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Adduktorenverletzung: Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Adduktorenverletzung bezeichnet eine Schädigung der Oberschenkel-Innenmuskeln. Sie tritt häufig beim Sport auf und äußert sich durch Leisten- und Oberschenkelschmerzen.

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Wissenswertes über "Adduktorenverletzung"

Eine Adduktorenverletzung bezeichnet eine Schädigung der Oberschenkel-Innenmuskeln. Sie tritt häufig beim Sport auf und äußert sich durch Leisten- und Oberschenkelschmerzen.

Was ist eine Adduktorenverletzung?

Eine Adduktorenverletzung ist eine Schädigung der Adduktorenmuskulatur, also der Muskelgruppe an der Innenseite des Oberschenkels. Diese Muskeln sind dafür zuständig, das Bein zur Körpermitte hin zu bewegen (Adduktion). Verletzungen dieser Muskelgruppe sind besonders häufig im Sport anzutreffen und reichen von einfachen Zerrungen über Muskelfaserrisse bis hin zu vollständigen Muskelrissen.

Ursachen

Adduktorenverletzungen entstehen meistens durch plötzliche, unkontrollierte Bewegungen oder durch Überlastung. Typische Ursachen sind:

Abrupte Richtungswechsel beim Sport (z. B. Fußball, Tennis, Hockey)
Übermäßige Spreizung der Beine (Spagat-ähnliche Bewegungen)
Unzureichendes Aufwärmen vor sportlicher Belastung
Muskuläre Dysbalancen zwischen Adduktoren und Abduktoren
Chronische Überlastung durch wiederholte gleichartige Bewegungen
Direkte Gewalteinwirkung auf den Oberschenkel (Kontaktsport)

Symptome

Je nach Schweregrad der Verletzung können folgende Beschwerden auftreten:

Schmerzen in der Leistenregion oder an der Oberschenkelinnenseite
Plötzlicher, stechender Schmerz im Moment der Verletzung
Druckempfindlichkeit der betroffenen Muskelregion
Schwellung und gelegentlich Bluterguss (Hämatom) an der Oberschenkelinnenseite
Bewegungseinschränkung beim Spreizen oder Anziehen der Beine
Muskelschwäche bei Belastung

Schweregrade

Adduktorenverletzungen werden klassisch in drei Schweregrade eingeteilt:

Grad I (Zerrung): Geringe Überdehnung der Muskelfasern ohne strukturelle Schäden. Leichter Schmerz, volle Belastungsfähigkeit meist erhalten.
Grad II (Muskelfaserriss): Teilweiser Riss von Muskelfasern. Deutlicher Schmerz, eingeschränkte Belastungsfähigkeit, Schwellung und Hämatom möglich.
Grad III (Komplettruptur): Vollständiger Riss des Muskels oder der Sehne. Starker Schmerz, erhebliche Funktionseinschränkung, oft operative Behandlung notwendig.

Diagnose

Die Diagnose einer Adduktorenverletzung erfolgt in der Regel durch:

Klinische Untersuchung: Abtasten der Muskulatur, Beweglichkeitstests und spezifische Provokationstests (z. B. Adduktion gegen Widerstand)
Ultraschall (Sonographie): Schnelle und kostengünstige Bildgebung zur Beurteilung von Muskelfaserrissen und Hämatomen
MRT (Magnetresonanztomographie): Detaillierte Darstellung des Ausmaßes der Verletzung, insbesondere bei Verdacht auf Grad-III-Verletzungen oder Sehnenrisse
Röntgen: Zum Ausschluss von Knochenbrüchen (z. B. Ausrissfrakt ur am Schambein)

Behandlung

Konservative Behandlung

Die meisten Adduktorenverletzungen (Grad I und II) werden konservativ behandelt. In der Akutphase wird die sogenannte PECH-Regel empfohlen:

Pause: Sofortige Entlastung und Ruhigstellung
Eis: Kühlung der verletzten Region (15-20 Minuten, nie direkt auf die Haut)
Compression: Anlegen eines Kompressionsverbandes zur Schwellungsreduktion
Hochlagerung: Hochlagern des betroffenen Beines

Im weiteren Verlauf kommen folgende Maßnahmen zum Einsatz:

Physiotherapie mit gezieltem Aufbautraining der Adduktoren
Manuelle Therapie und Massage
Entzündungshemmende Medikamente (z. B. NSAIDs wie Ibuprofen) bei starken Schmerzen
Ultraschall- oder Elektrotherapie zur Unterstützung der Heilung

Operative Behandlung

Bei vollständigen Muskel- oder Sehnenrissen (Grad III) sowie bei knöchernen Ausrissen kann ein operativer Eingriff notwendig sein, um die strukturelle Integrität wiederherzustellen. Nach der Operation folgt ein strukturiertes Rehabilitationsprogramm.

Heilungsdauer und Prognose

Die Heilungsdauer hängt stark vom Schweregrad der Verletzung ab:

Grad I: ca. 1-3 Wochen
Grad II: ca. 4-8 Wochen
Grad III: mehrere Monate, bei operativer Versorgung bis zu 6 Monate

Mit einer konsequenten Rehabilitation ist die Prognose in der Regel gut. Ohne ausreichende Ausheilung besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für eine erneute Verletzung (Rezidiv).

Vorbeugung

Folgende Maßnahmen können das Risiko einer Adduktorenverletzung reduzieren:

Regelmäßiges und gründliches Aufwärmen vor dem Sport
Gezieltes Dehn- und Kräftigungstraining der Adduktoren
Ausgleich muskulärer Dysbalancen
Schrittweise Steigerung der Trainingsintensität
Verwendung geeigneter Sportschuhe

Quellen

Kujala UM et al. - Groin injuries in athletes. Sports Medicine, 1997;23(2):130-139. (PubMed)
Hölmich P. - Long-standing groin pain in sportspeople falls into three primary patterns, a clinical entity approach. British Journal of Sports Medicine, 2007;41(4):247-252. (PubMed)
Maffey L, Emery C. - What are the risk factors for groin strain injury in sport? Sports Medicine, 2007;37(10):881-894. (PubMed)

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