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Borreliose Zeckenbiss – Symptome & Behandlung

Borreliose ist eine durch Zeckenbisse übertragene Infektionskrankheit. Frühzeitige Erkennung und Behandlung sind entscheidend für eine vollständige Genesung.

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Wissenswertes über "Borreliose Zeckenbiss"

Borreliose ist eine durch Zeckenbisse übertragene Infektionskrankheit. Frühzeitige Erkennung und Behandlung sind entscheidend für eine vollständige Genesung.

Was ist Borreliose durch Zeckenbiss?

Borreliose (auch Lyme-Borreliose genannt) ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die durch den Biss infizierter Zecken übertragen wird. Der Erreger ist das Bakterium Borrelia burgdorferi, das zur Gruppe der Spirochäten gehört. In Europa und Nordamerika zählt die Borreliose zu den häufigsten durch Zecken übertragenen Erkrankungen.

Ursachen und Übertragung

Die Krankheit wird fast ausschließlich durch den Stich infizierter Zecken der Gattung Ixodes (z. B. der gemeinen Holzbockzecke Ixodes ricinus) übertragen. Nicht jede Zecke trägt den Erreger in sich. Die Übertragungswahrscheinlichkeit steigt, je länger die Zecke am Körper verbleibt – in der Regel beginnt die Übertragung nach etwa 16 bis 24 Stunden.

Aufenthalt in Wäldern, hohem Gras oder Gestrüpp erhöht das Risiko
Zecken sind vor allem in den Monaten März bis November aktiv
Risikogebiete in Deutschland sind besonders Süddeutschland, aber auch andere Regionen
Eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch findet nicht statt

Symptome

Die Borreliose verläuft in mehreren Stadien, wobei nicht alle Stadien zwingend auftreten müssen:

Frühstadium (Wochen nach dem Biss)

Wanderröte (Erythema migrans): Eine ringförmige Rötung um die Bissstelle, die sich nach außen ausbreitet – das klassische Leitsymptom
Allgemeine Grippesymptome: Müdigkeit, Kopfschmerzen, Fieber, Gliederschmerzen
Geschwollene Lymphknoten

Spätstadium (Monate bis Jahre nach dem Biss)

Neuroborreliose: Beteiligung des Nervensystems mit Lähmungen, Taubheitsgefühl oder starken Schmerzen
Lyme-Arthritis: Gelenkentzündungen, häufig in den Knie-, Hüft- oder Sprunggelenken
Herzrhythmusstörungen (seltener)
Acrodermatitis chronica atrophicans: Chronische Hautentzündung, vor allem an den Extremitäten

Diagnose

Die Diagnose basiert auf einer Kombination aus klinischen Befunden und Laboruntersuchungen:

Anamnese: Zeckenstich, Aufenthalt in Risikogebieten, typische Symptome
ELISA-Test: Nachweis von Antikörpern gegen Borrelien im Blut als Screeningtest
Western-Blot: Bestätigungstest bei positivem ELISA-Ergebnis
Bei Verdacht auf Neuroborreliose: Untersuchung des Nervenwassers (Liquordiagnostik)
Bildgebende Verfahren bei Gelenkbeteiligung

Wichtig: Antikörper können erst Wochen nach dem Biss nachgewiesen werden. Ein negatives Testergebnis schließt eine frühe Borreliose nicht aus.

Behandlung

Die Borreliose wird mit Antibiotika behandelt. Eine frühzeitige Therapie führt in der Regel zu einer vollständigen Heilung.

Frühstadium: Orale Antibiotika wie Doxycyclin, Amoxicillin oder Cefuroxim über 2 bis 3 Wochen
Spätstadium / Neuroborreliose: Intravenöse Gabe von Ceftriaxon über 2 bis 4 Wochen
Bei Lyme-Arthritis: Antibiotikatherapie, ggf. ergänzt durch entzündungshemmende Medikamente

Nach einer erfolgreichen Behandlung können einzelne Beschwerden wie Müdigkeit oder Gelenkschmerzen noch für einige Zeit anhalten. Dies wird als Post-Treatment-Lyme-Disease-Syndrom bezeichnet.

Vorbeugung

Da es keinen zugelassenen Impfstoff gegen Borreliose in Europa gibt, sind Schutzmaßnahmen besonders wichtig:

Lange Kleidung und geschlossene Schuhe beim Aufenthalt in der Natur tragen
Zeckenabweisende Mittel (Repellentien) verwenden
Körper nach dem Aufenthalt im Freien sorgfältig auf Zecken absuchen
Gefundene Zecken so schnell wie möglich mit einer Zeckenzange oder Pinzette entfernen – nicht quetschen oder drehen
Bissstelle nach dem Entfernen beobachten und bei Wanderröte sofort einen Arzt aufsuchen

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Borreliose (Lyme-Borreliose) – RKI-Ratgeber. Verfügbar unter: www.rki.de (abgerufen 2024)
Stanek G et al.: Lyme borreliosis. Lancet. 2012;379(9814):461–473. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60103-7
Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): Leitlinie Neuroborreliose. AWMF-Registernummer 030/071 (2018)

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