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Femoroazetabulär – Hüftgelenk einfach erklärt

Femoroazetabulär beschreibt die anatomische Beziehung zwischen dem Oberschenkelknochen (Femur) und der Hüftpfanne (Azetabulum) im Hüftgelenk.

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Wissenswertes über "Femoroazetabulär"

Femoroazetabulär beschreibt die anatomische Beziehung zwischen dem Oberschenkelknochen (Femur) und der Hüftpfanne (Azetabulum) im Hüftgelenk.

Was bedeutet femoroazetabulär?

Der Begriff femoroazetabulär ist ein medizinisches Adjektiv, das sich auf die Verbindung zwischen dem Femur (Oberschenkelknochen) und dem Azetabulum (Hüftpfanne) bezieht. Gemeinsam bilden diese beiden Strukturen das Hüftgelenk, ein Kugelgelenk, das für Bewegungen wie Gehen, Laufen, Sitzen und Stehen unverzichtbar ist.

Anatomischer Hintergrund

Das Hüftgelenk besteht aus dem kugelförmigen Kopf des Femurs (Femurkopf) und der schalenförmigen Hüftpfanne (Azetabulum), die Teil des Beckenknochens ist. Die Gelenkflächen sind mit Gelenkknorpel überzogen, der reibungsarme Bewegungen ermöglicht und als Stoßdämpfer wirkt. Ein Faserknorpelring, das sogenannte Labrum acetabulare, umgibt die Pfanne und sorgt für zusätzliche Stabilität.

Klinische Bedeutung

Der Begriff femoroazetabulär wird in der Medizin vor allem im Zusammenhang mit folgenden Erkrankungen und Zuständen verwendet:

Femoroazetabuläres Impingement (FAI): Eine häufige Ursache für Hüftschmerzen, bei der es zu einem mechanischen Einklemmen von Weichteilstrukturen zwischen Femurkopf und Azetabulum kommt. Man unterscheidet den Cam-Typ (Veränderung am Femurkopf), den Pincer-Typ (Veränderung am Azetabulum) und Mischformen.
Hüftdysplasie: Eine fehlerhafte Ausbildung der Hüftpfanne, die die femoroazetabuläre Passform beeinträchtigt.
Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose): Degenerativer Verschleiß des femoroazetabulären Gelenks mit Abbau des Gelenkknorpels.
Labrumläsionen: Verletzungen oder Risse des Labrums, oft im Rahmen eines FAI.

Symptome bei femoroazetabulären Erkrankungen

Erkrankungen im femoroazetabulären Bereich können sich durch verschiedene Beschwerden äußern:

Leisten- oder Hüftschmerzen, insbesondere bei Bewegung oder längerem Sitzen
Eingeschränkte Beweglichkeit des Hüftgelenks
Knacksen oder Reiben im Hüftgelenk
Schmerzen beim Beugen, Drehen oder Spreizen des Beins
Ausstrahlende Schmerzen in den Oberschenkel oder das Gesäß

Diagnose

Zur Beurteilung des femoroazetabulären Gelenks stehen verschiedene diagnostische Verfahren zur Verfügung:

Körperliche Untersuchung: Provokationstests wie der FADIR-Test (Flexion, Adduktion, Innenrotation) oder der FABER-Test geben erste Hinweise.
Röntgenaufnahmen: Beurteilung der knöchernen Strukturen von Femurkopf und Azetabulum.
Magnetresonanztomographie (MRT): Detaillierte Darstellung von Knorpel, Labrum und Weichteilen; häufig mit Kontrastmittelinjektion in das Gelenk (MR-Arthrographie).
Computertomographie (CT): Dreidimensionale Analyse der knöchernen Geometrie bei komplexen Fehlstellungen.

Behandlung

Konservative Therapie

Bei leichten bis mittelschweren Beschwerden kommen zunächst nicht-operative Maßnahmen zum Einsatz:

Physiotherapie zur Kräftigung der Hüftmuskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit
Anpassung von Alltagsaktivitäten und Sport zur Entlastung des Gelenks
Schmerztherapie mit entzündungshemmenden Medikamenten (z. B. NSAIDs)
Intraartikuläre Injektionen (z. B. Kortison oder Hyaluronsäure)

Operative Therapie

Bei strukturellen Veränderungen oder ausbleibendem Therapieerfolg kann eine Operation notwendig sein:

Hüftarthroskopie: Minimal-invasiver Eingriff zur Behandlung von Impingement, Labrumrissen oder Knorpelschäden
Periazetabuläre Osteotomie (PAO): Korrektur der Hüftpfannenstellung bei Dysplasie
Hüftendoprothetik (Hüft-TEP): Gelenkersatz bei fortgeschrittener Arthrose

Quellen

Ganz R. et al. - Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. In: Clinical Orthopaedics and Related Research, 2003.
Leunig M., Beaule P. E., Ganz R. - The concept of femoroacetabular impingement: current status and future perspectives. In: Clinical Orthopaedics and Related Research, 2009.
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) - Leitlinie Koxarthrose, AWMF-Register Nr. 033-001, 2021.

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