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Arterienverschluss – Ursachen, Symptome & Behandlung

Ein Arterienverschluss ist die vollständige Blockade einer Arterie, die die Blutversorgung unterbricht. Er kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige medizinische Behandlung.

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Wissenswertes über "Arterienverschluss"

Ein Arterienverschluss ist die vollständige Blockade einer Arterie, die die Blutversorgung unterbricht. Er kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige medizinische Behandlung.

Was ist ein Arterienverschluss?

Ein Arterienverschluss bezeichnet die vollständige oder teilweise Blockade einer Arterie, wodurch der Blutfluss zu einem Organ oder Gewebe unterbrochen wird. Arterien sind Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut vom Herzen in den Körper transportieren. Wird eine Arterie blockiert, erhält das betroffene Gewebe keinen ausreichenden Sauerstoff mehr und beginnt abzusterben. Je nach betroffenem Gefäß kann ein Arterienverschluss einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall, einen akuten Extremitätenverschluss oder andere schwere Komplikationen verursachen.

Ursachen

Die häufigsten Ursachen eines Arterienverschlusses sind:

Arteriosklerose: Ablagerungen von Fett, Kalk und Bindegewebe (sogenannte Plaques) verengen die Arterienwände und können zu einem vollständigen Verschluss führen.
Thrombose: Ein Blutgerinnsel (Thrombus) bildet sich direkt in der Arterie und blockiert den Blutfluss.
Embolie: Ein Gerinnsel oder anderes Material (z. B. Fettpartikel, Luftblasen) wird mit dem Blutstrom transportiert und verstopft eine Arterie an einem anderen Ort im Körper.
Arterienspasmus: Eine krampfartige Verengung der Arterie, die den Blutfluss vorübergehend oder dauerhaft unterbrechen kann.
Trauma: Verletzungen, die eine Arterie direkt beschädigen oder komprimieren.

Symptome

Die Symptome eines Arterienverschlusses hängen davon ab, welche Arterie betroffen ist. Allgemeine Warnsignale umfassen:

Plötzliche, starke Schmerzen im betroffenen Bereich
Blässe, Kälte und Taubheitsgefühl der betroffenen Extremität
Fehlen des Pulses unterhalb des Verschlusses
Lähmungserscheinungen oder Bewegungseinschränkungen
Bei Herzinfarkt: Brustschmerzen, Atemnot, Schweißausbrüche
Bei Schlaganfall: plötzliche Sprachstörungen, Sehverlust, Lähmung einer Körperhälfte

Akuter peripherer Arterienverschluss

Beim akuten peripheren Arterienverschluss der Extremitäten werden klassisch die sogenannten 6 P nach Pratt beschrieben: Pain (Schmerz), Pallor (Blässe), Pulselessness (fehlender Puls), Paresthesia (Kribbeln), Paralysis (Lähmung) und Prostration (Schock). Diese Zeichen weisen auf eine akute Durchblutungsstörung hin und erfordern notfallmedizinisches Handeln.

Diagnose

Zur Diagnose eines Arterienverschlusses kommen verschiedene Untersuchungsmethoden zum Einsatz:

Körperliche Untersuchung: Tastbefund des Pulses, Hautfarbe und -temperatur
Doppler-Sonographie: Ultraschalluntersuchung zur Darstellung des Blutflusses in den Gefäßen
Angiographie (CT-Angio oder MR-Angio): Bildgebende Darstellung der Gefäße mit Kontrastmittel
EKG und Blutuntersuchungen: Zur Beurteilung der Herzfunktion und Nachweis von Herzmuskelschäden (z. B. Troponin)

Behandlung

Die Behandlung eines Arterienverschlusses ist ein medizinischer Notfall und muss so schnell wie möglich eingeleitet werden, um bleibende Gewebeschäden zu verhindern.

Medikamentöse Therapie

Thrombolyse: Auflösung des Gerinnsels durch gerinnselauflösende Medikamente (z. B. rtPA)
Antikoagulation: Hemmung der Blutgerinnung mit Heparin oder anderen Blutverdünnern
Thrombozytenaggregationshemmer: z. B. Aspirin oder Clopidogrel zur Vorbeugung weiterer Gerinnsel

Interventionelle und operative Therapie

Perkutane transluminale Angioplastie (PTA): Aufweitung der verengten Arterie mit einem Ballonkatheter, ggf. mit Einsetzen eines Stents
Thrombektomie: Operative oder kathetergestützte Entfernung des Gerinnsels
Bypass-Operation: Umgehung der verschlossenen Arterie durch ein Ersatzgefäß

Vorbeugung

Risikofaktoren für einen Arterienverschluss können durch einen gesunden Lebensstil reduziert werden:

Nicht rauchen
Regelmäßige körperliche Aktivität
Ausgewogene, fettarme Ernährung
Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin
Regelmäßige ärztliche Vorsorgeuntersuchungen

Quellen

Herold, G. et al. - Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, aktuelle Auflage.
European Society of Cardiology (ESC) - Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases (2017). Verfügbar unter: https://www.escardio.org
Deutsche Gesellschaft für Angiologie (DGA) - Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Verfügbar unter: https://www.awmf.org

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