Die Leber – das Multitalent in unserem Körper

30 March 2021
Gesundheit Immunsystem Darmgesundheit Wohlbefinden
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Table of contents

Was macht die Leber?
Woran erkennt man Leberprobleme?
Leber und Galle
Die Galle und ihre Gallensäuren
Der Gallensäuren-Stoffwechsel
Die Gallensäuren-regulation und unsere Darmflora
Was hilft bei Leberproblemen?
Nahrungsmittel, um die Leber zu unterstützen:
Tabu´s für eine gesunde Leber:
Literatur:

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Als Stoffwechselzentrale ist die Leber in zwei Blutkreisläufe eingebunden – als einziges Organ außer dem Herz. Sie hat weit mehr Aufgaben als die Entgiftung allein und leidet, wenn wir uns ungesund ernähren. Denn Probleme mit der Leber treten nicht nur durch Alkoholkonsum auf. Mit über 500 Aufgaben ist die Leber ein Organ, das einen großen Beitrag zu unserem Wohlbefinden leistet. Man könnte beinahe sagen: „Happy liver, happy life“.

Was macht die Leber?

Die Leber ist unsere Stoffwechselzentrale und die größte Drüse im menschlichen Körper. Sie ist mit über 500 Aufgaben eines unserer wichtigsten Organe und ein wahrer Generalist. Zugleich ist sie auch eines der widerstandsfähigsten Organe in unserem Körper und das ist auch gut so. Wäre unsere Lebenszeit an der Leber bemessen, so könnten wir 300 Jahre alt werden. Muss man aufgrund einer Erkrankung Teile der Leber entfernen, so kann diese, selbst wenn man 4/5 der Leber entfernt, wieder auf normale Größe heranwachsen. Die Leber ist vor allem bei der Entgiftung und Energieproduktion (in Form von Blutzucker) beteiligt, hilft bei der Verwertung von Nährstoffen, unterstützt die Produktion vieler lebenswichtiger Proteine und ist ein Speicherorgan für z.B. fettlösliche Vitamine wie Vitamin D.

Woran erkennt man Leberprobleme?

Ist die Funktion der Leber eingeschränkt, so merkt man dies nicht zwangsläufig unmittelbar. Ein gutes Beispiel: Konsumiert man Alkohol, so bemerkt man bei sehr geringen Mengen keine unmittelbare kognitive oder körperliche Beeinträchtigung. Übersteigt der Konsum ein gewisses (individuelles) Maß, sind wir kognitiv nicht mehr in der Lage klar zu denken und in unserer körperlichen Leistungsfähigkeit deutlich eingeschränkt. Wir lallen und wanken.

Dies unterliegt auch häufig einer bestimmten „Tagesform“, woran man schon erkennt, dass die Leber eine wichtige Rolle für unsere Vitalität spielt. Symptome wie Müdigkeit, ein Punktschmerz zwischen den Schulterblättern, Alkoholintoleranz, Durchschlafprobleme, Konzentrationsschwierigkeiten, Kaffeegeschmack, der länger als eine Stunde nach dem Kaffeekonsum anhält, morgendlicher unangenehmer Geschmack im Mund, Verstopfung oder Durchfälle sowie eine Abneigung gegenüber fettigem Essen, können Hinweise auf eine leichte funktionelle Beeinträchtigung der Leber sein. Dies kann gelegentlich auftreten, sollte aber nie über einen längeren Zeitraum anhalten.

