Daktylitis: Ursachen, Symptome & Behandlung
Daktylitis ist eine Entzündung der gesamten Finger oder Zehen, die zu schmerzhafter Schwellung führt. Sie tritt häufig bei rheumatischen Erkrankungen oder Infektionen auf.
Wissenswertes über "Daktylitis"
Daktylitis ist eine Entzündung der gesamten Finger oder Zehen, die zu schmerzhafter Schwellung führt. Sie tritt häufig bei rheumatischen Erkrankungen oder Infektionen auf.
Was ist Daktylitis?
Die Daktylitis bezeichnet eine entzündliche Schwellung, die einen oder mehrere Finger oder Zehen in ihrer gesamten Länge betrifft. Das Wort stammt aus dem Griechischen (daktylos = Finger) und beschreibt das charakteristische wurstförmige Aussehen der betroffenen Gliedmaßen. Daher wird die Daktylitis im klinischen Alltag auch als Wurstfinger oder Wurstzehe bezeichnet. Die Entzündung umfasst dabei nicht nur das Gelenk, sondern die gesamte Weichteilstruktur des Fingers oder der Zehe, einschließlich Sehnenscheiden, Bindegewebe und Haut.
Ursachen
Daktylitis kann durch verschiedene Grunderkrankungen ausgelöst werden. Die häufigsten Ursachen sind:
- Rheumatische Erkrankungen: Besonders häufig tritt Daktylitis bei der Psoriasis-Arthritis auf, einer Gelenkerkrankung im Zusammenhang mit Schuppenflechte. Auch bei reaktiver Arthritis und anderen Spondyloarthropathien ist sie ein typisches Symptom.
- Sichelzellkrankheit: Vor allem bei Kleinkindern kann eine Daktylitis als erstes Zeichen einer Sichelzellkrankheit auftreten, ausgelöst durch Durchblutungsstörungen in den kleinen Knochen der Hände und Füße.
- Infektionen: Bakterielle oder andere Infektionserreger können eine infektiöse Daktylitis hervorrufen, beispielsweise durch Staphylokokken oder Streptokokken.
- Tuberkulose: In selteneren Fällen kann Mycobacterium tuberculosis die Fingerknochen befallen und eine Daktylitis (sog. Spina ventosa) verursachen.
- Sarkoidose: Diese systemische Granulomerkrankung kann ebenfalls zu einer Daktylitis führen.
Symptome
Das Leitsymptom der Daktylitis ist die diffuse, wurstförmige Schwellung eines oder mehrerer Finger oder Zehen. Typische Begleitsymptome sind:
- Rötung und Wärme der betroffenen Stelle
- Schmerzen, besonders bei Bewegung oder Druck
- Eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Fingers oder der Zehe
- Bei infektiöser Daktylitis: möglicherweise Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
Die Schwellung ist in der Regel gut sichtbar und hebt sich durch ihre spindelförmige Ausdehnung deutlich von einer einfachen Gelenkschwellung ab.
Diagnose
Die Diagnose der Daktylitis wird meist klinisch gestellt, das heißt durch die körperliche Untersuchung. Ergänzend kommen folgende Untersuchungen in Betracht:
- Blutuntersuchungen: Entzündungsparameter (CRP, BSG), Blutbild sowie spezifische Marker wie Rheumafaktor, Anti-CCP-Antikörper oder HLA-B27-Typisierung.
- Bildgebung: Röntgenaufnahmen, Ultraschall oder MRT können Entzündungen der Sehnenscheiden, Knochenveränderungen und das Ausmaß der Beteiligung darstellen.
- Mikrobiologische Untersuchungen: Bei Verdacht auf eine infektiöse Ursache werden Abstriche oder Blutproben auf Erreger untersucht.
Behandlung
Die Therapie der Daktylitis richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung:
- Rheumatische Daktylitis: Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), Kortikosteroiden (auch als lokale Injektion) sowie bei schweren Verläufen Biologika oder krankheitsmodifizierenden Medikamenten (DMARDs).
- Sichelzellkrankheit: Schmerztherapie, Flüssigkeitsgabe und gegebenenfalls spezifische Hämatologie-Therapie.
- Infektiöse Daktylitis: Gezielte antibiotische oder antimykotische Behandlung entsprechend dem nachgewiesenen Erreger.
- Physiotherapie: Zur Erhaltung der Beweglichkeit und Reduzierung von Folgeschäden.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um bleibende Schäden an den betroffenen Fingern oder Zehen zu vermeiden.
Quellen
- Olivieri I. et al. - Dactylitis: A term for different digit diseases. Scandinavian Journal of Rheumatology, 2006; 35(5): 333-340.
- Brockbank J., Gladman D. - Diagnosis and management of psoriatic arthritis. Drugs, 2002; 62(17): 2447-2457.
- World Health Organization (WHO) - Sickle-cell disease and other haemoglobin disorders. Fact Sheet, 2023. Verfügbar unter: https://www.who.int
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