funktionsstoerung der Eustachischen Roehre, die den Druckausgleich zwischen Mittelohr und Rachen reguliert, kann das Trommelfell nach innen eingezogen werden, was zu einer Verlagerung des Umbo fuehrt.
Haematotympanum: Eine Ansammlung von Blut hinter dem Trommelfell, z. B. nach einem Schaedelbasisfraktur, veraendert das Aussehen des Trommelfells und damit auch des Umbo-Bereichs.
Trommelfellperforation: Ein Riss oder ein Loch im Trommelfell, der durch Infektionen, Verletzungen oder Druckwellen entstehen kann, veraendert die normale Struktur rund um den Umbo.

Funktion im Rahmen der Schallleitung

Der Umbo spielt eine wichtige Rolle bei der Uebertragung von Schallwellen. Schallwellen treffen auf das Trommelfell und versetzen es in Schwingung. Diese Schwingungen werden ueber den Umbo auf den Hammergriff und weiter auf die Gehoerknoechelchenkette (Hammer, Amboss, Steigbuegelchen) uebertragen, bis sie das Innenohr erreichen. Eine Schaedigung oder Veraenderung des Umbo-Bereichs kann daher zu einer Schalleitungsschwerhoerigkeit fuehren.

Diagnostik

Die Beurteilung des Umbo erfolgt in erster Linie durch die Otoskopie. Ein erfahrener HNO-Arzt beurteilt dabei:

Die Position des Umbo (normal, eingezogen oder vorgewoelbt)
Den Lichtreflex (vorhanden, veraendert oder fehlend)
Die Farbe und Transparenz des Trommelfells in der Umgebung des Umbo
Die Integritaet des Trommelfells (Perforation, Narben)

Ergaenzend koennen bildgebende Verfahren wie die Computertomographie (CT) des Felsenbeins eingesetzt werden, um die Strukturen des Mittelohrs detailliert darzustellen.

Quellen

Probst, R., Grevers, G., Iro, H.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 4. Auflage, 2017.
Boenninghaus, H.-G., Lenarz, T.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Springer Medizin Verlag, Heidelberg, 14. Auflage, 2012.
Standring, S. (Hrsg.): Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41. Auflage, Elsevier, 2015.

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