Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Hirsutismus – Ursachen, Symptome und Behandlung

Hirsutismus bezeichnet das vermehrte Wachstum von Körper- und Gesichtshaaren bei Frauen nach männlichem Muster. Ursache sind meist erhöhte Androgenspiegel.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Hirsutismus"

Hirsutismus bezeichnet das vermehrte Wachstum von Körper- und Gesichtshaaren bei Frauen nach männlichem Muster. Ursache sind meist erhöhte Androgenspiegel.

Was ist Hirsutismus?

Hirsutismus ist eine medizinische Bezeichnung für das übermäßige Wachstum dunkler, grober Haare bei Frauen und Mädchen in Körperregionen, in denen Behaarung typischerweise nur bei Männern auftritt – etwa im Gesicht (Oberlippe, Kinn), an der Brust, dem Bauch, dem Rücken oder den Oberschenkeln. Der Zustand entsteht durch einen erhöhten Einfluss männlicher Geschlechtshormone, sogenannter Androgene, auf die Haarfollikel.

Hirsutismus ist nicht dasselbe wie Hypertrichose, bei der generalisiert vermehrt Körperbehaarung auftreten kann, unabhängig von hormonellen Einflüssen.

Ursachen

Die häufigste Ursache des Hirsutismus ist das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), das bis zu 75 % aller Fälle ausmacht. Weitere Ursachen umfassen:

Androgenproduzierende Tumoren der Eierstöcke oder Nebennieren (selten, aber wichtig auszuschließen)
Kongenitale adrenale Hyperplasie (CAH): eine angeborene Störung der Nebennierenfunktion
Morbus Cushing: erhöhter Cortisolspiegel durch Überproduktion in der Nebenniere oder durch Tumor
Hyperprolaktinämie: erhöhte Prolaktinwerte, z. B. durch ein Prolaktinom
Medikamente wie Anabolika, bestimmte Antiepileptika, Glukokortikoide oder Minoxidil
Idiopathischer Hirsutismus: erhöhte Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Androgenen ohne messbar erhöhte Hormonspiegel

Symptome und Begleitbeschwerden

Das Leitsymptom ist die unerwünschte Behaarung in androgenabhängigen Körperzonen. Häufig treten begleitend weitere Zeichen eines Androgenüberschusses auf:

Akne und fettige Haut
Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation
Haarausfall am Kopf (androgenetische Alopezie)
Gewichtszunahme und Insulinresistenz (besonders bei PCOS)
Tiefere Stimme oder Klitorisvergrößerung (bei schwerer Virilisierung)

Der Schweregrad des Hirsutismus wird häufig anhand des Ferriman-Gallwey-Scores bewertet, der Behaarung in neun Körperregionen auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt klinisch sowie durch Laboruntersuchungen. Typischerweise werden folgende Werte bestimmt:

Gesamttestosteron und freies Testosteron
DHEA-S (Dehydroepiandrosteron-Sulfat)
17-OH-Progesteron (zum Ausschluss einer CAH)
LH und FSH (Verhältnis bei PCOS oft erhöht)
Prolaktin und TSH

Bei Verdacht auf einen hormonproduzierenden Tumor können bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT eingesetzt werden.

Behandlung

Medikamentöse Therapie

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Häufig eingesetzte Medikamente sind:

Kombinierte orale Kontrazeptiva (Antibabypille): hemmen die Androgensynthese und senken den freien Androgenspiegel
Antiandrogene wie Spironolacton, Cyproteronazetat oder Flutamid: blockieren die Wirkung von Androgenen an den Haarfollikeln
Metformin: bei PCOS-assoziiertem Hirsutismus mit Insulinresistenz
Glukokortikoide: bei kongenitaler adrenaler Hyperplasie

Kosmetische und nicht-medikamentöse Maßnahmen

Zur Reduktion sichtbarer Haare werden ergänzend eingesetzt:

Rasur, Wachsen, Epiliercreme
Laserhaarentfernung: langfristig wirksam bei dunklen Haaren
Elektrolyse (Elektrodepilation): dauerhafte Haarentfernung
Eflornitin-Creme (Vaniqa): verlangsamt das Haarwachstum im Gesicht

Lebensstilanpassungen

Bei PCOS-bedingtem Hirsutismus kann eine Gewichtsreduktion die Androgenspiegel senken und die Symptome verbessern. Regelmäßige körperliche Aktivität und eine ausgewogene Ernährung sind empfehlenswert.

Quellen

Martin K.A. et al. - Evaluation and treatment of hirsutism in premenopausal women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2018.
Rosenfield R.L. - Hirsutism. New England Journal of Medicine, 2005;353(24):2578-2588.
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) - Leitlinie zum Polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), 2020.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.