Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Bakteriurie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Bakteriurie bezeichnet das Vorhandensein von Bakterien im Urin. Sie kann symptomlos verlaufen oder auf eine Harnwegsinfektion hinweisen und wird durch eine Urinuntersuchung diagnostiziert.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Bakteriurie"

Bakteriurie bezeichnet das Vorhandensein von Bakterien im Urin. Sie kann symptomlos verlaufen oder auf eine Harnwegsinfektion hinweisen und wird durch eine Urinuntersuchung diagnostiziert.

Was ist Bakteriurie?

Bakteriurie bezeichnet den Nachweis von Bakterien im Urin. Unter normalen Umständen ist Urin keimfrei. Werden bei einer Urinuntersuchung dennoch Bakterien festgestellt, spricht man von Bakteriurie. Diese kann entweder ohne Beschwerden auftreten (asymptomatische Bakteriurie) oder mit Symptomen einer Harnwegsinfektion verbunden sein (symptomatische Bakteriurie).

Ursachen

Bakterien gelangen meist durch aufsteigende Infektion aus dem Bereich der Harnröhre in die Blase und können sich von dort weiter in die Nieren ausbreiten. Zu den häufigsten Erregern zählen:

Escherichia coli (E. coli): Häufigster Erreger, verantwortlich für ca. 70–80 % der Fälle
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus saprophyticus (besonders bei jungen Frauen)
Enterococcus faecalis
Proteus mirabilis

Begünstigende Faktoren sind unter anderem weibliches Geschlecht (kürzere Harnröhre), Schwangerschaft, Diabetes mellitus, Harnwegsfehlbildungen, Harnkatheter sowie ein geschwächtes Immunsystem.

Formen der Bakteriurie

Asymptomatische Bakteriurie

Bei der asymptomatischen Bakteriurie sind Bakterien im Urin nachweisbar, ohne dass der betroffenen Person Beschwerden auftreten. Diese Form ist häufig und in der Regel nicht behandlungsbedürftig, außer bei Schwangeren, Kindern oder Personen vor urologischen Eingriffen.

Symptomatische Bakteriurie

Die symptomatische Bakteriurie geht mit klinischen Zeichen einer Harnwegsinfektion einher, wie Brennen beim Wasserlassen, häufigem Harndrang, trübem oder übel riechendem Urin sowie gegebenenfalls Flankenschmerzen oder Fieber bei Beteiligung der Nieren (Pyelonephritis).

Diagnose

Die Diagnose wird durch eine Urinuntersuchung gestellt. Folgende Methoden werden eingesetzt:

Urinstatus (Teststreifen): Schnelltest auf Nitrit und Leukozyten als Hinweis auf eine bakterielle Infektion
Urinmikroskopie: Mikroskopische Untersuchung des Urinsediments auf Bakterien und weiße Blutkörperchen
Urinkultur (Mittelstrahlurin): Anzucht der Bakterien im Labor zur Keimidentifikation und Resistenztestung (Antibiogramm). Ein Befund von mehr als 100.000 koloniebildenden Einheiten (KBE) pro Milliliter gilt als signifikante Bakteriurie.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Art der Bakteriurie, dem Erreger und dem klinischen Zustand des Patienten:

Asymptomatische Bakteriurie: Meist keine Antibiotikabehandlung notwendig. Ausnahmen: Schwangere (erhöhtes Risiko einer Pyelonephritis und Frühgeburt), Patienten vor urologischen Eingriffen, Kinder mit Harnwegsfehlbildungen
Symptomatische Bakteriurie (unkomplizierte Harnwegsinfektion): Kurzzeittherapie mit Antibiotika wie Nitrofurantoin, Fosfomycin oder Trimethoprim, basierend auf dem Antibiogramm
Komplizierte Harnwegsinfektion oder Pyelonephritis: Längere Antibiotikabehandlung, ggf. stationär

Ergänzend wird eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr empfohlen, um die Bakterien aus den Harnwegen auszuspülen.

Besonderheiten in der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft sollte eine Bakteriurie, auch wenn sie symptomlos ist, immer behandelt werden. Eine unbehandelte Bakteriurie kann in der Schwangerschaft zu einer aufsteigenden Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis), Frühgeburten oder einem niedrigen Geburtsgewicht führen. Schwangere werden daher im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen regelmäßig auf Bakteriurie gescreent.

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU): Leitlinie Harnwegsinfektionen, AWMF-Register Nr. 043-044 (2017, aktualisiert 2022)
Hooton TM. Uncomplicated Urinary Tract Infection. New England Journal of Medicine. 2012;366(11):1028-1037.
Nicolle LE et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria. Clinical Infectious Diseases. 2019;68(10):e83-e110.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.