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Unterleibsschmerzen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Unterleibsschmerzen sind Schmerzen im unteren Bauchbereich und können viele Ursachen haben. Sie betreffen Frauen und Männer, treten akut oder chronisch auf.

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Wissenswertes über "Unterleibsschmerzen"

Unterleibsschmerzen sind Schmerzen im unteren Bauchbereich und können viele Ursachen haben. Sie betreffen Frauen und Männer, treten akut oder chronisch auf.

Was sind Unterleibsschmerzen?

Unterleibsschmerzen bezeichnen Schmerzen, die im unteren Bauchbereich auftreten – also unterhalb des Nabels. Sie können dumpf, ziehend, krampfartig oder stechend sein und sowohl vorübergehend als auch dauerhaft bestehen. Unterleibsschmerzen sind ein häufiges Symptom, das viele verschiedene Ursachen haben kann und sowohl Frauen als auch Männer betrifft.

Ursachen

Die Ursachen von Unterleibsschmerzen sind vielfältig. Je nach Geschlecht, Alter und Begleiterscheinungen kommen unterschiedliche Erkrankungen in Betracht.

Häufige Ursachen bei Frauen

Menstruationsbeschwerden (Dysmenorrhoe): Krampfartige Schmerzen während der Periode
Eierstockzysten: Flüssigkeitsgefüllte Bläschen an den Eierstöcken
Endometriose: Gebärmutterschleimhaut wächst außerhalb der Gebärmutter
Myome: Gutartige Muskelgeschwülste der Gebärmutter
Entzündliche Beckenerkrankung (PID): Infektion der Gebärmutter oder Eileiter
Eileiterschwangerschaft: Eine lebensbedrohliche Notsituation

Häufige Ursachen bei Männern

Prostataprobleme: Entzündung oder Vergrößerung der Prostata
Hodentorsion: Verdrehung des Hodens – medizinischer Notfall
Leistenbruch: Ausstülpung von Gewebe durch eine Schwachstelle in der Bauchwand

Ursachen bei Frauen und Männern

Harnwegsinfektionen (HWI): Bakterielle Infektionen der Blase oder Harnwege
Nierensteine: Mineralablagerungen in den Nieren oder Harnwegen
Darmerkrankungen: z. B. Reizdarm, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
Blinddarmentzündung (Appendizitis): Entzündung des Blinddarms – medizinischer Notfall
Verstopfung: Schwierige oder seltene Darmentleerung
Hernien: Verschiedene Formen von Brüchen im Bauchbereich

Symptome und Begleitsymptome

Unterleibsschmerzen können allein oder zusammen mit weiteren Beschwerden auftreten. Typische Begleitsymptome sind:

Übelkeit und Erbrechen
Blähungen oder Durchfall
Fieber oder Schüttelfrost
Schmerzen beim Wasserlassen
Unregelmäßiger Menstruationszyklus
Ausfluss oder Blutungen außerhalb der Periode
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

In folgenden Situationen ist eine sofortige ärztliche Abklärung dringend empfohlen:

Plötzlich einsetzende, sehr starke Schmerzen
Schmerzen begleitet von Fieber über 38,5 °C
Blutungen außerhalb der Menstruation oder in der Schwangerschaft
Verdacht auf Schwangerschaft mit Unterleibsschmerzen
Schmerzen nach einem Unfall oder Sturz
Anhaltende Schmerzen über mehrere Tage ohne erkennbare Ursache

Diagnose

Zur Abklärung von Unterleibsschmerzen stehen verschiedene diagnostische Methoden zur Verfügung:

Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Arzt befragt den Patienten zu Art, Dauer und Begleitsymptomen der Schmerzen.
Ultraschall (Sonographie): Bildgebendes Verfahren zur Darstellung von Organen im Unterbauch
Blut- und Urinuntersuchungen: Zum Nachweis von Entzündungen, Infektionen oder Hormonstörungen
Schwangerschaftstest: Bei Frauen im gebärfähigen Alter
Gynäkologische Untersuchung: Inklusive Abstrich und Spekulumuntersuchung
CT oder MRT: Bei unklaren Befunden zur detaillierten Bildgebung
Laparoskopie: Minimal-invasive operative Untersuchung, z. B. bei Verdacht auf Endometriose

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache:

Schmerzmittel: z. B. Ibuprofen oder Paracetamol bei leichten bis mittleren Schmerzen
Antibiotika: Bei bakteriellen Infektionen wie Harnwegsinfekten oder PID
Hormontherapie: Bei Endometriose, Myomen oder Menstruationsbeschwerden
Operative Eingriffe: Bei Zysten, Myomen, Appendizitis oder Eileiterschwangerschaft
Physiotherapie und Beckenbodentraining: Bei chronischen Beckenschmerzen
Ernährungsumstellung: Bei Reizdarmsyndrom oder chronischer Verstopfung

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Gesundheitsberichterstattung des Bundes – Erkrankungen des Urogenitaltrakts und des Bewegungsapparats, 2022.
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG): Leitlinie Chronischer Unterbauchschmerz der Frau, 2020. Verfügbar unter: https://www.awmf.org
Burnett M, Lemyre M: No. 345-Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2017;39(7):585-595.

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