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Muskelkrämpfe – Ursachen, Symptome und Behandlung

Muskelkrämpfe sind plötzliche, unwillkürliche Kontraktionen eines Muskels oder einer Muskelgruppe, die oft schmerzhaft sind und kurz andauern.

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Wissenswertes über "Muskelkrämpfe"

Muskelkrämpfe sind plötzliche, unwillkürliche Kontraktionen eines Muskels oder einer Muskelgruppe, die oft schmerzhaft sind und kurz andauern.

Was sind Muskelkrämpfe?

Muskelkrämpfe sind unwillkürliche, plötzlich auftretende Kontraktionen eines oder mehrerer Muskeln. Sie können wenige Sekunden bis zu mehreren Minuten andauern und sind häufig mit starken Schmerzen verbunden. Besonders häufig betroffen sind die Wadenmuskulatur, der Oberschenkel und die Füße, aber auch andere Muskelgruppen können betroffen sein.

Ursachen

Muskelkrämpfe können verschiedene Ursachen haben:

Elektrolytmangel: Ein Mangel an Magnesium, Kalium, Kalzium oder Natrium stört die normale Muskelfunktion und ist eine der häufigsten Ursachen.
Dehydration: Zu wenig Flüssigkeitszufuhr kann das Gleichgewicht der Elektrolyte stören und Krämpfe begünstigen.
Körperliche Überbelastung: Intensives Training oder ungewohnte körperliche Aktivität kann zu Erschöpfungskrämpfen führen.
Durchblutungsstörungen: Eine eingeschränkte Blutversorgung der Muskeln kann Krämpfe auslösen, zum Beispiel bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK).
Nervale Ursachen: Erkrankungen wie Bandscheibenvorfälle oder Nervenkompressionen können Muskelkrämpfe verursachen.
Medikamente: Bestimmte Arzneimittel wie Diuretika (entwässernde Mittel) oder Statine können Krämpfe als Nebenwirkung haben.
Grunderkrankungen: Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenstörungen und andere systemische Erkrankungen können ebenfalls Muskelkrämpfe verursachen.
Schwangerschaft: Hormonelle und körperliche Veränderungen erhöhen das Risiko für Muskelkrämpfe, insbesondere in der Nacht.

Symptome

Die typischen Merkmale von Muskelkrämpfen umfassen:

Plötzlicher, stechender oder ziehender Schmerz im betroffenen Muskel
Sichtbare oder tastbare Verhärtung des Muskels
Eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Körperteils während des Krampfes
Anhaltende Muskelschmerzen oder -empfindlichkeit nach dem Krampf

Diagnose

Die Diagnose von Muskelkrämpfen erfolgt in der Regel klinisch anhand der Beschwerdeschilderung. Bei häufig wiederkehrenden Krämpfen empfiehlt sich eine ärztliche Abklärung. Mögliche diagnostische Maßnahmen umfassen:

Blutuntersuchungen: Bestimmung der Elektrolyte (Magnesium, Kalium, Kalzium, Natrium), Nierenwerte, Schilddrüsenhormone und Blutzucker
Neurologische Untersuchung: Prüfung der Reflexe und Nervenfunktion bei Verdacht auf eine nervale Ursache
Gefäßuntersuchung: Ultraschall oder Doppler-Sonografie bei Verdacht auf Durchblutungsstörungen
Elektromyografie (EMG): Messung der elektrischen Muskelaktivität bei unklaren Fällen

Behandlung

Sofortmaßnahmen bei akuten Krämpfen

Bei einem akuten Muskelkrampf helfen folgende Maßnahmen:

Sanftes Dehnen und Massieren des betroffenen Muskels
Belasten des Beins durch Aufstehen und Gehen (bei Wadenkrämpfen)
Wärmeanwendung zur Entspannung der Muskulatur
Ausreichend Wasser trinken

Langfristige Behandlung und Vorbeugung

Zur Vorbeugung und Behandlung wiederkehrender Muskelkrämpfe stehen verschiedene Strategien zur Verfügung:

Ausgleich von Mangelzuständen: Gezielte Supplementierung von Magnesium, Kalium oder anderen fehlenden Elektrolyten
Ausreichend Flüssigkeit: Mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser täglich trinken
Regelmäßiges Dehnen: Dehnübungen vor und nach dem Sport sowie vor dem Schlafengehen
Anpassung der Medikation: Bei medikamentös bedingten Krämpfen ggf. Anpassung der Therapie durch den Arzt
Behandlung der Grunderkrankung: Bei krankheitsbedingten Krämpfen steht die Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung im Vordergrund
Physiotherapie: Gezielte Übungen zur Stärkung und Entspannung der Muskulatur

Wann zum Arzt?

In den meisten Fällen sind Muskelkrämpfe harmlos und vergehen von selbst. Ein Arztbesuch ist jedoch empfehlenswert, wenn:

Krämpfe sehr häufig oder ohne erkennbaren Auslöser auftreten
Die Schmerzen sehr stark oder lang anhaltend sind
Begleitsymptome wie Schwellungen, Rötungen oder Taubheitsgefühle auftreten
Krämpfe nach einer Verletzung auftreten
Die alltägliche Lebensqualität durch die Krämpfe beeinträchtigt wird

Quellen

Swash M, Czesnik D, de Carvalho M. Symptomatic cramp: differential diagnosis and treatment. Practical Neurology, 2019; 19(1):26–33. PubMed.
Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Nocturnal leg cramps. Current Neurology and Neuroscience Reports, 2010; 10(1):53–59. PubMed.
Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Leitlinien und Patienteninformationen zu Muskelkrämpfen. www.degam.de

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