Leber und Galle

In der Leber wird u.a. zur Ausscheidung von Giftstoffen die so genannte Gallenflüssigkeit produziert und in der Gallenblase gesammelt. Die Gallenflüssigkeit dient nicht nur der Ausscheidung, sondern hilft bei der Emulgierung (Verbinden von Flüssigkeit und Fett) von Nahrungsfetten, wodurch wir die in der Nahrung befindlichen Fette und fettlöslichen Vitamine aufnehmen können. Wird nicht ausreichend Gallenflüssigkeit durch die Leber produziert, können Nahrungsfette nicht ausreichend aufgenommen werden und es entsteht ein Fettstuhl, weshalb es zu Durchfällen und einen hohen Verbrauch an Klopapier kommen kann. Zudem verändert sich die Zusammensetzung der Darmflora und die Entstehung einer Dysbiose wird begünstigt (Frost u. a., 2019). Bei langfristigen Fettstühlen steigt auch das Risiko auf einem Mangel an den fettlöslichen Vitaminen A,D,E und K (Azer & Sankararaman, 2019).

Die Galle und ihre Gallensäuren

Die Galleflüssigkeit besteht zu 80% aus Wasser, in den restlichen 20% befinden sich vorwiegend gelöste Toxine, Cholesterin und andere Fette sowie die Gallensäuren. Gallensäuren haben vorwiegend die Aufgabe, Fette aus der Nahrung zu emulgieren, wodurch diese aufgenommen werden können. Nahezu alle Gallensäuren werden im sogenannten Entero-Hepatischen-Kreislauf wieder aufgenommen. Als enterohepatischer Kreislauf wird die Zirkulation verschiedener Substanzen von der Leber über die Gallenblase zum Darm und wieder zurück zur Leber bezeichnet. Bestimmte Substanzen zirkulieren so bis zu 12 mal am Tag.

Der Gallensäuren-Stoffwechsel

Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass Gallensäuren einen erheblichen Einfluss auf unsere Verdauung, unsere Darmflora und dadurch auch auf unserer Gesundheit haben (Chatterjee u. a., 2020). Sie dienen als eine Art signalübermittelende, hormonähnliche Substanzen (Craik, 2008), welche genutzt werden, um verschiedene Stoffwechselwege (Fett, Elektrolyte und Immunologische) zu regulieren (Joyce & Gahan, 2017).

Werden die Gallensäuren (primäre Gallensäuren) nach der Nahrungsaufnahme in den Dünndarm abgebeben, so werden sie erst durch unsere Darmflora aktiviert und man nennt sie sekundäre Gallensäuren. Diese Aktivierung ist notwendig, denn die daraus entstandenen sekundären Gallensäuren spielen eine wichtige Rolle für unser Darmansässiges Immunsystem. Sie können zudem Einfluss auf die Zusammensetzung unserer Darmflora nehmen und diese erheblich beeinflussen (Wahlström, Sayin, Marschall, & Bäckhed, 2016).

Die Gallensäuren-regulation und unsere Darmflora

Die Gallensäuren und deren Produktion unterliegen einem engen Zusammenspiel zwischen der Darmflora, den aufgenommenen Nährstoffen, Hormonen wie Insulin, der Menge an zirkulierenden Entzündungsbotenstoffen, u.v.m. Ein reduzierter Gallensäurespiegel im Darm kann mit Dysbiose und niedriggradigen Entzündungen in Verbindung gebracht werden. Ernährung, Antibiotikatherapie und Krankheitszustände beeinflussen das Gleichgewicht zwischen Darmflora und Gallensäure ebenfalls (Ridlon, Kang, Hylemon, & Bajaj, 2014). Störungen in diesem System sind eng verbunden mit Erkrankungen wie Reizdarm-Syndrom, entzündlichen Darmerkrankungen, Kurzdarm-Syndrom, Clostridium difficile-Infektionen, Asthma und Adipositias (Joyce & Gahan, 2017).

Was hilft bei Leberproblemen?

