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Eine Extensionsfraktur ist ein Knochenbruch, der durch übermäßige Streckbewegung entsteht. Sie betrifft häufig die Wirbelsäule und erfordert rasche medizinische Abklärung.
Eine Extensionsfraktur ist ein Knochenbruch, der durch übermäßige Streckbewegung entsteht. Sie betrifft häufig die Wirbelsäule und erfordert rasche medizinische Abklärung.
Eine Extensionsfraktur ist ein Knochenbruch, der durch eine übermäßige Streckbewegung (Extension) entsteht. Dabei wird der betroffene Knochen oder ein Wirbel über sein normales Bewegungsmaß hinaus in die Streckung gezwungen, was zu einem charakteristischen Bruchmuster führt. Am häufigsten tritt diese Frakturform an der Halswirbelsäule (HWS) und der Lendenwirbelsäule (LWS) auf, kann aber grundsätzlich auch andere Knochen betreffen.
Extensionsfrakturen entstehen in der Regel durch plötzliche, kräftige Streckbewegungen, die die Belastungsgrenze des Knochens überschreiten. Typische Ursachen sind:
Extensionsfrakturen werden nach ihrer Lage und dem Ausmaß des Schadens klassifiziert. An der Wirbelsäule unterscheidet man:
Ein bekanntes Beispiel ist die Extensionsfraktur nach Chance (auch Seat-Belt-Fraktur), bei der ein Wirbel durch Hyperextension horizontal aufgebrochen wird.
Die Beschwerden hängen von der Lokalisation und dem Schweregrad der Fraktur ab. Häufige Symptome sind:
Die Diagnose einer Extensionsfraktur erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren:
Die Therapie richtet sich nach Schweregrad, Lokalisation und Stabilität der Fraktur:
Bei stabilen Frakturen ohne neurologische Ausfälle ist häufig eine konservative Therapie möglich. Diese umfasst:
Bei instabilen Frakturen, starker Fehlstellung oder neurologischen Ausfällen ist meist ein operativer Eingriff notwendig. Mögliche Verfahren sind:
Der Heilungsverlauf hängt wesentlich davon ab, ob das Rückenmark oder andere Nervenstrukturen beteiligt sind. Stabile Frakturen ohne neurologische Beteiligung heilen in der Regel gut aus. Bei komplexen, instabilen Frakturen mit Rückenmarksverletzung kann es zu dauerhaften Einschränkungen kommen. Eine frühzeitige Behandlung und konsequente Rehabilitation verbessern die Prognose erheblich.
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