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Zeh – Anatomie, Erkrankungen und Behandlung

Der Zeh ist ein Finger des Fußes und wichtig für Gleichgewicht und Gang. Erkrankungen wie Hallux valgus oder Zehenbrüche sind häufig.

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Wissenswertes über "Zeh"

Der Zeh ist ein Finger des Fußes und wichtig für Gleichgewicht und Gang. Erkrankungen wie Hallux valgus oder Zehenbrüche sind häufig.

Was ist ein Zeh?

Die Zehen sind die fünf Finger des menschlichen Fußes. Sie bestehen aus kleinen Knochen, den sogenannten Phalangen, und sind über Gelenke, Sehnen und Muskeln miteinander sowie mit dem Mittelfuß verbunden. Der große Zeh (Hallux) spielt eine besonders wichtige Rolle beim Gehen, Laufen und beim Gleichgewicht. Die anderen Zehen unterstützen die Stabilität und die Abrollbewegung des Fußes.

Aufbau und Anatomie

Jeder Zeh besteht aus zwei bis drei Knochen:

Großer Zeh: zwei Knochen (Grundglied und Endglied)
Zweiter bis fünfter Zeh: je drei Knochen (Grundglied, Mittelglied, Endglied)

Die Zehen sind über kleine Gelenke beweglich und werden von Sehnen und Muskeln gesteuert. Die Durchblutung erfolgt über feine Blutgefäße, die Nervenversorgung über Äste des Schienbeinnervs und des Wadenbeinnervs.

Häufige Erkrankungen der Zehen

Hallux valgus

Der Hallux valgus ist eine Fehlstellung des großen Zehs nach außen, die häufig mit einem schmerzhaften Ballen an der Innenseite des Fußes einhergeht. Er entsteht durch genetische Veranlagung, falsches Schuhwerk und Überbelastung.

Hammerzeh und Krallenzeh

Beim Hammerzeh ist ein Zeh im Mittelgelenk dauerhaft nach oben gebogen, beim Krallenzeh sind mehrere Gelenke betroffen. Beide Fehlstellungen können Schmerzen und Druckstellen verursachen.

Zehenbruch (Zehenfraktur)

Ein Zehenbruch entsteht häufig durch stumpfe Gewalt, z. B. beim Anstoßen. Typische Symptome sind Schmerzen, Schwellung und Bluterguss. Die Behandlung erfolgt meist konservativ mit Schienung oder speziellem Schuhwerk.

Gicht (Podagra)

Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, bei der sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ablagern. Das Grundgelenk des großen Zehs ist am häufigsten betroffen und reagiert mit plötzlichen, heftigen Schmerzen, Rötung und Schwellung.

Nagelpilz und eingewachsener Nagel

Der Nagelpilz (Onychomykose) befällt den Zehennagel und führt zu Verfärbung und Verformung. Ein eingewachsener Zehennagel (Unguis incarnatus) entsteht, wenn der Nagel in das umliegende Gewebe wächst und Schmerzen sowie Entzündungen verursacht.

Diagnose

Die Diagnose von Zehenerkrankungen erfolgt durch:

Körperliche Untersuchung und Inspektion
Röntgenaufnahmen zur Beurteilung von Knochen und Gelenken
Laboruntersuchungen bei Verdacht auf Gicht oder Infektionen
Ultraschall oder MRT bei Weichteilveränderungen

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Erkrankung:

Konservativ: Physiotherapie, orthopädische Einlagen, spezielle Schuhe, Bandagen
Medikamentös: Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente, Antimykotika bei Nagelpilz
Operativ: Korrekturoperation bei Hallux valgus, Nagelbettkorrektur bei eingewachsenem Nagel

Wann zum Arzt?

Ein Arzt sollte aufgesucht werden bei:

Anhaltenden oder starken Schmerzen im Zehenbereich
Sichtbaren Fehlstellungen oder Schwellungen
Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Zehen
Veränderungen der Zehennägel
Wunden, die nicht abheilen (besonders bei Diabetes)

Quellen

Schünke, M. et al. - Prometheus Lernatlas der Anatomie. Thieme Verlag, 4. Auflage (2018).
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) - Leitlinien zu Fußerkrankungen. www.awmf.org (abgerufen 2024).
Richter, M. & Zech, S. - Fuß und Sprunggelenk. Elsevier Verlag, 2. Auflage (2019).

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