Venendrainageförderung – Methoden und Tipps

Was ist Venendrainageförderung?

Der Begriff Venendrainageförderung beschreibt alle therapeutischen und präventiven Maßnahmen, die den Abfluss von venösem Blut – also dem sauerstoffarmen Blut – aus den Extremitäten, insbesondere den Beinen, zurück zum Herzen unterstützen. Das venöse System arbeitet gegen die Schwerkraft und ist auf verschiedene Mechanismen angewiesen, um das Blut effizient zu transportieren. Ist dieser Transport gestört, kann es zu Stauungen, Schwellungen (Ödemen) und langfristig zu ernsthaften Venenleiden kommen.

Physiologische Grundlagen

Das venöse Blut wird durch drei wesentliche Mechanismen in Richtung Herz befördert:

• Muskelpumpe: Die Kontraktion der Beinmuskeln, insbesondere der Wadenmuskulatur, komprimiert die tiefen Venen und drückt das Blut herzwärts.
• Venenklappen: Diese kleinen Taschenklappen in den Venenwänden verhindern das Zurückfließen des Blutes.
• Atemexkursionen: Der Unterdruck, der beim Einatmen im Brustkorb entsteht, begünstigt den venösen Rückstrom.

Ist einer dieser Mechanismen gestört oder geschwächt, ist eine gezielte Venendrainageförderung angezeigt.

Indikationen

Maßnahmen zur Venendrainageförderung kommen bei folgenden Beschwerden und Erkrankungen zum Einsatz:

• Chronisch venöse Insuffizienz (CVI): Funktionsstörung der Venenklappen mit Blutansammlung in den Beinen.
• Krampfadern (Varizen): Erweiterte, geschlängelte oberflächliche Venen.
• Lymphödeme und venöse Ödeme: Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe durch gestörten Abfluss.
• Thromboseprophylaxe: Vorbeugung von Blutgerinnseln, insbesondere bei Immobilität, langen Flugreisen oder nach Operationen.
• Schwere und müde Beine: Häufiges Symptom bei venöser Schwäche oder langem Stehen und Sitzen.
• Postoperative Rehabilitation: Zur Förderung der Wundheilung und Vermeidung von Thrombosen nach Eingriffen.

Methoden der Venendrainageförderung

Kompressionstherapie

Die Kompressionstherapie ist eine der wirksamsten Methoden zur Venendrainageförderung. Durch medizinische Kompressionsstrümpfe oder -verbände wird von außen Druck auf das Bein ausgeübt, wodurch die Venen zusammengedrückt und der venöse Rückfluss verbessert wird. Es gibt verschiedene Kompressionsklassen (1–4), die je nach Schweregrad der Erkrankung eingesetzt werden.

Manuelle Lymphdrainage

Bei der manuellen Lymphdrainage führt ein ausgebildeter Therapeut sanfte, rhythmische Massagetechniken durch, die gezielt den Lymph- und venösen Abfluss aus den betroffenen Körperregionen fördern. Sie wird häufig bei Ödemen und Lymphstauungen verordnet.

Apparative intermittierende Kompression (AIK)

Die apparative intermittierende Kompression nutzt spezielle aufblasbare Manschetten, die rhythmisch Druck auf die Beine ausüben und so den venösen und lymphatischen Abfluss mechanisch unterstützen. Sie wird sowohl in der Klinik als auch in der Heimtherapie eingesetzt.

Bewegungstherapie und Physiotherapie

Regelmäßige körperliche Aktivität ist essenziell für eine funktionierende Venendrainage. Besonders wirksam sind:

• Gehen, Walken und Radfahren zur Aktivierung der Wadenmuskelpumpe
• Gezielte Venengymnastik (z. B. Zehenstand, Fußkreisen, Beinheben)
• Schwimmen, da der Wasserdruck natürliche Kompression bietet

Phlebologische Medikamente (Venentherapeutika)

Venentherapeutika wie Extrakte aus Rosskastanie (Aesculus hippocastanum), Roter Weinrebe oder Buchweizen können die Venenwand stärken, die Durchlässigkeit der kleinen Blutgefäße verringern und venöse Beschwerden lindern. Sie sind als ergänzende Behandlung bei leichter bis mittelschwerer chronisch venöser Insuffizienz anerkannt.

Hochlagerung der Beine

Die regelmäßige Hochlagerung der Beine – idealerweise über das Herzniveau – nutzt die Schwerkraft, um den venösen Rückfluss passiv zu unterstützen. Sie ist besonders bei Abend-Ödemen und nach langem Stehen empfehlenswert.

Hydrotherapie (Wechselduschen, Kneipp-Anwendungen)

Wechselweise warme und kalte Wasseranwendungen trainieren die Gefäßmuskulatur und fördern die venöse Durchblutung. Kneipp-Anwendungen wie Wassertreten oder Kaltgüsse sind klassische und wirkungsvolle Methoden zur Venendrainageförderung.

Prävention und Alltagsmaßnahmen

Im Alltag lassen sich folgende Maßnahmen zur Vorbeugung venöser Beschwerden umsetzen:

• Regelmäßige Bewegungspausen bei sitzenden oder stehenden Tätigkeiten
• Vermeidung von langem Sitzen mit überkreuzten Beinen
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr zur Aufrechterhaltung der Blutfließfähigkeit
• Normalgewicht anstreben, da Übergewicht den Venendruck erhöht
• Auf enges Schuhwerk und hohe Absätze möglichst verzichten

Wann zum Arzt?

Bei folgenden Symptomen sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden:

• Plötzliche, einseitige Beinschwellung mit Schmerzen (Verdacht auf Thrombose)
• Gerötete, überwärmte Hautareale im Beinbereich
• Offene Wunden oder Geschwüre (Ulcus cruris) an den Unterschenkeln
• Zunehmende Schwellungen trotz konservativer Maßnahmen

Quellen

1. Deutsche Gesellschaft für Phlebologie (DGP): Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der chronisch venösen Insuffizienz. AWMF-Registernummer 037-009, 2020.
2. Partsch H, Mortimer P. Compression for leg wounds. British Journal of Dermatology. 2015;173(2):359–369.
3. World Health Organization (WHO): Prevention of Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients. WHO Guidelines, Geneva, 2009.