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Fettgewebsentzündung – Ursachen, Symptome & Therapie

Die Fettgewebsentzündung ist eine Entzündungsreaktion im Fettgewebe des Körpers. Sie kann lokal oder systemisch auftreten und steht oft im Zusammenhang mit Übergewicht oder Stoffwechselerkrankungen.

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Wissenswertes über "Fettgewebsentzündung"

Die Fettgewebsentzündung ist eine Entzündungsreaktion im Fettgewebe des Körpers. Sie kann lokal oder systemisch auftreten und steht oft im Zusammenhang mit Übergewicht oder Stoffwechselerkrankungen.

Was ist eine Fettgewebsentzündung?

Die Fettgewebsentzündung (medizinisch auch als Adipositas-assoziierte Inflammation oder allgemein als Pannikulitis bezeichnet) beschreibt eine Entzündungsreaktion, die im Fettgewebe des menschlichen Körpers stattfindet. Das Fettgewebe ist nicht nur ein reines Energiedepot, sondern auch ein aktives Organ, das Botenstoffe (sogenannte Adipokine) produziert und das Immunsystem beeinflusst. Bei einer Entzündung werden im Fettgewebe vermehrt Immunzellen aktiviert, die entzündungsfördernde Substanzen freisetzen.

Ursachen

Eine Fettgewebsentzündung kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

Übergewicht und Adipositas: Vergrößerte Fettzellen (Adipozyten) senden Stresssignale aus und ziehen Immunzellen an, was eine chronische Entzündung fördert.
Ungesunde Ernährung: Eine Ernährung reich an gesättigten Fettsäuren und Zucker kann entzündliche Prozesse im Fettgewebe begünstigen.
Bewegungsmangel: Körperliche Inaktivität fördert die Ansammlung von Viszeralfett, das besonders entzündungsaktiv ist.
Infektionen: Bakterielle oder virale Infektionen können eine lokale Fettgewebsentzündung (Pannikulitis) verursachen.
Autoimmunerkrankungen: Erkrankungen wie Lupus erythematodes oder Sarkoidose können das Fettgewebe entzündlich befallen.
Trauma oder Verletzungen: Mechanische Einwirkungen können lokale Entzündungen im Fettgewebe auslösen.

Symptome

Die Symptome einer Fettgewebsentzündung hängen davon ab, ob sie lokal oder systemisch (den gesamten Körper betreffend) auftritt:

Lokale Symptome (z.B. bei Pannikulitis)

Rötung, Schwellung und Druckschmerz der betroffenen Hautbereiche
Verhärtung oder Knoten unter der Haut
Wärmeentwicklung an der betroffenen Stelle
Gelegentlich Geschwürbildung oder Wundabsonderungen

Systemische Symptome (z.B. bei Adipositas-assoziierter Inflammation)

Chronische Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein
Erhöhte Entzündungsmarker im Blut (z.B. CRP, Interleukin-6)
Begünstigung von Folgeerkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen oder dem Metabolischen Syndrom
Insulinresistenz als häufige Begleiterscheinung

Diagnose

Die Diagnose einer Fettgewebsentzündung erfolgt durch verschiedene Untersuchungen:

Körperliche Untersuchung: Beurteilung von Hautveränderungen, Schwellungen und Verhärtungen durch den Arzt.
Blutuntersuchungen: Messung von Entzündungsmarkern wie dem C-reaktiven Protein (CRP), Interleukin-6 (IL-6) und dem Tumornekrosefaktor alpha (TNF-alpha).
Bildgebende Verfahren: Ultraschall, MRT oder CT zur genauen Darstellung des Fettgewebes und möglicher Veränderungen.
Gewebeentnahme (Biopsie): Bei unklaren lokalen Befunden kann eine Gewebeprobe entnommen und feingeweblich untersucht werden, um die genaue Ursache zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Entzündung:

Allgemeine Maßnahmen

Gewichtsreduktion: Durch eine Reduktion des Körpergewichts, insbesondere des Viszeralfetts, kann die chronische Entzündung deutlich gemindert werden.
Ernährungsumstellung: Eine entzündungshemmende Ernährung (reich an Omega-3-Fettsäuren, Gemüse, Vollkornprodukten) hilft, Entzündungsprozesse zu reduzieren.
Regelmäßige körperliche Aktivität: Sport wirkt entzündungshemmend und verbessert die Insulinsensitivität.

Medikamentöse Therapie

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen können bei lokalen Beschwerden eingesetzt werden.
Kortikosteroide: Bei schweren oder autoimmun bedingten Formen der Fettgewebsentzündung werden Kortikosteroide wie Prednisolon eingesetzt.
Immunsuppressiva: Bei Autoimmunerkrankungen als Ursache können gezielt das Immunsystem unterdrückende Medikamente notwendig sein.
Antibiotika: Bei bakterieller Infektion als Ursache der Fettgewebsentzündung kommen Antibiotika zum Einsatz.

Quellen

Hotamisligil, G.S. - Inflammation and metabolic disorders. Nature, 444(7121), 860-867 (2006). https://doi.org/10.1038/nature05485
Lumeng, C.N. & Saltiel, A.R. - Inflammatory links between obesity and metabolic disease. Journal of Clinical Investigation, 121(6), 2111-2117 (2011). https://doi.org/10.1172/JCI57132
Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) - Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Prävention und Therapie der Adipositas (2014). https://www.adipositas-gesellschaft.de

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