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Golferellenbogen: Ursachen, Symptome & Behandlung
Der Golferellenbogen ist eine schmerzhafte Sehnenreizung an der Innenseite des Ellenbogens. Er entsteht durch Überlastung der Unterarmmuskulatur und betrifft nicht nur Golfer.
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Der Golferellenbogen ist eine schmerzhafte Sehnenreizung an der Innenseite des Ellenbogens. Er entsteht durch Überlastung der Unterarmmuskulatur und betrifft nicht nur Golfer.
Was ist der Golferellenbogen?
Der Golferellenbogen (medizinisch: Epicondylitis medialis oder Epicondylitis ulnaris humeri) ist eine Überlastungserkrankung der Sehnenansätze an der Innenseite des Ellenbogens. Dort setzen die Muskeln an, die für das Beugen des Handgelenks und der Finger zuständig sind. Bei wiederholter oder einseitiger Belastung können diese Sehnenansätze gereizt und entzündet werden.
Ursachen
Entgegen dem Namen trifft der Golferellenbogen nicht nur Golfspieler. Typische Ursachen sind:
- Repetitive Bewegungen des Handgelenks und Unterarms (z. B. beim Golfen, Tennis, Werfen oder Schrauben)
- Körperliche Berufe mit einseitiger Armbelastung (z. B. Handwerker, Maler, Musiker)
- Plötzliche, unkontrollierte Bewegungen oder ein Trauma
- Mangelndes Aufwärmen vor sportlicher Belastung
- Muskulare Schwäche oder Ungleichgewicht in der Unterarmmuskulatur
Symptome
Die typischen Beschwerden umfassen:
- Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens, die in den Unterarm ausstrahlen können
- Schmerzen beim Beugen des Handgelenks oder beim Kräftigen Greifen
- Druckschmerz direkt am inneren Knochenvorsprung des Ellenbogens (Epicondylus medialis)
- Steifigkeit und Kraftverlust in der Hand oder im Unterarm
- Gelegentlich Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Ringfinger und kleinen Finger (bei Beteiligung des Nervus ulnaris)
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Der Arzt erfragt die Krankengeschichte und führt spezifische Funktionstests durch, zum Beispiel den Valgus-Stress-Test oder den Resisted Wrist Flexion Test. Zusätzlich können folgende Untersuchungen eingesetzt werden:
- Ultraschall: Zur Beurteilung der Sehnenstruktur und möglicher Verkalkungen
- MRT (Magnetresonanztomographie): Bei unklarem Befund oder Verdacht auf Begleitverletzungen
- Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Veränderungen
Behandlung
Konservative Therapie
In den meisten Fällen heilt der Golferellenbogen mit konservativen Maßnahmen aus:
- Schonung und Entlastung: Vermeidung auslösender Bewegungen
- Kühlung: Lokale Kälteanwendung zur Schmerzlinderung in der akuten Phase
- Physiotherapie: Dehn- und Kräftigungsübungen zur Wiederherstellung der Muskelfunktion
- Epicondylitis-Bandage oder Orthesen: Zur Entlastung der Sehnenansätze
- Schmerzmittel: Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen zur kurzfristigen Schmerzlinderung
- Stosswellentherapie: Bei chronischen Verläufen
Injektionstherapie
Bei anhaltenden Beschwerden kann der Arzt Kortison-Injektionen in den betroffenen Bereich verabreichen. Alternativ werden PRP-Injektionen (plättchenreiches Plasma) eingesetzt, die die Selbstheilung des Gewebes anregen sollen.
Operative Therapie
Eine Operation ist selten notwendig und wird nur bei langanhaltenden, therapieresistenten Beschwerden (in der Regel nach mehr als 6–12 Monaten) erwägt. Dabei werden veränderte Sehnenanteile entfernt oder der Sehnenansatz neu befestigt.
Prognose und Prävention
Mit konsequenter Behandlung und gezieltem Training erholen sich die meisten Betroffenen vollständig. Präventiv empfehlen sich:
- Regelmäßiges Aufwärmen vor sportlicher Aktivität
- Kräftigung der Unterarmmuskulatur
- Ergonomische Anpassung von Arbeitsplätzen und Sportgeräten
- Regelmäßige Pausen bei repetitiven Tätigkeiten
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC): Leitlinie Epikondylopathie, 2018.
- Shiri R, Viikari-Juntura E. - Lateral and medial epicondylitis: role of occupational factors. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2011.
- Sims SE, et al. - Lateral epicondylitis: a review of diagnosis and management. British Medical Bulletin, 2014.
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