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Venendrucktest – Diagnostik des Venensystems

Der Venendrucktest ist ein diagnostisches Verfahren zur Messung des Drucks in den Venen, um Erkrankungen des Venensystems wie Venenschwäche oder Krampfadern zu erkennen.

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Wissenswertes über "Venendrucktest"

Der Venendrucktest ist ein diagnostisches Verfahren zur Messung des Drucks in den Venen, um Erkrankungen des Venensystems wie Venenschwäche oder Krampfadern zu erkennen.

Was ist der Venendrucktest?

Der Venendrucktest (auch Venendruckmessung genannt) ist ein medizinisches Diagnoseverfahren, das zur Beurteilung der Funktion des venösen Gefäßsystems eingesetzt wird. Dabei wird der Druck innerhalb der Venen gemessen, um Rückschlüsse auf die Durchblutung, die Klappenfunktion der Venen sowie mögliche Erkrankungen wie chronisch venöse Insuffizienz (CVI), Krampfadern (Varizen) oder tiefe Venenthrombose (TVT) zu ziehen.

Wie funktioniert der Venendrucktest?

Bei der direkten, invasiven Form des Venendrucktests wird eine dünne Kanüle (Nadel) in eine oberflächliche Vene, meist am Fußrücken, eingeführt. Über einen Druckaufnehmer wird der Venendruck in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen – sowohl im Ruhezustand als auch bei körperlicher Belastung (z. B. Zehenstand-Übungen).

Zusätzlich kommen nicht-invasive Methoden zur Anwendung, darunter:

Lichtreflexionsrheographie (LRR): Ein optisches Verfahren, das Veränderungen in der Hautdurchblutung misst und indirekt auf den Venendruck schließen lässt.
Photoplethysmographie (PPG): Ähnlich der LRR, misst optisch die Venenfüllung und Entleerungszeit der Beinvenen.
Venendruckmessung mittels Doppler-Ultraschall: Bildgebende Methode zur Beurteilung von Blutfluss und Venendruck ohne invasive Eingriffe.

Wann wird der Venendrucktest eingesetzt?

Der Venendrucktest wird angeordnet, wenn folgende Beschwerden oder Verdachtsdiagnosen vorliegen:

Schwere, geschwollene oder schmerzende Beine
Sichtbare Krampfadern oder Besenreiser
Verdacht auf chronisch venöse Insuffizienz
Abklärung einer tiefen Venenthrombose
Nachsorge nach Veneneingriffen (z. B. Verödung oder Stripping)
Beurteilung vor operativen Eingriffen am Venensystem

Was sagen die Messwerte aus?

Im Normalfall sinkt der Venendruck bei körperlicher Belastung (Muskelpumpe) deutlich ab und steigt nach Belastungsende langsam wieder an. Bei einer Venenklappenschwäche oder einem venösen Reflux bleibt der Druckabfall gering oder der Druck steigt zu schnell wieder an. Diese Befunde deuten auf eine gestörte Venenklappenfunktion hin.

Normaler Venendruck in Ruhe (liegend): ca. 10–15 mmHg
Normaler Venendruck im Stehen: bis zu 80–100 mmHg (hydrostatischer Druck)
Belastungsabfall: Gesunde Venen zeigen einen deutlichen Druckabfall von mindestens 50 % bei Belastung.

Diagnose und klinische Bedeutung

Der Venendrucktest liefert wichtige Informationen für die Diagnose und Therapieplanung bei venösen Erkrankungen. Er ermöglicht eine objektive Einschätzung des Schweregrades einer venösen Insuffizienz und hilft, die geeignete Behandlung auszuwählen – von konservativen Maßnahmen wie Kompressionstherapie bis hin zu interventionellen oder operativen Verfahren.

Risiken und Nebenwirkungen

Die nicht-invasiven Methoden (LRR, PPG) sind vollständig risikolos und schmerzfrei. Bei der invasiven Venendruckmessung mit Kanüle können leichte Nebenwirkungen auftreten:

Kurzfristiger Schmerz oder Druckgefühl an der Einstichstelle
Geringe Blutungsneigung
Selten: lokale Entzündungsreaktion

Insgesamt gilt der Venendrucktest als sicheres und gut verträgliches Diagnoseverfahren.

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Phlebologie (DGP) – Leitlinien zur Diagnostik und Therapie venöser Erkrankungen, 2022.
Nicolaides A. et al. – Investigation of Chronic Venous Insufficiency: A Consensus Statement. Circulation, 2000.
Rabe E., Pannier F. – Epidemiologie, Ätiologie, Diagnostik und Therapie der chronischen venösen Insuffizienz. Deutsches Ärzteblatt, 2006.

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