Bursitis trochanterica – Ursachen, Symptome & Therapie
Die Bursitis trochanterica ist eine Entzündung des Schleimbeutels am großen Rollhügel (Trochanter maior) des Oberschenkelknochens. Sie verursacht Schmerzen an der Außenseite der Hüfte.
Wissenswertes über "Bursitis trochanterica"
Die Bursitis trochanterica ist eine Entzündung des Schleimbeutels am großen Rollhügel (Trochanter maior) des Oberschenkelknochens. Sie verursacht Schmerzen an der Außenseite der Hüfte.
Was ist eine Bursitis trochanterica?
Die Bursitis trochanterica ist eine Entzündung des Schleimbeutels (Bursa), der sich am Trochanter maior – dem großen Knochenvorsprung an der Außenseite des Oberschenkelknochens – befindet. Schleimbeutel sind mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen, die Reibung zwischen Sehnen, Muskeln und Knochen reduzieren. Bei einer Entzündung dieser Struktur entstehen typische Schmerzen im seitlichen Hüftbereich, die den Alltag erheblich beeinträchtigen können.
Ursachen
Die Bursitis trochanterica kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:
- Mechanische Überlastung: Wiederholte Belastungen durch Sport, langes Gehen oder Treppensteigen
- Direkte Verletzung: Sturz auf die Hüfte oder ein direkter Schlag auf den Trochanter maior
- Muskeldysbalancen: Schwäche oder Verknöcherung der Hüftmuskulatur, insbesondere des Tractus iliotibialis
- Beinlängendifferenz: Unterschiedliche Beinlängen, die zu einem veränderten Gang führen
- Rheumatische Erkrankungen: Entzündliche Grunderkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht
- Infektiöse Ursachen: In seltenen Fällen Bakterien als Auslöser (septische Bursitis)
Symptome
Das Leitsymptom der Bursitis trochanterica ist ein Schmerz an der Außenseite der Hüfte, der sich typischerweise wie folgt äußert:
- Druckschmerz direkt über dem Trochanter maior
- Schmerzen beim Liegen auf der betroffenen Seite
- Schmerzzunahme beim Gehen, Treppensteigen oder längeren Sitzphasen
- Ausstrahlende Schmerzen in den seitlichen Oberschenkel
- Gelegentliche Schwellung oder Wärmegefühl im Hüftbereich
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel durch eine klinische Untersuchung gestellt. Der Arzt tastet den Trochanter maior ab und prüft die Beweglichkeit der Hüfte. Zur weiteren Abklärung können folgende Untersuchungen eingesetzt werden:
- Ultraschall (Sonographie): Nachweis einer Flüssigkeitsansammlung im Schleimbeutel
- MRT (Magnetresonanztomographie): Detaillierte Darstellung der Weichteile und Ausschluss anderer Ursachen
- Röntgen: Zum Ausschluss von Knochenveränderungen oder Verkalkungen
- Laboruntersuchungen: Bei Verdacht auf eine rheumatische oder infektiöse Ursache
Behandlung
Konservative Therapie
Die meisten Fälle einer Bursitis trochanterica sprechen gut auf konservative Maßnahmen an:
- Schonung und Entlastung der betroffenen Hüfte
- Kühlung des betroffenen Bereichs zur Linderung der Entzündung
- Physiotherapie: Kräftigung der Hüftmuskulatur und Dehnung des Tractus iliotibialis
- Entzündungshemmende Medikamente (NSAR): z. B. Ibuprofen oder Diclofenac zur Schmerzlinderung
- Kortison-Injektion: Lokale Injektion eines Kortikosteroids in den entzündeten Schleimbeutel zur raschen Entzündungshemmung
Operative Therapie
Bei chronischen oder therapieresistenten Fällen kann ein chirurgischer Eingriff notwendig werden. Dabei wird der entzündete Schleimbeutel arthroskopisch oder offen entfernt (Bursektomie). Eine operative Behandlung ist jedoch selten erforderlich.
Verlauf und Prognose
Die Bursitis trochanterica hat in der Regel eine gute Prognose. Mit konsequenter Behandlung und Physiotherapie klingen die Beschwerden bei den meisten Patienten innerhalb weniger Wochen bis Monate ab. Eine frühzeitige Behandlung sowie die Vermeidung von Überlastungen beugen einem chronischen Verlauf vor.
Quellen
- Sito, G. et al. – Trochanteric Bursitis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538503/
- Lievense, A. et al. – Prognosis of trochanteric pain in primary care. British Journal of General Practice, 2005; 55(512): 199–204.
- Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) – Leitlinien zur Behandlung von Schleimbeutelentzündungen, 2022.
Meistgekaufte Produkte
Der universelle Immunschutz
Als eines der wertvollsten körpereigenen Immunproteine ist Lactoferrin ein natürlicher Bestandteil des Immunsystems
Für eine gesunde Mundflora & Zahnpflege
Formulierte Lutschtabletten mit AB-Dentalac, Milchsäurebakterien und Lactoferrin CLN®Die neusten Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieAlendronat
Schnappfinger
Knochenbildungsmarker
Die meistgelesenen Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieMagnesiumcarbonat
Kaloriengehalt
Kölner Liste
Verwandte Suchbegriffe: Bursitis trochanterica