Vitamin D unterstützt die Produktion von Gallensäuren und verbessert damit die Gallenfunktion, welche wichtig für den Abtransport von Giften ist (Stokes, Volmer, Grünhage, & Lammert, 2013). Zudem spielt es eine wichtige Rolle für die Lebergesundheit (Ağalar, 2021).
Curcumin (Wirkstoff aus Kurkuma), wirkt antientzündlich (Aggarwal & Harikumar, 2009), was dazu beiträgt, mehr Gallensäuren zu produzieren. Hinzu kommt, dass Curcumin die Leberentgiftung anregt und gleichzeitig die Produktion von schützenden Antioxidantien anstößt (Agarwal, Goel, & Behari, 2010). Es zeigt zudem eine Symptomlinderung bei Verdauungsbeschwerden (Dulbecco & Savarino, 2013).
Ingwerextrakt zeigt eine starke Synergie mit Curcumin(Bhagavathula u. a., 2009) und wirkt stark leberschützend (Badawi, 2018). Er fördert zudem die Leberentgiftung (Eslamparast u. a., 2014) und zeigt wie Curcumin, eine Verbesserung bei Verdauungsbeschwerden(Nikkhah Bodagh, Maleki, & Hekmatdoost, 2019).
Cholin, ein semi-essentieller Nährstoff, ist als eine Aminosäure für unsere Leber, gerade in Bezug auf den Fettstoffwechsel, von großer Bedeutung. Es verhindert, dass vermehrt Fett in die Leber eingelagert wird und trägt zu einer normalen Leberfunktion bei (Panel & Nda, 2011).

Nahrungsmittel, um die Leber zu unterstützen:

Eier (Corbin & Zeisel, 2012)
Artgerecht gehaltenes Geflügel (Alsheblak, Elsherbiny, El-Karef, & El-Shishtawy, 2016)
Blaubeeren (Osman, Adawi, Ahrné, Jeppsson, & Molin, 2007)
Rote Beete (Clifford, Howatson, West, & Stevenson, 2015)
Karotten (Nagy, 2012)
Brokkoli (Kikuchi u. a., 2015)
Zwiebeln (Obioha, Suru, Ola-Mudathir, & Faremi, 2009)
Knoblauch (Obioha u. a., 2009)
Spargel (Sorensen u. a., 2001)
Walnüsse (Gupta, Mah, Garcia, Antonypillai, & Van Der Poorten, 2015)
Ingwer (Bode & Dong, 2011)
Kaffee (Morisco, Lembo, Mazzone, Camera, & Caporaso, 2014)
Grüner Tee (Yin u. a., 2015)
Kakao (Miyazawa u. a., 2015)
Kurkuma (Aggarwal, Gupta, & Sung, 2013)
Artischocke (Heidarian & Rafieian-Kopaei, 2013)
Polyphenolreiches Olivenöl (Assy, Nassar, Nasser, & Grosovski, 2009)

Tabu´s für eine gesunde Leber:

Alkohol
Fruchtzucker in großen Mengen
Säfte
Haushaltszucker
Süßigkeiten
Trockenfrüchte
Fertigprodukte (enthalten häufig viel versteckten Zucker)

Literatur:

Ağalar, H. G. (2021). Influence of vitamins (C, B3, D, and E) in liver health. In Influence of Nutrients, Bioactive Compounds, and Plant Extracts in Liver Diseases (S. 175–191). Elsevier. https://doi.org/10.1016/b978-0-12-816488-4.00009-7

Agarwal, R., Goel, S. K., & Behari, J. R. (2010). Detoxification and antioxidant effects of curcumin in rats experimentally exposed to mercury. Journal of Applied Toxicology, 30(5), n/a-n/a. https://doi.org/10.1002/jat.1517

Aggarwal, B. B., Gupta, S. C., & Sung, B. (2013). Curcumin: an orally bioavailable blocker of TNF and other pro-inflammatory biomarkers. British journal of pharmacology, 169(8), 1672–1692. https://doi.org/10.1111/bph.12131

Aggarwal, B. B., & Harikumar, K. B. (2009). Potential therapeutic effects of curcumin, the anti-inflammatory agent, against neurodegenerative, cardiovascular, pulmonary, metabolic, autoimmune and neoplastic diseases. International Journal of Biochemistry and Cell Biology, 41(1), 40–59. https://doi.org/10.1016/j.biocel.2008.06.010

