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Atrioventrikulär – Bedeutung, AV-Knoten & Erkrankungen

Atrioventrikulär beschreibt die Verbindung zwischen den Vorhöfen und Kammern des Herzens. Der Begriff ist zentral für das Verständnis der Herzreizleitung und kardialer Erkrankungen.

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Wissenswertes über "Atrioventrikulär"

Atrioventrikulär beschreibt die Verbindung zwischen den Vorhöfen und Kammern des Herzens. Der Begriff ist zentral für das Verständnis der Herzreizleitung und kardialer Erkrankungen.

Was bedeutet atrioventrikulär?

Atrioventrikulär ist ein medizinischer Fachbegriff, der sich auf die anatomische und funktionelle Verbindung zwischen den Vorhöfen (Atria) und den Herzkammern (Ventrikel) bezieht. Das Wort setzt sich aus dem lateinischen atrium (Vorhof) und ventriculus (Kammer) zusammen. Diese Verbindung ist entscheidend für die koordinierte Pumpfunktion des Herzens.

Anatomie und Funktion

Das Herz besteht aus vier Abschnitten: dem rechten und linken Vorhof sowie der rechten und linken Herzkammer. Zwischen Vorhöfen und Kammern liegen die sogenannten atrioventrikulären Klappen:

Mitralklappe (zwischen linkem Vorhof und linker Kammer)
Trikuspidalklappe (zwischen rechtem Vorhof und rechter Kammer)

Diese Klappen öffnen und schließen sich rhythmisch, um den Blutfluss in eine Richtung zu gewährleisten und einen Rückfluss zu verhindern.

Das atrioventrikuläre Reizleitungssystem

Elektrische Impulse, die den Herzschlag auslösen, werden über das Reizleitungssystem weitergeleitet. Ein zentrales Element ist der Atrioventrikulärknoten (AV-Knoten), der sich an der Grenze zwischen Vorhöfen und Kammern befindet. Er verzögert den elektrischen Impuls kurz, sodass die Vorhöfe ihr Blut vollständig in die Kammern pumpen können, bevor sich die Kammern zusammenziehen.

Aufgaben des AV-Knotens

Weiterleitung elektrischer Signale vom Vorhof zur Kammer
Zeitliche Verzögerung des Impulses für eine koordinierte Herzaktion
Schutzfunktion bei übermäßig schnellen Vorhoffrequenzen (z. B. bei Vorhofflimmern)

Klinische Relevanz: Atrioventrikuläre Erkrankungen

Störungen im atrioventrikulären Bereich können zu verschiedenen Herzerkrankungen führen:

AV-Block

Ein AV-Block bezeichnet eine Verzögerung oder vollständige Unterbrechung der Impulsleitung vom Vorhof zur Kammer. Es werden drei Schweregrade unterschieden:

AV-Block I. Grades: Verlängerte Überleitung, meist symptomlos
AV-Block II. Grades: Teilweise Blockierung einzelner Impulse
AV-Block III. Grades (totaler AV-Block): Vollständige Unterbrechung, Vorhöfe und Kammern schlagen unabhängig voneinander

AV-Klappenfehler

Erkrankungen der Mitral- oder Trikuspidalklappe, wie Stenosen (Verengungen) oder Insuffizienzen (Undichtigkeiten), beeinträchtigen den Blutfluss zwischen Vorhof und Kammer und können zur Herzinsuffizienz führen.

AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT)

Bei dieser häufigen Form von Herzrhythmusstörungen kreist der elektrische Impuls im AV-Knoten-Bereich und verursacht einen plötzlich einsetzenden, schnellen Herzschlag.

Diagnose

Atrioventrikuläre Störungen werden vor allem durch folgende Untersuchungen diagnostiziert:

Elektrokardiogramm (EKG): Darstellung der elektrischen Herzaktivität; zeigt Blockierungen und Rhythmusstörungen
Echokardiographie: Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung der Herzklappen und Herzfunktion
Langzeit-EKG (Holter-Monitor): Aufzeichnung des Herzrhythmus über 24 bis 48 Stunden
Elektrophysiologische Untersuchung (EPU): Invasive Messung der Reizleitung im Herzen

Behandlung

Die Behandlung atrioventrikulärer Störungen richtet sich nach der Art und dem Schweregrad der Erkrankung:

Medikamente: Antiarrhythmika, Betablocker oder andere Herzmedikamente zur Regulierung des Rhythmus
Herzschrittmacher: Bei höhergradigen AV-Blockierungen wird häufig ein Schrittmacher implantiert
Katheterablation: Verödung bestimmter Leitungsbahnen bei Tachykardien wie der AVNRT
Klappenoperation: Reparatur oder Ersatz defekter AV-Klappen bei schweren Klappenfehlern

Quellen

Herold, G. et al. - Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, 2023.
Zipes, D.P. et al. - Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12. Auflage, Elsevier, 2022.
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) - Leitlinien zu Herzrhythmusstörungen. Verfügbar unter: https://www.dgk.org (Stand 2023).

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