Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Beckenvenenthrombose: Ursachen, Symptome & Therapie

Die Beckenvenenthrombose ist eine Blutgerinnselbildung in den Venen des Beckens. Sie kann starke Schmerzen verursachen und erfordert rasche medizinische Behandlung.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Beckenvenenthrombose"

Die Beckenvenenthrombose ist eine Blutgerinnselbildung in den Venen des Beckens. Sie kann starke Schmerzen verursachen und erfordert rasche medizinische Behandlung.

Was ist eine Beckenvenenthrombose?

Eine Beckenvenenthrombose ist eine Form der tiefen Venenthrombose (TVT), bei der sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) in den Venen des Beckens bildet. Betroffen sind häufig die Vena iliaca communis, die Vena iliaca interna oder die Vena iliaca externa. Da diese Venen große Gefässe darstellen, kann eine Beckenvenenthrombose besonders gefährlich sein und im schlimmsten Fall zu einer lebensbedrohlichen Lungenembolie führen, wenn sich Teile des Gerinnsels lösen und in die Lunge gelangen.

Ursachen

Eine Beckenvenenthrombose entsteht häufig durch das Zusammenwirken mehrerer Faktoren, die in der medizinischen Literatur als Virchow-Trias beschrieben werden:

Verlangsamter Blutfluss (Stase): z. B. durch längere Bettlägerigkeit, lange Flugreisen oder Bewegungsmangel
Veränderungen der Gefässwand: z. B. durch Verletzungen, Operationen oder Entzündungen
Veränderte Blutgerinnung (Hyperkoagulabilität): z. B. durch genetische Gerinnungsstörungen, Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln oder Schwangerschaft

Weitere spezifische Risikofaktoren für eine Beckenvenenthrombose umfassen:

Schwangerschaft und die Zeit nach der Geburt (Wochenbett)
Grosse chirurgische Eingriffe, insbesondere im Bauch- und Beckenbereich
Tumorerkrankungen im Beckenbereich (z. B. Gebärmutter-, Prostata- oder Darmkrebs)
May-Thurner-Syndrom (Kompression der linken Beckenvene durch die rechte Beckenarterie)
Ausgeprägte Übergewichtigkeit (Adipositas)
Höheres Lebensalter

Symptome

Die Symptome einer Beckenvenenthrombose können variieren und sind nicht immer eindeutig. Typische Beschwerden sind:

Schwellung eines oder beider Beine, häufig auch im Gesässbereich
Schmerzen im Becken, in der Leiste oder im Oberschenkel
Schweregefühl und Spannungsgefühl in den Beinen
Überwärmung und Rötung der Haut am betroffenen Bein
Sichtbare Erweiterung oberflächlicher Venen (Kollateralvenen)

Im Falle einer Lungenembolie als Komplikation können zusätzlich Atemnot, Brustschmerzen, beschleunigter Herzschlag und Bluthusten auftreten. In diesem Fall ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.

Diagnose

Zur Diagnose einer Beckenvenenthrombose stehen verschiedene Untersuchungsmethoden zur Verfügung:

Duplex-Sonographie (Ultraschall): Erste Untersuchungsmethode, um den Blutfluss in den Venen darzustellen und Gerinnsel sichtbar zu machen
D-Dimer-Bluttest: Laborwert, der auf erhöhte Gerinnungsaktivität hinweist; ein negativer Wert schliesst eine Thrombose weitgehend aus
Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT): Bildgebende Verfahren, die besonders bei Beckenvenenthrombosen eingesetzt werden, da der Ultraschall in diesem Bereich eingeschränkt sein kann
Phlebographie: Röntgendarstellung der Venen mit Kontrastmittel; wird bei unklaren Befunden angewendet

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, das Gerinnsel aufzulösen, eine Ausbreitung zu verhindern und das Risiko einer Lungenembolie zu minimieren.

Medikamentöse Therapie

Die Hauptbehandlung erfolgt mit Antikoagulanzien (gerinnungshemmenden Medikamenten):

Direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs) wie Rivaroxaban oder Apixaban sind heute die bevorzugte Erstbehandlung
Niedermolekulare Heparine werden häufig zu Beginn der Therapie oder bei Schwangeren eingesetzt
Vitamin-K-Antagonisten (z. B. Phenprocoumon) werden seltener verwendet, aber bei bestimmten Indikationen weiterhin eingesetzt

Thrombolyse und Thrombektomie

Bei ausgedehnten oder schwerwiegenden Thrombosen kann eine Thrombolyse (medikamentöse Auflösung des Gerinnsels) oder eine operative bzw. kathetergestützte Thrombektomie (mechanische Entfernung des Gerinnsels) in Betracht gezogen werden.

Kompressionstherapie

Kompressionsstrümpfe oder -verbände unterstützen den venösen Rückfluss, lindern Schwellungen und helfen, dem postthrombotischen Syndrom vorzubeugen, das als Langzeitfolge auftreten kann.

Behandlungsdauer

Die Dauer der Antikoagulation richtet sich nach dem individuellen Risiko: Sie beträgt mindestens drei Monate, kann aber bei erhöhtem Wiederholungsrisiko oder bei zugrunde liegenden Erkrankungen deutlich länger sein.

Vorbeugung

Zur Vorbeugung einer Beckenvenenthrombose empfehlen sich folgende Massnahmen:

Regelmässige Bewegung und Vermeidung langer Immobilisation
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, besonders auf Reisen
Medikamentöse Thromboseprophylaxe vor und nach grossen Operationen
Tragen von Kompressionsstrümpfen bei bekannten Risikofaktoren
Ärztliche Beratung bei geplanter Hormontherapie oder Verhütungsmitteleinnahme

Quellen

Kearon C et al. - Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016;149(2):315-352.
Deutsche Gesellschaft für Angiologie (DGA) - S2k-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der tiefen Bein- und Beckenvenenthrombose. AWMF-Register Nr. 065-002. 2023.
Linnemann B - Venenthrombose und Lungenembolie. In: Herold G (Hrsg.): Innere Medizin. Köln: Eigenverlag. 2023.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.

Die meistgelesenen Einträge

3 Beiträge in dieser Lexikon Kategorie