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Was tun bei Mittelohrentzündung? Ursachen & Behandlung

Eine Mittelohrentzündung verursacht Ohrenschmerzen und Hörprobleme. Erfahren Sie, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und wann ein Arztbesuch notwendig ist.

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Wissenswertes über "Was tun bei Mittelohrentzündung"

Eine Mittelohrentzündung verursacht Ohrenschmerzen und Hörprobleme. Erfahren Sie, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und wann ein Arztbesuch notwendig ist.

Was ist eine Mittelohrentzündung?

Eine Mittelohrentzündung (medizinisch: Otitis media) ist eine Entzündung des Mittelohrs, des Bereichs hinter dem Trommelfell. Sie gehört zu den häufigsten Erkrankungen, vor allem bei Kindern, kann aber auch Erwachsene betreffen. Die Entzündung wird meist durch Bakterien oder Viren ausgelöst und geht oft mit starken Ohrenschmerzen einher.

Ursachen

Die häufigsten Ursachen einer Mittelohrentzündung sind:

Bakterielle Infektionen (z. B. durch Streptococcus pneumoniae oder Haemophilus influenzae)
Virale Infektionen, häufig als Folge eines Schnupfens oder einer Erkältung
Geschwollene Eileiter (Eustachische Röhre), die den Druckausgleich zwischen Mittelohr und Rachen blockieren
Vergrößerte Rachenmandeln (Polypen) bei Kindern
Aufenthalt in Raucherumgebungen oder Allergien, die die Schleimhaut reizen

Symptome

Typische Anzeichen einer Mittelohrentzündung sind:

Starke, pochende Ohrenschmerzen
Hörminderung oder Druckgefühl im Ohr
Fieber, vor allem bei Kindern
Ausfluss aus dem Ohr (wenn das Trommelfell perforiert)
Reizbarkeit, Weinen und Schlafprobleme bei Säuglingen
Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen

Was tun bei Mittelohrentzündung? – Behandlung

Hausmittel und Selbsthilfemaßnahmen

Bei leichten Beschwerden können folgende Maßnahmen helfen:

Wärme: Ein warmes (nicht heißes) Heizkissen oder ein Wärmebeutel, auf das Ohr gehalten, kann die Schmerzen lindern.
Schmerzstillende Mittel: Ibuprofen oder Paracetamol (altersgerecht dosiert) helfen gegen Schmerzen und Fieber.
Kopf erhöht lagern: Beim Schlafen den Kopf leicht erhöht halten, um den Druck im Ohr zu reduzieren.
Viel trinken: Flüssigkeit unterstützt die Schleimlösung und das Immunsystem.
Abschwellende Nasensprays (kurzfristig): Helfen, die Eustachische Röhre zu entlasten – jedoch nicht länger als 5–7 Tage anwenden.

Medikamentöse Behandlung

Nicht jede Mittelohrentzündung benötigt sofort ein Antibiotikum. Bei bakteriellen Infektionen verschreibt der Arzt häufig Amoxicillin oder ein anderes geeignetes Antibiotikum. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 5–10 Tage. Bitte nehmen Sie Antibiotika nur nach ärztlicher Verordnung ein.

Ärztliche und chirurgische Maßnahmen

Bei wiederkehrenden oder chronischen Mittelohrentzündungen kann ein Arzt folgende Maßnahmen empfehlen:

Parazentese (Trommelfellschnitt): Ein kleiner Einschnitt im Trommelfell zur Ableitung von Flüssigkeit oder Eiter.
Paukenröhrchen: Kleine Röhrchen, die ins Trommelfell eingesetzt werden, um die Belüftung des Mittelohrs dauerhaft sicherzustellen.
Entfernung der Rachenmandeln: Bei Kindern mit vergrößerten Polypen als Ursache.

Wann zum Arzt?

In folgenden Fällen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen:

Starke Ohrenschmerzen, die sich trotz Schmerzmittel nicht bessern
Fieber über 39 °C
Flüssigkeit oder Eiter aus dem Ohr
Symptome, die nach 2–3 Tagen nicht abklingen
Säuglinge unter 6 Monaten mit Verdacht auf eine Ohrentzündung
Plotzlicher Hörverlust oder anhaltender Schwindel

Vorbeugung

Um das Risiko einer Mittelohrentzündung zu senken, empfehlen sich folgende Maßnahmen:

Impfungen: Pneumokokken- und Influenza-Impfungen können das Risiko senken.
Stillen: Gestillte Säuglinge erkranken seltener an Mittelohrentzündungen.
Vermeiden von Passivrauch.
Regelmäßiges Händewaschen zur Vorbeugung von Infektionen.
Keine Flasche im Liegen für Säuglinge (fördert den Rückfluss in die Eustachische Röhre).

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI) – Infektionskrankheiten: Otitis media. Verfügbar unter: www.rki.de
Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (DGHNO-KHC) – Leitlinie Otitis media, 2022.
Lieberthal AS et al. – The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media. Pediatrics, 2013;131(3):e964–e999. DOI: 10.1542/peds.2012-3488

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