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Druckdolenz – Ursachen, Diagnose und Behandlung

Druckdolenz bezeichnet den Schmerz, der beim Drücken oder Betasten einer Körperstelle entsteht. Sie ist ein häufiges klinisches Zeichen und kann auf Entzündungen, Verletzungen oder Erkrankungen hinweisen.

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Wissenswertes über "Druckdolenz"

Druckdolenz bezeichnet den Schmerz, der beim Drücken oder Betasten einer Körperstelle entsteht. Sie ist ein häufiges klinisches Zeichen und kann auf Entzündungen, Verletzungen oder Erkrankungen hinweisen.

Was ist Druckdolenz?

Druckdolenz (auch Druckschmerzhaftigkeit oder Druckempfindlichkeit genannt) bezeichnet einen Schmerz oder ein Schmerzempfinden, das durch gezielten Druck auf eine Körperstelle ausgelöst wird. Sie ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein klinisches Zeichen, das bei der körperlichen Untersuchung durch Arzt oder Ärztin festgestellt wird. Die betroffene Stelle reagiert empfindlich auf Berührung oder Druck, obwohl im Ruhezustand möglicherweise kein oder nur wenig Schmerz besteht.

Ursachen

Druckdolenz kann in nahezu jedem Körperbereich auftreten und hat vielfältige Ursachen. Häufige Auslöser sind:

Entzündungen: z. B. Appendizitis (Blinddarmentzündung), Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung) oder Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
Verletzungen: Prellungen, Zerrungen, Muskelfaserrisse oder Knochenbrüche
Infektionen: lokale Infektionen wie Abszesse oder Lymphknotenvergrößerungen
Erkrankungen innerer Organe: z. B. Druckdolenz im Oberbauch bei Gallenblasenentzündung oder Magengeschwür
Muskuloskelettale Erkrankungen: z. B. Fibromyalgie, Arthritis oder Sehnenansatzreizungen (Tendinopathien)
Gefäßerkrankungen: z. B. Thrombophlebitis (Venenentzündung)

Häufige Lokalisationen und ihre Bedeutung

Bauch (Abdomen)

Druckdolenz im Bauchbereich ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen. Ein druckschmerzhafter rechter Unterbauch kann auf eine Appendizitis hinweisen. Druckschmerz im rechten Oberbauch ist typisch für Erkrankungen der Gallenblase oder Leber, während Schmerzen im linken Unterbauch auf eine Divertikulitis (Entzündung von Darmausstülpungen) hindeuten können.

Gelenke und Muskeln

Druckdolenz an Gelenken findet sich häufig bei Arthritis, Gicht oder nach Verletzungen. Muskeln können bei Überlastung, Entzündung oder Verletzung druckschmerzhaft sein. Bei Fibromyalgie bestehen charakteristische druckschmerzhafte Punkte (sogenannte Tender Points) an verschiedenen Körperstellen.

Knochen

Druckdolenz am Knochen kann auf einen Knochenbruch, eine Knochenentzündung (Osteomyelitis) oder in seltenen Fällen auf einen Knochentumor hinweisen.

Lymphknoten

Druckschmerzhafte, geschwollene Lymphknoten sind häufig ein Zeichen für eine nahegelegene Infektion oder Entzündung.

Diagnose

Die Feststellung von Druckdolenz erfolgt im Rahmen der klinischen Untersuchung. Dabei wird die betroffene Körperregion systematisch abgetastet (Palpation). Der Arzt oder die Ärztin achtet dabei auf:

die genaue Lokalisation des Druckschmerzes
die Intensität des Schmerzes
ob der Schmerz in andere Körperbereiche ausstrahlt
begleitende Zeichen wie Schwellung, Rötung oder Erwärmung

Je nach Verdacht werden weitere diagnostische Maßnahmen eingeleitet, z. B. Blutuntersuchungen, Ultraschall, Röntgen oder eine MRT-Untersuchung.

Behandlung

Die Behandlung der Druckdolenz richtet sich stets nach der zugrunde liegenden Ursache. Allgemeine Maßnahmen können sein:

Schonung der betroffenen Region
Kühlung bei akuten Verletzungen oder Entzündungen
Schmerzstillende Medikamente (z. B. Ibuprofen, Paracetamol)
Physiotherapie bei muskuloskelettalen Ursachen
Antibiotika bei bakteriellen Infektionen
Operative Eingriffe bei schwerwiegenden Erkrankungen (z. B. Appendizitis, Abszess)

Wann zum Arzt?

Druckdolenz sollte ärztlich abgeklärt werden, wenn sie:

plötzlich und stark auftritt
mit Fieber, Schwellung oder Rötung verbunden ist
über mehrere Tage anhält oder sich verschlimmert
im Bauchbereich auftritt und von Übelkeit, Erbrechen oder Fieber begleitet wird
nach einer Verletzung entsteht und eine Fraktur nicht ausgeschlossen werden kann

Quellen

Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. 268. Auflage. De Gruyter, Berlin 2020.
Siegenthaler W. (Hrsg.): Siegenthalers Differenzialdiagnose. Innere Krankheiten - vom Symptom zur Diagnose. 19. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2005.
Herold G. et al.: Innere Medizin. Eigenverlag, Köln 2023.

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