Alsheblak, M. M., Elsherbiny, N. M., El-Karef, A., & El-Shishtawy, M. M. (2016). Protective effects of L-carnosine on CCl4 -induced hepatic injury in rats. European Cytokine Network, 27(1), 6–15. https://doi.org/10.1684/ecn.2016.0372

Assy, N., Nassar, F., Nasser, G., & Grosovski, M. (2009, April 21). Olive oil consumption and non-alcoholic fatty liver disease. World Journal of Gastroenterology. Baishideng Publishing Group Inc. https://doi.org/10.3748/wjg.15.1809

Azer, S. A., & Sankararaman, S. (2019). Steatorrhea. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL). Abgerufen von http://europepmc.org/books/NBK541055

Badawi, M. S. (2018). Histological study of the protective role of ginger on piroxicam-induced liver toxicity in mice. Journal of the Chinese Medical Association, 1–9. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2018.06.006

Bhagavathula, N., Warner, R. L., Dasilva, M., McClintock, S. D., Barron, A., Aslam, M. N., … Varani, J. (2009). A combination of curcumin and ginger extract improves abrasion wound healing in corticosteroid-impaired hairless rat skin. Wound Repair and Regeneration, 17(3), 360–366. https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2009.00483.x

Bode, A. M., & Dong, Z. (2011). The amazing and mighty ginger. In Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects: Second Edition (S. 131–156). CRC Press. https://doi.org/10.1201/b10787-8

Chatterjee, I., Lu, R., Zhang, Y., Zhang, J., Dai, Y., Xia, Y., & Sun, J. (2020). Vitamin D receptor promotes healthy microbial metabolites and microbiome. Scientific Reports, 10(1), 1–18. https://doi.org/10.1038/s41598-020-64226-7

Clifford, T., Howatson, G., West, D. J., & Stevenson, E. J. (2015, April 14). The potential benefits of red beetroot supplementation in health and disease. Nutrients. MDPI AG. https://doi.org/10.3390/nu7042801

Corbin, K. D., & Zeisel, S. H. (2012). Choline metabolism provides novel insights into nonalcoholic fatty liver disease and its progression. Current Opinion in Gastroenterology, 28(2), 159–165. https://doi.org/10.1097/MOG.0b013e32834e7b4b

Craik, C. (2008). Bile Acids are Nutrient Signaling Hormones Huiping. Bone, 23(1), 1–7. https://doi.org/10.1016/j.steroids.2014.04.016.Bile

Dulbecco, P., & Savarino, V. (2013). Therapeutic potential of curcumin in digestive diseases, 19(48), 9256–9270. https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i48.9256

Eslamparast, T., Poustchi, H., Zamani, F., Sharafkhah, M., Malekzadeh, R., & Hekmatdoost, A. (2014). Synbiotic supplementation in nonalcoholic fatty liver disease: A randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. American Journal of Clinical Nutrition, 99(3), 535–542. https://doi.org/10.3945/ajcn.113.068890

Frost, F., Kacprowski, T., Rühlemann, M., Bülow, R., Kühn, J. P., Franke, A., … Lerch, M. M. (2019). Impaired Exocrine Pancreatic Function Associates With Changes in Intestinal Microbiota Composition and Diversity. Gastroenterology, 156(4), 1010–1015. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.10.047

Gupta, V., Mah, X. J., Garcia, M. C., Antonypillai, C., & Van Der Poorten, D. (2015, Oktober 7). Oily fish, coffee and walnuts: Dietary treatment for nonalcoholic fatty liver disease. World Journal of Gastroenterology. WJG Press. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i37.10621

Heidarian, E., & Rafieian-Kopaei, M. (2013). Protective effect of artichoke (Cynara scolymus) leaf extract against lead toxicity in rat. Pharmaceutical Biology, 51(9), 1104–1109. https://doi.org/10.3109/13880209.2013.777931

