-
DE
Biphosphonat: Wirkung, Anwendung & Nebenwirkungen
Biphosphonate sind Medikamente, die den Knochenabbau hemmen und vor allem bei Osteoporose und Knochenmetastasen eingesetzt werden.
Zu bevorzugten Quellen hinzufügenWissenswertes über "Biphosphonat"
Biphosphonate sind Medikamente, die den Knochenabbau hemmen und vor allem bei Osteoporose und Knochenmetastasen eingesetzt werden.
Was sind Biphosphonate?
Biphosphonate (auch Bisphosphonate geschrieben) sind eine Klasse von Medikamenten, die den Abbau von Knochengewebe verlangsamen oder hemmen. Sie gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten zur Behandlung von Knochenerkrankungen und werden weltweit in der Medizin eingesetzt. Der Begriff leitet sich von ihrer chemischen Struktur ab: Biphosphonate enthalten zwei Phosphonatgruppen, die an ein zentrales Kohlenstoffatom gebunden sind.
Wirkmechanismus
Knochen werden im Körper ständig auf- und abgebaut. Spezielle Zellen, die sogenannten Osteoklasten, sind für den Knochenabbau verantwortlich. Biphosphonate lagern sich gezielt in den Knochen ein und hemmen die Aktivität dieser Osteoklasten. Dadurch wird der Knochenabbau verlangsamt, die Knochendichte erhalten oder sogar verbessert und das Risiko von Knochenbruechen (Frakturen) reduziert.
Je nach chemischer Struktur unterscheidet man zwei Hauptgruppen:
- Stickstoffhaltige Biphosphonate (z.B. Alendronsäure, Risedronate, Zoledronate): Diese hemmen ein bestimmtes Enzym im Stoffwechsel der Osteoklasten und sind besonders wirksam.
- Nicht-stickstoffhaltige Biphosphonate (z.B. Etidronate, Clodronsäure): Diese werden in der Zelle zu giftigen Stoffwechselprodukten umgewandelt und führen so zum Absterben der Osteoklasten.
Anwendungsgebiete
Biphosphonate werden bei einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, bei denen ein erhöhter Knochenabbau eine Rolle spielt:
- Osteoporose: Die häufigste Anwendung. Biphosphonate reduzieren das Frakturrisiko bei Menschen mit verminderter Knochendichte.
- Knochenmetastasen: Bei Krebserkrankungen, die in den Knochen streuen (z.B. Brust- oder Prostatakrebs), können Biphosphonate den Knochenabbau verlangsamen und Schmerzen lindern.
- Morbus Paget: Eine Erkrankung, bei der der Knochenstoffwechsel stark gestört ist.
- Multiples Myelom: Eine Krebserkrankung des Knochenmarks, bei der Biphosphonate zur Unterstützung eingesetzt werden.
- Hyperkalzämie: Ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut, der häufig durch Krebserkrankungen verursacht wird.
Dosierung und Anwendung
Biphosphonate sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich:
- Tabletten (oral): z.B. Alendronsäure, die einmal wöchentlich eingenommen wird. Wichtig: Die Tablette muss mit einem großen Glas Wasser auf nüchternen Magen eingenommen werden, und der Patient sollte danach mindestens 30 Minuten aufrecht sitzen oder stehen bleiben.
- Infusionen (intravenös): z.B. Zoledronate, das einmal jährlich als Infusion verabreicht wird. Dies ist besonders bei Patienten sinnvoll, die Tabletten schlecht vertragen.
Nebenwirkungen
Wie alle Medikamente können auch Biphosphonate Nebenwirkungen verursachen:
- Magen-Darm-Beschwerden: Bei oraler Einnahme häufig Sodbrennen, Bauchschmerzen oder Reizungen der Speiseröhre.
- Grippeähnliche Symptome: Besonders nach der ersten Infusion können Fieber, Muskelschmerzen und Müdigkeit auftreten (sog. Akute-Phase-Reaktion).
