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Bikarbonatpuffer – Puffersystem im Blut

Der Bikarbonatpuffer ist das wichtigste Puffersystem des menschlichen Blutes und reguliert den pH-Wert im Körper. Er hält das Säure-Basen-Gleichgewicht stabil.

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Wissenswertes über "Bikarbonatpuffer"

Der Bikarbonatpuffer ist das wichtigste Puffersystem des menschlichen Blutes und reguliert den pH-Wert im Körper. Er hält das Säure-Basen-Gleichgewicht stabil.

Was ist der Bikarbonatpuffer?

Der Bikarbonatpuffer (auch Hydrogenkarbonatpuffer genannt) ist das bedeutendste Puffersystem im menschlichen Blut und in der Gewebeflüssigkeit. Er sorgt dafür, dass der pH-Wert des Blutes konstant im physiologischen Bereich von 7,35 bis 7,45 gehalten wird. Ohne dieses System würden bereits geringe Mengen an Säuren oder Basen zu lebensbedrohlichen Störungen des Stoffwechsels führen.

Wirkmechanismus

Das Bikarbonatpuffersystem besteht aus zwei Komponenten, die miteinander im Gleichgewicht stehen:

Kohlensäure (H₂CO₃) – die schwache Säure des Systems
Bikarbonat (HCO₃⁻) – die konjugierte Base des Systems

Die chemische Gleichgewichtsreaktion lautet:

CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻

Wenn zu viele Säuren (H⁺-Ionen) im Blut entstehen, reagieren diese mit Bikarbonat zu Kohlensäure, die anschließend in Kohlendioxid (CO₂) und Wasser zerfällt. Das CO₂ wird über die Lunge abgeatmet. Umgekehrt kann bei einem Überschuss an Basen mehr Kohlensäure gebildet werden, um die überschüssigen Basen zu neutralisieren.

Regulation durch Lunge und Niere

Das Bikarbonatpuffersystem ist eng mit der Funktion von zwei Organen verknüpft:

Lunge (respiratorische Regulation)

Die Lunge reguliert den CO₂-Gehalt im Blut über die Atemfrequenz. Bei einem Absinken des pH-Wertes (Azidose) wird die Atemfrequenz erhöht, um mehr CO₂ abzuatmen und damit den pH wieder anzuheben. Bei einem Anstieg des pH-Wertes (Alkalose) wird die Atmung verlangsamt.

Niere (renale Regulation)

Die Niere reguliert langfristig die Bikarbonatkonzentration im Blut. Sie kann Bikarbonat rückresorptieren oder ausscheiden und so den pH-Wert über Stunden bis Tage feinsteuern.

Klinische Bedeutung

Störungen des Bikarbonatpuffersystems führen zu den folgenden Erkrankungen:

Metabolische Azidose: Zu wenig Bikarbonat im Blut, pH-Wert fällt unter 7,35 – häufig bei Diabetes mellitus, Nierenversagen oder Durchfall.
Metabolische Alkalose: Zu viel Bikarbonat, pH-Wert steigt über 7,45 – häufig bei anhaltendem Erbrechen oder übermäßiger Diuretika-Einnahme.
Respiratorische Azidose: Zu viel CO₂ durch verminderte Atemfunktion (z. B. bei COPD).
Respiratorische Alkalose: Zu wenig CO₂ durch Hyperventilation.

In der klinischen Diagnostik wird das Bikarbonatpuffersystem über die Blutgasanalyse (BGA) beurteilt, die pH-Wert, CO₂-Partialdruck und Bikarbonatkonzentration misst.

Bedeutung in der Medizin und Therapie

Natriumbikarbonat (Natriumhydrogenkarbonat) wird therapeutisch eingesetzt, um eine schwere metabolische Azidose zu behandeln. Es wird dabei intravenös verabreicht, um den Bikarbonatgehalt im Blut direkt zu erhöhen und den pH-Wert zu normalisieren.

Quellen

Silbernagl S., Despopoulos A. – Taschenatlas Physiologie, 8. Auflage, Thieme Verlag (2012).
Schmidt R. F., Lang F., Heckmann M. – Physiologie des Menschen, 31. Auflage, Springer Medizin Verlag (2010).
World Health Organization (WHO) – Acid-base balance and disorders, WHO Technical Reports.

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