Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Außenknöchelosteosynthese – Operation & Heilung

Die Außenknöchelosteosynthese ist ein chirurgisches Verfahren zur operativen Stabilisierung eines gebrochenen Außenknöchels mittels Schrauben, Platten oder Drähten.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Außenknöchelosteosynthese"

Die Außenknöchelosteosynthese ist ein chirurgisches Verfahren zur operativen Stabilisierung eines gebrochenen Außenknöchels mittels Schrauben, Platten oder Drähten.

Was ist die Außenknöchelosteosynthese?

Die Außenknöchelosteosynthese ist ein operatives Verfahren der Unfallchirurgie und Orthopädie, bei dem ein gebrochener Außenknöchel (lat. Malleolus lateralis) durch Implantate wie Schrauben, Platten oder Drähte wieder stabil zusammengefügt wird. Das Ziel des Eingriffs ist die anatomisch korrekte Wiederherstellung des oberen Sprunggelenks, um eine regelmäßige Gelenkfunktion und langfristige Stabilität zu gewährleisten.

Ursachen und Indikationen

Eine Außenknöchelosteosynthese ist bei folgenden Verletzungen indiziert:

Außenknöchelfraktur: Bruch des lateralen Malleolus, häufig durch Umknicken des Fußes (Supinationstrauma)
Bimalleoläre Fraktur: Gleichzeitiger Bruch von Außen- und Innenknöchel
Trimalleoläre Fraktur: Zusätzlicher Bruch der hinteren Tibiakante
Instabile Sprunggelenksfrakturen gemäß der Weber-Klassifikation (Typ B und C)
Frakturen mit Gelenkflächenbeteiligung oder Fragmentdislokation, die eine konservative Behandlung ausschließen

Diagnose

Die Diagnosestellung erfolgt in der Regel durch:

Klinische Untersuchung: Schwellung, Schmerz und Druckempfindlichkeit über dem Außenknöchel
Röntgenaufnahmen des oberen Sprunggelenks in zwei Ebenen (a.p. und seitlich) sowie ggf. gehaltene Aufnahmen zur Beurteilung der Bandstabilität
Computertomografie (CT): Bei komplexen Frakturen zur genauen Darstellung der Fragmentstellung und Gelenkbeteiligung
MRT: Gelegentlich zur Beurteilung begleitender Bandverletzungen

Operatives Vorgehen

Vorbereitung und Lagerung

Der Patient wird in Rückenlage oder Seitenlage auf dem Operationstisch gelagert. Nach Anlage einer Blutsperre und steriler Abdeckung erfolgt der Hautschnitt lateral über der Fibula.

Implantate und Techniken

Je nach Frakturtyp und Klassifikation kommen unterschiedliche Implantate zum Einsatz:

Drittelrohrplatte oder anatomische Winkelplatte: Standardimplantat für Weber-B- und Weber-C-Frakturen, wird lateral an der Fibula fixiert
Zugschrauben: Bei einfachen Schrägfrakturen als alleiniges Implantat oder ergänzend zur Plattenosteosynthese
Marknagel (intramedullärer Nagel): Alternativverfahren bei bestimmten Frakturmustern, insbesondere bei älteren Patienten mit Osteoporose
Syndesmosenschraube oder -ank: Bei gleichzeitiger Syndesmosenverletzung zur Stabilisierung der distalen Tibiofibularverbindung

Postoperative Versorgung

Nach dem Eingriff wird das Sprunggelenk zunächst in einer Schiene oder einem Unterschenkelgips ruhiggestellt. Die Belastung wird stufenweise nach Vorgabe des Operateurs gesteigert. Physiotherapie und Übungen zur Mobilisation werden begleitend durchgeführt.

Risiken und Komplikationen

Wie bei jedem operativen Eingriff bestehen auch bei der Außenknöchelosteosynthese mögliche Risiken:

Wundheilungsstörungen und Infektionen
Nerven- oder Gefäßverletzungen im Operationsgebiet
Implantatversagen oder -lockerung
Pseudarthrose (ausbleibende Knochenheilung)
Posttraumatische Arthrose des oberen Sprunggelenks
Thrombose oder Lungenembolie

Prognose und Rehabilitation

Bei korrekter operativer Versorgung und konsequenter Nachbehandlung sind die Heilungsaussichten bei Außenknöchelfrakturen gut. Die vollständige Belastbarkeit wird in der Regel nach 6 bis 12 Wochen erreicht. Eine vollständige sportliche Belastung ist oft erst nach 3 bis 6 Monaten möglich. Entscheidend für ein optimales Ergebnis ist eine frühzeitig begonnene, engmaschig betreute Physiotherapie.

Quellen

Müller-Mai, C. & Ekkernkamp, A. (Hrsg.) - Frakturen: Klassifikation und Behandlungsoptionen. Springer Medizin Verlag, 3. Auflage (2019).
Deutschsprachige Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) - S2k-Leitlinie: Sprunggelenksfrakturen (2022). Verfügbar unter: www.awmf.org
Richter, M. & Zech, S. - Operationstechniken Fuß und Sprunggelenk. Georg Thieme Verlag (2017).

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.