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Arthralgie – Gelenkschmerzen: Ursachen & Therapie
Arthralgie bezeichnet Gelenkschmerzen ohne nachweisbare Entzündung. Sie können viele Ursachen haben und treten häufig als Begleitsymptom auf.
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Arthralgie bezeichnet Gelenkschmerzen ohne nachweisbare Entzündung. Sie können viele Ursachen haben und treten häufig als Begleitsymptom auf.
Was ist Arthralgie?
Arthralgie (von griechisch arthron = Gelenk und algos = Schmerz) bezeichnet Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken, ohne dass eine klinisch nachweisbare Entzündung vorliegt. Der Begriff beschreibt ein Symptom, keine eigenständige Erkrankung. Artralgien können akut oder chronisch auftreten und ein oder mehrere Gelenke gleichzeitig betreffen.
Ursachen
Gelenkschmerzen können vielfältige Ursachen haben. Zu den häufigsten gehören:
- Degenerative Erkrankungen: Arthrose (Gelenkverschleiß) ist eine der häufigsten Ursachen, besonders bei älteren Menschen.
- Infektionen: Virale Infektionen (z. B. Influenza, COVID-19, Borreliose) können Gelenkschmerzen auslösen.
- Autoimmunerkrankungen: Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes oder Sjögren-Syndrom gehen häufig mit Arthralgien einher.
- Stoffwechselstörungen: Gicht (Hyperurikämie) oder Pseudogicht führen durch Ablagerungen in den Gelenken zu Schmerzen.
- Medikamente: Bestimmte Arzneimittel, z. B. Aromatasehemmer oder Statine, können Arthralgien als Nebenwirkung verursachen.
- Psychosomatische Faktoren: Stress und psychische Belastungen können Gelenkschmerzen verstärken oder mitverursachen.
- Trauma und Überlastung: Verletzungen oder mechanische Überlastung der Gelenke.
Symptome
Das Leitsymptom ist der Gelenkschmerz, der sich je nach Ursache unterschiedlich äußern kann:
- Dumpfer, ziehender oder stechender Schmerz im Gelenk
- Schmerz in Ruhe oder bei Bewegung
- Mögliche Begleitsymptome: Morgensteifigkeit, Schwellung, Rötung oder Wärmegefühl (wenn zusätzlich eine Entzündung vorliegt)
- Allgemeines Krankheitsgefühl, Müdigkeit oder Fieber bei systemischen Ursachen
Diagnose
Die Diagnose einer Arthralgie beginnt mit einer ausführlichen Anamnese (Krankengeschichte) und körperlichen Untersuchung. Weitere diagnostische Maßnahmen können sein:
- Blutuntersuchungen: Entzündungsmarker (CRP, BSG), Rheumafaktor, Harnsäure, Autoantikörper
- Bildgebung: Röntgen, Ultraschall oder MRT zur Beurteilung der Gelenkstrukturen
- Gelenkpunktion: Entnahme von Gelenkflüssigkeit zur Analyse bei unklaren Befunden
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache. Allgemeine Maßnahmen umfassen:
- Schmerztherapie: Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac, Paracetamol oder topische Präparate
- Physiotherapie: Gezieltes Bewegungstraining zur Stärkung der gelenkumgebenden Muskulatur
- Kälte- oder Wärmeanwendungen: Je nach Art der Beschwerden zur Linderung
- Kausaltherapie: Behandlung der Grunderkrankung, z. B. Antibiotika bei bakterieller Infektion, Immunsuppressiva bei Autoimmunerkrankungen
- Lebensstiländerungen: Gewichtsreduktion, gelenkschonende Bewegung und Ernährungsanpassung (z. B. bei Gicht)
Wann zum Arzt?
Gelenkschmerzen sollten ärztlich abgeklärt werden, wenn sie länger als einige Tage anhalten, stark sind, mehrere Gelenke betreffen oder von Schwellung, Fieber oder allgemeinem Krankheitsgefühl begleitet werden. Eine frühzeitige Diagnose kann helfen, ernsthafte Grunderkrankungen rechtzeitig zu behandeln.
Quellen
- Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. 268. Auflage. De Gruyter, Berlin 2020.
- Siegmeth W. et al.: Gelenkschmerzen – Differentialdiagnose und Therapie. Österreichische Ärztezeitung, 2018.
- Firestein GS et al. (Hrsg.): Kelley's Textbook of Rheumatology. 10. Auflage. Elsevier, Philadelphia 2017.
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