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Zehenfraktur: Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Zehenfraktur ist ein Knochenbruch an einem oder mehreren Zehenknochen. Sie entsteht häufig durch Sturz, Stoß oder überlastung und äußert sich durch Schmerz, Schwellung und eingeschränkte Beweglichkeit.

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Wissenswertes über "Zehenfraktur"

Eine Zehenfraktur ist ein Knochenbruch an einem oder mehreren Zehenknochen. Sie entsteht häufig durch Sturz, Stoß oder überlastung und äußert sich durch Schmerz, Schwellung und eingeschränkte Beweglichkeit.

Was ist eine Zehenfraktur?

Eine Zehenfraktur bezeichnet einen Knochenbruch an einem oder mehreren der kleinen Knochen der Zehen (Phalangen). Der Fuß besteht aus insgesamt 14 Zehengliedknochen, die in drei Abschnitte unterteilt werden: Grundglied, Mittelglied und Endglied. Die große Zehe besitzt nur zwei Glieder. Zehenfrakturen gehören zu den häufigsten Knochenbrüchen des Füßes und betreffen besonders oft die kleine Zehe (5. Zehe) sowie die große Zehe.

Ursachen

Zehenfrakturen entstehen meist durch direkte oder indirekte Krafteinwirkung auf den Fuß. Typische Ursachen sind:

Anstoßen an Möbeln, Türrahmen oder anderen harten Gegenständen
Herunterfallen schwerer Gegenstände auf den Fuß
Sturz oder Umknicken des Fußes
Sportunfälle, z. B. beim Fußball, Laufen oder Tanzen
Stressfrakturen durch wiederholte Belastung bei Sportlern oder Soldaten

Besonders gefährdet sind ältere Menschen mit Osteoporose, da ihre Knochen weniger widerstandsfähig sind.

Symptome

Die typischen Beschwerden einer Zehenfraktur umfassen:

Plötzlicher, starker Schmerz an der betroffenen Zehe
Schwellung und Hämatom (Bluterguss) im Bereich der Fraktur
Druckschmerz beim Berühren der Zehe
Eingeschränkte Beweglichkeit der Zehe
Fehlstellung der Zehe in schweren Fällen
Schmerzen beim Gehen oder Auftreten

Bei einer Stressfraktur entwickeln sich die Beschwerden oft schleichend über mehrere Wochen.

Diagnose

Die Diagnose einer Zehenfraktur wird in der Regel durch folgende Schritte gestellt:

Körperliche Untersuchung: Der Arzt oder die Ärztin tastet die Zehe ab und prüft Schmerz, Schwellung und Beweglichkeit.
Röntgenaufnahme: Ein Röntgenbild des betroffenen Fußes bestätigt die Fraktur und zeigt deren genaue Lage und Art (z. B. Querfraktur, Schrägfraktur, Trümmerfraktur).
MRT oder CT: Bei unklaren Befunden oder Verdacht auf eine Stressfraktur können weiterführende Bildgebungsverfahren eingesetzt werden.

Behandlung

Konservative Therapie

Die meisten Zehenfrakturen können ohne Operation behandelt werden. Die Standardtherapie umfasst:

Ruhigstellung: Die betroffene Zehe wird mit der Nachbarzehe geschient (sog. Buddy-Taping), um Stabilität zu gewährleisten.
Entlastung: Schonung des Fußes, gegebenenfalls mit speziellen Verbandschuhen oder Unterarmgehstützen.
Kühlung: Eis oder Kühlkompressen helfen, Schwellung und Schmerz zu reduzieren (nie direkt auf die Haut).
Hochlagern: Den Fuß hochlagern, um die Schwellung zu vermindern.
Schmerztherapie: Schmerzstillende Medikamente wie Ibuprofen oder Paracetamol.

Operative Therapie

Eine Operation ist selten notwendig, kann aber bei folgenden Situationen erforderlich sein:

Stark verschobene (dislozierte) Frakturen
Frakturen der großen Zehe mit erheblicher Fehlstellung
Offene Frakturen (Knochen durchdringt die Haut)
Gelenkbeteiligung

Heilungsdauer und Prognose

Die Heilungsdauer hängt von der Art und Schwere der Fraktur ab. Einfache Zehenfrakturen heilen in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Wochen. Während dieser Zeit sollte auf sportliche Aktivitäten, die den Fuß belasten, verzichtet werden. Frakturen der großen Zehe oder komplizierte Brüche können länger dauern. Die Prognose ist bei sachgemäßer Behandlung insgesamt sehr gut.

Wann zum Arzt?

Nach einem Trauma am Fuß sollte ärztliche Hilfe aufgesucht werden, wenn:

der Schmerz stark und anhaltend ist
die Zehe sichtbar verformt ist
eine Wunde vorliegt oder der Knochen sichtbar ist
Taubheitsgefühl oder starke Schwellung auftreten

Quellen

Mutschler, W. et al. - Unfallchirurgie. Thieme Verlag, Stuttgart, 2020.
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) - Leitlinien zur Frakturversorgung, 2022. URL: https://www.dgu-online.de
Rockwood and Green's Fractures in Adults. Wolters Kluwer Health, 2019.

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