Femoroazetabulär – Hüftgelenk einfach erklärt
Femoroazetabulär beschreibt die anatomische Beziehung zwischen dem Oberschenkelknochen (Femur) und der Hüftpfanne (Azetabulum) im Hüftgelenk.
Wissenswertes über "Femoroazetabulär"
Femoroazetabulär beschreibt die anatomische Beziehung zwischen dem Oberschenkelknochen (Femur) und der Hüftpfanne (Azetabulum) im Hüftgelenk.
Was bedeutet femoroazetabulär?
Der Begriff femoroazetabulär ist ein medizinisches Adjektiv, das sich auf die Verbindung zwischen dem Femur (Oberschenkelknochen) und dem Azetabulum (Hüftpfanne) bezieht. Gemeinsam bilden diese beiden Strukturen das Hüftgelenk, ein Kugelgelenk, das für Bewegungen wie Gehen, Laufen, Sitzen und Stehen unverzichtbar ist.
Anatomischer Hintergrund
Das Hüftgelenk besteht aus dem kugelförmigen Kopf des Femurs (Femurkopf) und der schalenförmigen Hüftpfanne (Azetabulum), die Teil des Beckenknochens ist. Die Gelenkflächen sind mit Gelenkknorpel überzogen, der reibungsarme Bewegungen ermöglicht und als Stoßdämpfer wirkt. Ein Faserknorpelring, das sogenannte Labrum acetabulare, umgibt die Pfanne und sorgt für zusätzliche Stabilität.
Klinische Bedeutung
Der Begriff femoroazetabulär wird in der Medizin vor allem im Zusammenhang mit folgenden Erkrankungen und Zuständen verwendet:
- Femoroazetabuläres Impingement (FAI): Eine häufige Ursache für Hüftschmerzen, bei der es zu einem mechanischen Einklemmen von Weichteilstrukturen zwischen Femurkopf und Azetabulum kommt. Man unterscheidet den Cam-Typ (Veränderung am Femurkopf), den Pincer-Typ (Veränderung am Azetabulum) und Mischformen.
- Hüftdysplasie: Eine fehlerhafte Ausbildung der Hüftpfanne, die die femoroazetabuläre Passform beeinträchtigt.
- Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose): Degenerativer Verschleiß des femoroazetabulären Gelenks mit Abbau des Gelenkknorpels.
- Labrumläsionen: Verletzungen oder Risse des Labrums, oft im Rahmen eines FAI.
Symptome bei femoroazetabulären Erkrankungen
Erkrankungen im femoroazetabulären Bereich können sich durch verschiedene Beschwerden äußern:
- Leisten- oder Hüftschmerzen, insbesondere bei Bewegung oder längerem Sitzen
- Eingeschränkte Beweglichkeit des Hüftgelenks
- Knacksen oder Reiben im Hüftgelenk
- Schmerzen beim Beugen, Drehen oder Spreizen des Beins
- Ausstrahlende Schmerzen in den Oberschenkel oder das Gesäß
Diagnose
Zur Beurteilung des femoroazetabulären Gelenks stehen verschiedene diagnostische Verfahren zur Verfügung:
- Körperliche Untersuchung: Provokationstests wie der FADIR-Test (Flexion, Adduktion, Innenrotation) oder der FABER-Test geben erste Hinweise.
- Röntgenaufnahmen: Beurteilung der knöchernen Strukturen von Femurkopf und Azetabulum.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Detaillierte Darstellung von Knorpel, Labrum und Weichteilen; häufig mit Kontrastmittelinjektion in das Gelenk (MR-Arthrographie).
- Computertomographie (CT): Dreidimensionale Analyse der knöchernen Geometrie bei komplexen Fehlstellungen.
Behandlung
Konservative Therapie
Bei leichten bis mittelschweren Beschwerden kommen zunächst nicht-operative Maßnahmen zum Einsatz:
- Physiotherapie zur Kräftigung der Hüftmuskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit
- Anpassung von Alltagsaktivitäten und Sport zur Entlastung des Gelenks
- Schmerztherapie mit entzündungshemmenden Medikamenten (z. B. NSAIDs)
- Intraartikuläre Injektionen (z. B. Kortison oder Hyaluronsäure)
Operative Therapie
Bei strukturellen Veränderungen oder ausbleibendem Therapieerfolg kann eine Operation notwendig sein:
- Hüftarthroskopie: Minimal-invasiver Eingriff zur Behandlung von Impingement, Labrumrissen oder Knorpelschäden
- Periazetabuläre Osteotomie (PAO): Korrektur der Hüftpfannenstellung bei Dysplasie
- Hüftendoprothetik (Hüft-TEP): Gelenkersatz bei fortgeschrittener Arthrose
Quellen
- Ganz R. et al. - Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. In: Clinical Orthopaedics and Related Research, 2003.
- Leunig M., Beaule P. E., Ganz R. - The concept of femoroacetabular impingement: current status and future perspectives. In: Clinical Orthopaedics and Related Research, 2009.
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) - Leitlinie Koxarthrose, AWMF-Register Nr. 033-001, 2021.
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