Joyce, S. A., & Gahan, C. G. M. (2017). Disease-Associated Changes in Bile Acid Profiles and Links to Altered Gut Microbiota. Digestive Diseases, 35(3), 169–177. https://doi.org/10.1159/000450907

Kikuchi, M., Ushida, Y., Shiozawa, H., Umeda, R., Tsuruya, K., Aoki, Y., … Nishizaki, Y. (2015). Sulforaphane-rich broccoli sprout extract improves hepatic abnormalities in male subjects. World Journal of Gastroenterology, 21(43), 12457–12467. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i43.12457

Miyazawa, T., Suzuki, K., Nakagawa, K., Yamamoto, T., Miyazawa, T., Kimura, F., & Kamei, M. (2015). Carbon tetrachloride-induced hepatic and renal damages in rat: Inhibitory effects of cacao polyphenol. Bioscience, Biotechnology and Biochemistry, 79(10), 1669–1675. https://doi.org/10.1080/09168451.2015.1039481

Morisco, F., Lembo, V., Mazzone, G., Camera, S., & Caporaso, N. (2014). Coffee and liver health. In Journal of Clinical Gastroenterology (Bd. 48, S. S87–S90). Lippincott Williams and Wilkins. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000240

Nagy, L. (2012, Juli). Would eating carrots protect your liver? A new role involving NKT cells for retinoic acid in hepatitis. European Journal of Immunology. Eur J Immunol. https://doi.org/10.1002/eji.201242705

Nikkhah Bodagh, M., Maleki, I., & Hekmatdoost, A. (2019). Ginger in gastrointestinal disorders: A systematic review of clinical trials. Food Science and Nutrition, 7(1), 96–108. https://doi.org/10.1002/fsn3.807

Obioha, U. E., Suru, S. M., Ola-Mudathir, K. F., & Faremi, T. Y. (2009). Hepatoprotective potentials of onion and garlic extracts on cadmium-induced oxidative damage in rats. Biological Trace Element Research, 129(1–3), 143–156. https://doi.org/10.1007/s12011-008-8276-7

Osman, N., Adawi, D., Ahrné, S., Jeppsson, B., & Molin, G. (2007). Endotoxin- and d-galactosamine-induced liver injury improved by the administration of Lactobacillus, Bifidobacterium and blueberry. Digestive and Liver Disease, 39(9), 849–856. https://doi.org/10.1016/j.dld.2007.06.001

Panel, E., & Nda, A. (2011). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to choline and contribution to normal lipid metabolism (ID 3186), maintenance of normal liver function (ID 1501), contribution to normal homocysteine metabolism (ID 3090), maintenance of no. EFSA Journal, 9(4). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2011.2056

Ridlon, J. M., Kang, D. J., Hylemon, P. B., & Bajaj, J. S. (2014). Bile acids and the gut microbiome. Current Opinion in Gastroenterology. Lippincott Williams and Wilkins. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000057

Sorensen, M., Jensen, B. R., Poulsen, H. E., Deng, X. S., Tygstrup, N., Dalhoff, K., & Loft, S. (2001). Effects of a Brussels sprouts extract on oxidative DNA damage and metabolising enzymes in rat liver. Food and Chemical Toxicology, 39(6), 533–540. https://doi.org/10.1016/S0278-6915(00)00170-8

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Wahlström, A., Sayin, S. I., Marschall, H. U., & Bäckhed, F. (2016, Juli 12). Intestinal Crosstalk between Bile Acids and Microbiota and Its Impact on Host Metabolism. Cell Metabolism. Cell Press. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2016.05.005

Yin, X., Yang, J., Li, T., Song, L., Han, T., Yang, M., … Zhong, X. (2015, Juni 30). The effect of green tea intake on risk of liver disease: A meta analysis. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. E-Century Publishing Corporation. Abgerufen von www.ijcem.com/