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Zopiclon – Schlafmittel: Wirkung, Dosierung, Nebenwirkungen

Zopiclon ist ein verschreibungspflichtiges Schlafmittel zur kurzfristigen Behandlung von Schlafstörungen. Es wirkt beruhigend und schlaffördernd.

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Wissenswertes über "Zopiclon"

Zopiclon ist ein verschreibungspflichtiges Schlafmittel zur kurzfristigen Behandlung von Schlafstörungen. Es wirkt beruhigend und schlaffördernd.

Was ist Zopiclon?

Zopiclon ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der sogenannten Z-Substanzen (Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika) und wird zur kurzfristigen Behandlung von Schlafstörungen (Insomnie) eingesetzt. Es ist in Deutschland verschreibungspflichtig und gehört zu den am häufigsten verordneten Schlafmitteln.

Wirkmechanismus

Zopiclon wirkt auf das zentrale Nervensystem, indem es an den GABA-A-Rezeptorkomplex bindet. GABA (Gamma-Aminobuttersäure) ist der wichtigste hemmende Botenstoff im Gehirn. Durch die Verstärkung der GABA-Wirkung wird die Aktivität der Nervenzellen gedämpft, was zu einem beruhigenden, angstlösenden und schlaffördernden Effekt führt. Obwohl Zopiclon chemisch nicht zu den Benzodiazepinen gehört, ist sein Wirkmechanismus dem der Benzodiazepine sehr ähnlich.

Anwendungsgebiete

Zopiclon wird eingesetzt bei:

Einschlafstörungen (Schwierigkeiten beim Einschlafen)
Durchschlafstörungen (häufiges nächtliches Aufwachen)
Schlafstörungen, die mit Angst oder Stress verbunden sind
Vorübergehenden Schlafproblemen (z. B. durch Schichtarbeit oder Reisen)

Die Anwendung sollte auf maximal 2 bis 4 Wochen begrenzt sein, da bei längerer Einnahme die Gefahr einer körperlichen und psychischen Abhängigkeit besteht.

Dosierung

Die übliche Dosierung für Erwachsene beträgt 3,75 mg bis 7,5 mg kurz vor dem Schlafengehen. Bei älteren Patienten oder Personen mit eingeschränkter Leberfunktion wird in der Regel eine niedrigere Startdosis von 3,75 mg empfohlen, um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren. Die Dosierung sollte immer individuell vom behandelnden Arzt festgelegt werden.

Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann Zopiclon Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten gehören:

Bitterer oder metallischer Geschmack im Mund (sehr häufig)
Mundtrockenheit
Schläfrigkeit oder Benommenheit am nächsten Morgen (Hangover-Effekt)
Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
Schwindel und Koordinationsprobleme
Abhängigkeitsentwicklung bei längerem Gebrauch
Rebound-Insomnie (vorübergehende Verschlechterung der Schlafstörung nach Absetzen)

Seltenere, aber ernstere Nebenwirkungen umfassen Verwirrtheit, Depressionen sowie Schlafwandeln oder andere schlafbezogene Verhaltensweisen (Parasomnie).

Gegenanzeigen

Zopiclon sollte nicht eingenommen werden bei:

Bekannter Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
Schwerer Ateminsuffizienz oder Schlafapnoe-Syndrom
Schwerer Leberinsuffizienz
Myasthenia gravis (neuromuskuläre Erkrankung)
Schwangerschaft und Stillzeit
Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren

Wechselwirkungen

Zopiclon kann Wechselwirkungen mit anderen Substanzen eingehen. Besondere Vorsicht ist geboten bei:

Gleichzeitiger Einnahme anderer Schlaf- oder Beruhigungsmittel
Alkohol (verstärkt die sedierende Wirkung erheblich)
Opioid-Schmerzmitteln
Bestimmten Antibiotika und Antimykotika, die den Abbau von Zopiclon in der Leber beeinflussen

Abhängigkeit und Absetzen

Ein wichtiger Aspekt bei der Einnahme von Zopiclon ist das Abhängigkeitspotenzial. Bereits nach wenigen Wochen kann sich eine körperliche Gewöhnung entwickeln. Beim abrupten Absetzen können Entzugserscheinungen wie Angst, Zittern, Schlafstörungen und in seltenen Fällen Krampfanfälle auftreten. Daher sollte Zopiclon immer unter ärztlicher Aufsicht und mit ausschleichender Dosierung abgesetzt werden.

Quellen

Benkert, O. & Hippius, H. - Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie, 14. Auflage, Springer Verlag (2023)
Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) - S3-Leitlinie Nicht-erholsamer Schlaf/Schlafstörungen (2017, aktualisiert 2023)
Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) - Produktinformation Zopiclon, verfügbar unter: www.ema.europa.eu

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