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Fettsäurebindungsmarker (FABP) – Erklärung & Bedeutung

Fettsäurebindungsmarker sind diagnostische Biomarker, die bei Gewebeschäden freigesetzt werden und auf Schädigungen von Herz, Leber oder Darm hinweisen können.

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Wissenswertes über "Fettsäurebindungsmarker"

Fettsäurebindungsmarker sind diagnostische Biomarker, die bei Gewebeschäden freigesetzt werden und auf Schädigungen von Herz, Leber oder Darm hinweisen können.

Was sind Fettsäurebindungsmarker?

Fettsäurebindungsmarker (englisch: Fatty Acid Binding Proteins, kurz FABP) sind kleine intrazellu läre Proteine, die in verschiedenen Gewebetypen des menschlichen Körpers vorkommen. Ihre primäre Aufgabe besteht darin, langkettige Fettsäuren innerhalb der Zelle zu transportieren und zu binden. Da diese Proteine bei einer Schädigung oder dem Absterben von Zellen in die Blutbahn freigesetzt werden, eignen sie sich als empfindliche diagnostische Biomarker für verschiedene Organ- und Gewebeschäden.

Arten von Fettsäurebindungsmarkern

Es existieren mehrere gewebespezifische Varianten der FABP, die je nach Herkunftsgewebe unterschieden werden:

H-FABP (Heart-type FABP, Herztyp): Kommt hauptsächlich im Herzmuskelgewebe vor und wird als Frühmarker bei einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) eingesetzt. H-FABP steigt bereits 1–3 Stunden nach dem Ereignis im Blut an.
L-FABP (Liver-type FABP, Lebertyp): Vorwiegend in der Leber lokalisiert und dient als Marker für Leberzellschäden, beispielsweise bei akuter Hepatitis oder toxischer Leberschädigung.
I-FABP (Intestinal-type FABP, Darmtyp): Kommt in den Zellen des Dünndarms vor und ist ein sensitiver Marker für Darmschädigungen, wie sie bei Darmischämie oder entzündlichen Darmerkrankungen auftreten.
B-FABP (Brain-type FABP, Gehirntyp): Wird im Nervengewebe exprimiert und kann bei neurologischen Schäden wie Schlaganfall oder Schädel-Hirn-Trauma als Marker dienen.

Biologische Funktion

FABP-Proteine erfüllen im Stoffwechsel mehrere wichtige Aufgaben. Sie binden langkettige Fettsäuren und erleichtern deren Transport innerhalb der Zelle zu den Mitochondrien (Energiegewinnung) oder in den Zellkern (Genregulation). Damit spielen sie eine zentrale Rolle im Fettsäuremetabolismus und bei der Aufrechterhaltung der Zellfunktion. Zusätzlich sind sie an entzündungsregulatorischen Prozessen beteiligt.

Diagnostische Bedeutung

Der klinische Nutzen von Fettsäurebindungsmarkern liegt vor allem in ihrer frühzeitigen Nachweisbarkeit nach einem Gewebeschaden. Im Vergleich zu klassischen Markern wie dem Troponin oder der Kreatinkinase (CK-MB) beim Herzinfarkt steigen FABP-Spiegel im Blut schneller an und normalisieren sich auch schneller wieder. Dies macht sie besonders wertvoll als:

Frühdiagnostikmarker beim akuten Koronarsyndrom (H-FABP)
Marker für die Beurteilung von Leberschäden (L-FABP)
Indikatoren für Darmischämie oder Darmdurchblutungsstörungen (I-FABP)
Verlaufsparameter bei kritisch kranken Patienten auf Intensivstationen

Messung und Referenzwerte

Die Bestimmung von FABP erfolgt aus einer Blutprobe (Serum oder Plasma), in bestimmten Fällen auch aus dem Urin (insbesondere bei I-FABP und L-FABP als Marker für Nieren- oder Darmschäden). Die Analyse erfolgt mittels immunologischer Testverfahren (ELISA oder Schnelltests am Patientenbett). Normalerweise sind FABP-Konzentrationen im Blut sehr niedrig. Ein deutlicher Anstieg über den Referenzbereich hinaus weist auf einen akuten Gewebeschaden hin. Die genauen Referenzwerte variieren je nach Labor und Testverfahren.

Klinische Anwendungsgebiete

Fettsäurebindungsmarker werden in verschiedenen medizinischen Bereichen eingesetzt:

Kardiologie: Früherkennung des Myokardinfarkts mit H-FABP, besonders in der Notaufnahme
Gastroenterologie: Diagnose von Darmischämie und entzündlichen Darmerkrankungen mit I-FABP
Hepatologie: Beurteilung von Leberzellschäden mit L-FABP
Nephrologie: L-FABP im Urin als Frühmarker für akute Nierenschäden
Neurologie: B-FABP bei Verdacht auf Hirnschäden
Intensivmedizin: Überwachung von Organschäden bei kritisch kranken Patientinnen und Patienten

Grenzen und Einschränkungen

Trotz ihrer diagnostischen Stärken haben FABP als Marker auch gewisse Einschränkungen. Da verschiedene Gewebe ähnliche FABP-Varianten produzieren, kann es in seltenen Fällen zu Überschneidungen bei der Interpretation kommen. Zudem sind FABP-Schnelltests noch nicht in allen klinischen Einrichtungen verfügbar. Die Interpretation der Ergebnisse sollte stets im klinischen Gesamtkontext und in Kombination mit weiteren diagnostischen Maßnahmen erfolgen.

Quellen

Glatz JFC, Luiken JJFP. - From lipid-binding protein to biological target: Fatty acid-binding proteins as mediators of lipid signaling. - Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 2018.
World Health Organization (WHO) - Biomarkers in risk assessment: Validity and validation. WHO Environmental Health Criteria 222, Genf, 2001.
Storch J, Thumser AEA. - The fatty acid transport function of fatty acid-binding proteins. - Biochimica et Biophysica Acta, 2000; 1486(1):28–44.

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