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Vitamin-B12-Mangel Symptome – Ursachen und Behandlung
Ein Vitamin-B12-Mangel kann Muedigkeit, Nervenschaeden und Blutarmut verursachen. Erfahren Sie, welche Symptome auftreten, wer besonders gefaehrdet ist und wann ein Arztbesuch notwendig ist.
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Ein Vitamin-B12-Mangel kann Muedigkeit, Nervenschaeden und Blutarmut verursachen. Erfahren Sie, welche Symptome auftreten, wer besonders gefaehrdet ist und wann ein Arztbesuch notwendig ist.
Was ist ein Vitamin-B12-Mangel?
Vitamin B12 (auch Cobalamin genannt) ist ein lebenswichtiges wasserlösliches Vitamin, das der Körper für die Bildung roter Blutkörperchen, die Funktion des Nervensystems und die DNA-Synthese benötigt. Da der Körper Vitamin B12 nicht selbst herstellen kann, muss es über die Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen werden. Ein Mangel entsteht schleichend und kann schwerwiegende Folgen haben, wenn er nicht rechtzeitig erkannt wird.
Häufige Ursachen
- Vegane oder vegetarische Ernährung: B12 kommt fast ausschließlich in tierischen Produkten vor.
- Magenerkrankungen: Fehlt der sogenannte Intrinsic Factor, kann B12 nicht aufgenommen werden (perniziöse Anämie).
- Medikamente: Protonenpumpenhemmer oder Metformin können die Aufnahme hemmen.
- Hohes Alter: Die Magensäureproduktion nimmt ab, was die Resorption erschwert.
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn.
Symptome eines Vitamin-B12-Mangels
Die Symptome entwickeln sich oft über Monate bis Jahre und sind vielfältig:
- Allgemeine Beschwerden: Anhaltende Müdigkeit, Schwäche, Blässe und Appetitlosigkeit.
- Blutbild: Megaloblastäre Anämie mit vergrößerten, unreifen roten Blutkörperchen.
- Neurologische Symptome: Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Füßen, Gleichgewichtsstörungen, Gedächtniseinbußen und in schweren Fällen Depressionen oder Verwirrtheit.
- Mundbereich: Entzündete, gerötete Zunge (Glossitis) und Mundwinkelrisse.
- Herz-Kreislauf: Erhöhte Homocysteinwerte, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigern können.
Risikogruppen
Besonders gefährdet sind Veganer, ältere Menschen ab 60 Jahren, Schwangere, Personen mit Magenoperationen sowie Patienten unter Langzeittherapie mit bestimmten Medikamenten.
Diagnose und Behandlung
Ein B12-Mangel wird durch eine Blutuntersuchung festgestellt. Gemessen werden Serum-B12, Holotranscobalamin (aktives B12) sowie Methylmalonsäure und Homocystein als funktionelle Marker. Die WHO empfiehlt eine tägliche Zufuhr von 2,4 µg für Erwachsene. Bei nachgewiesenem Mangel erfolgt die Behandlung durch hochdosierte orale Präparate oder intramuskuläre Injektionen. Eine frühzeitige Therapie kann neurologische Schäden verhindern oder rückgängig machen.
Wann zum Arzt?
Bei anhaltender Müdigkeit, Kribbeln in den Gliedmaßen, Gedächtnisproblemen oder einer bekannten Risikogruppe sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden, um bleibende Nervenschäden zu vermeiden.
Quellen
- World Health Organization (WHO): Vitamin and Mineral Requirements in Human Nutrition, 2. Auflage, Genf 2004.
- Stabler SP. Vitamin B12 Deficiency. New England Journal of Medicine. 2013;368(2):149-160. PubMed PMID: 23301732.
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr – Vitamin B12, Bonn 2019.
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