- Kieferknochennekrose: Eine seltene, aber ernste Nebenwirkung, bei der das Knochengewebe im Kieferbereich abstirbt. Das Risiko ist bei hochdosierten intravenösen Gaben bei Krebspatienten erhöht.
- Atypische Femurfrakturen: Bei sehr langer Einnahme (mehr als 5 Jahre) kann in seltenen Fällen ein erhöhtes Risiko für bestimmte Oberschenkelknochenbrueche bestehen.
- Nierenfunktionsstörungen: Intravenöse Biphosphonate können die Nieren belasten und müssen bei Niereninsuffizienz dosisangepasst oder vermieden werden.
Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen
Biphosphonate sollten nicht eingenommen werden bei:
- Schwerer Niereninsuffizienz
- Niedrigem Kalziumspiegel im Blut (Hypokalzämie)
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
Vor Beginn einer Therapie mit Biphosphonaten empfiehlt sich eine zahnmedizinische Untersuchung, um das Risiko einer Kieferknochennekrose zu minimieren. Während der Therapie sollten invasive Zahneingriffe nach Möglichkeit vermieden werden.
Quellen
- Leitlinien der Dachverband Osteologie (DVO): Osteoporose-Leitlinie 2023. Verfügbar unter: https://www.dv-osteologie.org
- Russell R.G.G. et al. - Bisphosphonates: The first 40 years. Bone, 2011;49(1):2-19.
- Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA): Produktinformationen zu Bisphosphonaten. Verfügbar unter: https://www.ema.europa.eu
Bausteine für ein gesundes Leben
Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.
Produktgalerie überspringen
Abo verfügbar
Floral CLN® | Zahnpflege Lutschtabletten
Für eine gesunde Mundflora & Zahnpflege
Formulierte Lutschtabletten mit AB-Dentalac®, Milchsäurebakterien und Lactoferrin CLN®30 Lutschtabletten
Regulärer Preis:
22,90 €
Rabatt
Abo verfügbar
Lactoferrin CLN® 400 mg (60 Stk.)
Der universelle Immunschutz
Als eines der wertvollsten körpereigenen Immunproteine ist Lactoferrin ein natürlicher Bestandteil des Immunsystems
60 Kapseln
Verkaufspreis:
50,00 €
Regulärer Preis:
59,90 €
Rabatt
Abo verfügbar
Multivitamin Mineralstoff Komplex
100% PFLANZLICH · AUS GEMÜSE EXTRAHIERT · 21 MIKRONÄHRSTOFFE
Vollumfängliche Mikronährstoffe aus Gemüse & Pflanzen extrahiert
30 Kapseln
Verkaufspreis:
27,90 €
Regulärer Preis:
29,90 €
Abo verfügbar
Natural Iron CLN® | Eisen Komplex
HÖHERE ABSORPTION · MAGENSCHONEND · GUT VERTRÄGLICH
Speziell formuliert für Deinen Eisenhaushalt mit pflanzlichem Curryblatt-Eisen, Lactoferrin CLN® und natürlichem Vitamin C
30 Kapseln
Regulärer Preis:
35,90 €
Die meistgelesenen Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieMagnesiumcarbonat
Magnesiumcarbonat ist eine anorganische Magnesiumverbindung mit säure-neutralisierender (antazidischer) Wirkung. Erfahre mehr über Vorteile, Einsatzgebiete und Unterschiede zu besser resorbierbaren Magnesiumformen.
Kaloriengehalt
Die Wahl der Lebensmittel beeinflusst unsere Energiezufuhr. Der Kaloriengehalt variiert stark - einige liefern wenig, andere viel Energie.
Kölner Liste
Die Kölner Liste ® ist eine wichtige Initiative im Leistungssport, die Sportlern eine Orientierungshilfe bei der Auswahl von Nahrungsergänzungsmitteln bietet.