Caton-Deschamps-Index: Definition & Normwerte
Der Caton-Deschamps-Index ist ein radiologisches Messverfahren zur Bestimmung der Höhenposition der Kniescheibe (Patella) im Kniegelenk.
Wissenswertes über "Caton-Deschamps-Index"
Der Caton-Deschamps-Index ist ein radiologisches Messverfahren zur Bestimmung der Höhenposition der Kniescheibe (Patella) im Kniegelenk.
Was ist der Caton-Deschamps-Index?
Der Caton-Deschamps-Index (kurz: CDI) ist ein in der orthopädischen und radiologischen Diagnostik etabliertes Messverfahren. Er dient dazu, die vertikale Position der Patella (Kniescheibe) relativ zum Kniegelenk auf einem seitlichen Röntgenbild zu bestimmen. Eine korrekt positionierte Patella ist entscheidend für eine reibungslose Funktion des Kniegelenks. Liegt die Kniescheibe zu hoch (Patella alta) oder zu tief (Patella baja), kann dies zu Schmerzen, Instabilität und Funktionseinschränkungen führen.
Wie wird der Caton-Deschamps-Index gemessen?
Die Messung erfolgt auf einem seitlichen Röntgenbild des Kniegelenks, das bei einer Beugung von circa 30 Grad aufgenommen wird. Dabei werden zwei Strecken bestimmt:
- AT: Abstand zwischen dem untersten Punkt der gelenkknorpeltragenden Fläche der Patella und dem vordersten oberen Rand des Schienbeins (Tibia)
- AP: Länge der gelenkknorpeltragenden Fläche der Patella
Der Index ergibt sich aus der Division: CDI = AT / AP
Normwerte und Interpretation
Die Interpretation des berechneten Quotienten erfolgt nach folgenden Richtwerten:
- Normalbefund: CDI zwischen 0,6 und 1,3
- Patella alta (zu hoch stehende Kniescheibe): CDI größer als 1,3
- Patella baja (zu tief stehende Kniescheibe): CDI kleiner als 0,6
Eine Patella alta ist häufig mit einer Instabilität der Kniescheibe, einem erhöhten Luxationsrisiko sowie dem patellofemoralen Schmerzsyndrom assoziiert. Eine Patella baja kann nach Knieoperationen oder bei entzündlichen Erkrankungen auftreten und ist oft mit einer eingeschränkten Kniebeweglichkeit verbunden.
Klinische Bedeutung und Anwendungsgebiete
Der Caton-Deschamps-Index wird in folgenden klinischen Situationen eingesetzt:
- Abklärung von Knieschmerzen und patellofémoralen Beschwerden
- Diagnostik bei Patellainstabilität oder rezidivierenden Luxationen der Kniescheibe
- Präoperative Planung bei Eingriffen am Kniegelenk, z.B. Trochleaplastik oder Tuberositas-tibiae-Osteotomie
- Postoperative Verlaufskontrolle nach Knieoperationen
- Beurteilung im Rahmen von Wachstumsstörungen bei Kindern und Jugendlichen
Vorteile des Caton-Deschamps-Index
Im Vergleich zu anderen Messmethoden zur Patellaposition – wie dem Insall-Salvati-Index oder dem Blackburne-Peel-Index – gilt der Caton-Deschamps-Index als besonders zuverlässig, da er ausschließlich den gelenkknorpeltragenden Anteil der Patella berücksichtigt. Dies macht ihn unabhängig von der Form des unteren Patellapols und damit weniger anfällig für individuelle anatomische Variationen. Zudem ist er gut reproduzierbar und weit verbreitet in der europäischen Orthopädie.
Grenzen und Einschränkungen
Wie alle radiologischen Indizes ist auch der Caton-Deschamps-Index von einer korrekten Lagerung des Patienten und einer standardisierten Aufnahmetechnik abhängig. Bereits kleine Abweichungen im Beugungswinkel des Knies können die Messwerte beeinflussen. In Zweifelsfällen oder bei komplexen anatomischen Verhältnissen kann eine ergänzende Bildgebung mittels MRT (Magnetresonanztomographie) sinnvoll sein.
Quellen
- Caton J, Deschamps G, Chambat P et al. - Patella infera: a propos de 128 observations (1982). Revue de Chirurgie Orthopedique.
- Dejour D, Le Coultre B - Osteotomies in patello-femoral instabilities. Sports Medicine and Arthroscopy Review, 2007.
- Neyret P, Robinson AH, Le Coultre B, Lapra C, Chambat P - Patellar tendon length - the factor in patellar instability? Knee, 2002.
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