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Atherogenitätsindex des Plasmas (AIP) – Definition

Der Atherogenitätsindex des Plasmas (AIP) ist ein Blutmarker zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos. Er spiegelt das Verhältnis von Triglyzeriden zu HDL-Cholesterin wider.

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Wissenswertes über "Atherogenitätsindex des Plasmas"

Der Atherogenitätsindex des Plasmas (AIP) ist ein Blutmarker zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos. Er spiegelt das Verhältnis von Triglyzeriden zu HDL-Cholesterin wider.

Was ist der Atherogenitätsindex des Plasmas?

Der Atherogenitätsindex des Plasmas (englisch: Atherogenic Index of Plasma, kurz AIP) ist ein berechneter Laborwert, der das Risiko für die Entstehung von Arteriosklerose (Gefäßverkalkung) und damit verbundenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen einschätzt. Er wird aus einem einfachen Blutbild abgeleitet und gilt als aussagekräftiger als einzelne Cholesterinwerte allein.

Der AIP wird nach folgender Formel berechnet:
AIP = log⊂10; (Triglyzeride [mmol/L] / HDL-Cholesterin [mmol/L])

Je höher der AIP-Wert, desto höher ist das Risiko für eine Arteriosklerose und deren Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Hintergrund und klinische Bedeutung

Traditionell werden zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos Werte wie Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin (das sogenannte schlechte Cholesterin) und HDL-Cholesterin (das sogenannte gute Cholesterin) herangezogen. Der AIP ergänzt diese Beurteilung, indem er das Verhältnis von Triglyzeriden (Blutfetten) zu HDL-Cholesterin ins Verhältnis setzt und so ein differenzierteres Bild des Stoffwechselzustands liefert.

Ein niedriger AIP-Wert weist auf ein günstiges Lipidprofil hin, während ein hoher AIP-Wert mit einer erhöhten Konzentration kleiner, dichter LDL-Partikel assoziiert ist. Diese Partikel sind besonders gefäßschädigend und fördern die Bildung von arteriosklerotischen Plaques in den Gefäßwänden.

Referenzwerte und Interpretation

Die gängigen Grenzwerte für den AIP werden in der Literatur wie folgt angegeben:

AIP < 0,1: Niedriges kardiovaskuläres Risiko
AIP 0,1 bis 0,24: Mittleres kardiovaskuläres Risiko
AIP > 0,24: Hohes kardiovaskuläres Risiko

Diese Grenzwerte können je nach Studie und Bevölkerungsgruppe leicht variieren. Die Interpretation sollte stets im Kontext weiterer klinischer Befunde und Risikofaktoren erfolgen.

Einflussfaktoren auf den AIP

Verschiedene Faktoren können den AIP-Wert beeinflussen:

Ernährung: Eine zuckerreiche oder fettreiche Ernährung erhöht die Triglyzeride und kann den AIP verschlechtern.
Körpergewicht: Übergewicht und Adipositas (starkes Übergewicht) sind mit einem höheren AIP assoziiert.
Bewegungsmangel: Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert das HDL-Cholesterin und senkt die Triglyzeride.
Insulinresistenz und Diabetes: Stoffwechselstörungen führen häufig zu einem erhöhten AIP.
Alkoholkonsum: Erhöhter Alkoholkonsum steigert die Triglyzeridspiegel.
Medikamente: Bestimmte Medikamente wie Statine, Fibrate oder Omega-3-Präparate können den AIP günstig beeinflussen.

Diagnose und Messung

Der AIP wird nicht direkt gemessen, sondern aus einem Standard-Blutlipidprofil (Lipidstatus) berechnet. Dazu sind folgende Messwerte notwendig:

Triglyzeride (nüchtern gemessen)
HDL-Cholesterin

Die Blutentnahme erfolgt in der Regel nach einer mehrsündigen Nüchternphase (meist 8 bis 12 Stunden), um verlässliche Triglyzeridwerte zu erhalten. Anschließend wird der AIP mit der oben genannten Formel berechnet.

Behandlung und Prävention bei erhöhtem AIP

Bei einem erhöhten AIP-Wert stehen zunächst Lebensstiländerungen im Vordergrund:

Anpassung der Ernährung: Reduktion von Zucker, raffinierten Kohlenhydraten und gesättigten Fettsäuren; erhöhte Zufuhr von Ballaststoffen und Omega-3-Fettsäuren
Regelmäßige körperliche Aktivität (mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche laut WHO)
Gewichtsreduktion bei Übergewicht
Verzicht auf Rauchen und Maßigung beim Alkoholkonsum

Falls Lebensstilmaßnahmen nicht ausreichen, kommen medikamentöse Therapien infrage, etwa:

Statine zur Senkung des LDL-Cholesterins
Fibrate zur Senkung der Triglyzeride
Omega-3-Fettsäuren in hochdosierter Form (verschreibungspflichtige Präparate)

AIP im Vergleich zu anderen Risikomarkern

Der AIP wird in der Forschung zunehmend als überlegener Prädiktor für kardiovaskuläre Ereignisse angesehen, da er das Zusammenspiel von atheroprotektiven (gefäßschützenden) und atherogenen (gefäßschädigenden) Lipoproteinen widerspiegelt. Im Vergleich zum klassischen LDL-Cholesterin-Wert erfasst der AIP auch Personen mit einem sogenannten atherogenem Lipidprofil, das trotz normaler LDL-Werte ein erhöhtes Risiko aufweist.

Quellen

Dobiasova M, Frohlich J. - The plasma parameter log (TG/HDL-C) as an atherogenic index: correlation with lipoprotein particle size and esterification rate in apoB-lipoprotein-depleted plasma. - Clinical Biochemistry, 34(7):583-588, 2001.
Niroumand S et al. - Atherogenic Index of Plasma (AIP): A marker of cardiovascular disease. - Medical Journal of the Islamic Republic of Iran, 29:240, 2015.
World Health Organization (WHO) - Cardiovascular diseases: Prevention and control. Verfügbar unter: https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases

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