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Apoplexie: Schlaganfall erklärt – Symptome & Behandlung

Apoplexie bezeichnet einen Schlaganfall – eine plötzliche Durchblutungsstörung im Gehirn. Schnelles Handeln kann Leben retten und Folgeschäden minimieren.

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Wissenswertes über "Apoplexie"

Apoplexie bezeichnet einen Schlaganfall – eine plötzliche Durchblutungsstörung im Gehirn. Schnelles Handeln kann Leben retten und Folgeschäden minimieren.

Was ist eine Apoplexie?

Der Begriff Apoplexie (auch Apoplexia cerebri) ist der medizinische Fachausdruck für einen Schlaganfall. Dabei kommt es zu einer plötzlichen, schweren Störung der Blutversorgung im Gehirn. Ohne ausreichende Blut- und Sauerstoffzufuhr sterben Gehirnzellen innerhalb weniger Minuten ab. Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Behandlung.

Ursachen

Eine Apoplexie kann zwei grundlegende Ursachen haben:

Ischämischer Schlaganfall (ca. 80 % der Fälle): Ein Blutgerinnsel oder eine Arteriosklerose verstopft ein Blutgefäß im Gehirn und unterbricht die Blutversorgung in einem bestimmten Hirnbereich.
Hämorrhagischer Schlaganfall (ca. 20 % der Fälle): Ein Blutgefäß im Gehirn reisst und verursacht eine Blutung ins Hirngewebe oder in den Bereich um das Gehirn herum.

Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen:

Bluthochdruck (Hypertonie)
Herzrhythmusstörungen, insbesondere Vorhofflimmern
Diabetes mellitus
Erhöhte Blutfettwerte (Hyperlipidämie)
Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
Übergewicht und Bewegungsmangel

Symptome

Die Symptome einer Apoplexie treten plötzlich auf. Zur schnellen Erkennung empfiehlt sich die FAST-Regel:

F – Face (Gesicht): Hängt ein Mundwinkel herab? Ist das Gesicht einseitig gelähmt?
A – Arms (Arme): Kann die betroffene Person beide Arme heben und halten?
S – Speech (Sprache): Ist die Sprache undeutlich oder unverständlich?
T – Time (Zeit): Sofort den Notruf (112) wählen!

Weitere mögliche Symptome sind plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwindel, Gangunsicherheit und Taubheitsgefühl in Arm oder Bein.

Diagnose

Im Krankenhaus wird die Apoplexie durch folgende Untersuchungen diagnostiziert:

Computertomographie (CT): Schnelle Bildgebung zum Ausschluss einer Hirnblutung.
Magnetresonanztomographie (MRT): Detaillierte Darstellung des betroffenen Hirngewebes.
Ultraschalluntersuchungen: Beurteilung der hirnversorgenden Gefäße (z. B. Doppler-Sonographie).
EKG und Blutuntersuchungen: Suche nach der Ursache des Schlaganfalls.

Behandlung

Die Behandlung einer Apoplexie richtet sich nach der Ursache:

Ischämischer Schlaganfall

Thrombolyse: Medikamentöse Auflösung des Blutgerinnsels mit Gewebeplasminogenaktivator (tPA) – innerhalb eines Zeitfensters von 4,5 Stunden nach Symptombeginn.
Thrombektomie: Mechanisches Entfernen des Gerinnsels durch einen Kathetereingriff.

Hämorrhagischer Schlaganfall

Senkung des Blutdrucks und Überwachung auf einer Intensivstation.
In bestimmten Fällen neurochirurgischer Eingriff zur Entlastung des Gehirns.

Rehabilitation

Nach dem akuten Ereignis ist eine umfassende Rehabilitation entscheidend für die Erholung. Dazu gehören Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie sowie psychologische Unterstützung.

Vorbeugung

Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko einer Apoplexie deutlich senken:

Regelmäßige Kontrolle und Behandlung von Bluthochdruck
Nicht rauchen
Ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität
Behandlung von Vorhofflimmern und Diabetes

Quellen

Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG): Leitlinien zur Diagnose und Therapie des ischämischen Schlaganfalls. www.dsg-info.de
World Health Organization (WHO): Cardiovascular diseases – Stroke. www.who.int
Hacke W. et al. – Thrombolysis with Alteplase 3 to 4.5 Hours after Acute Ischemic Stroke. New England Journal of Medicine, 2008.

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