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Hyposphagma – Einblutung im Auge erklärt

Hyposphagma bezeichnet eine Einblutung unter die Bindehaut des Auges. Es entsteht ein auffälliger roter Fleck, der harmlos ist, aber ärztlich abgeklärt werden sollte.

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Wissenswertes über "Hyposphagma"

Hyposphagma bezeichnet eine Einblutung unter die Bindehaut des Auges. Es entsteht ein auffälliger roter Fleck, der harmlos ist, aber ärztlich abgeklärt werden sollte.

Was ist ein Hyposphagma?

Ein Hyposphagma (auch subkonjunktivale Blutung genannt) ist eine Ansammlung von Blut zwischen der Bindehaut (Konjunktiva) und der weißen Augenhaut (Sklera). Dabei erscheint ein deutlich sichtbarer, hellroter bis dunkelroter Fleck auf dem Auge. Obwohl das Erscheinungsbild erschreckend wirken kann, ist ein Hyposphagma in den meisten Fällen harmlos und heilt ohne Behandlung von selbst ab.

Ursachen

Ein Hyposphagma entsteht, wenn kleine Blutgefäße (Kapillaren) in der Bindehaut platzen und Blut austritt. Mögliche Ursachen sind:

Mechanische Einwirkungen: Reiben am Auge, Fremdkörper oder leichte Verletzungen
Erhöhter Druck: Starkes Husten, Niesen, Erbrechen oder Pressen (z. B. beim Stuhlgang)
Bluthochdruck (arterielle Hypertonie)
Gerinnungsstörungen oder blutverdünnende Medikamente (z. B. Aspirin, Marcumar)
Kontaktlinsenträger: Reizung durch falsch sitzende Kontaktlinsen
Augenchirurgische Eingriffe oder ärztliche Untersuchungen am Auge
Idiopathisch: Ohne erkennbare Ursache (häufig)

Symptome

Das Hauptmerkmal eines Hyposphagmas ist der auffällige rote Fleck auf dem Auge, der scharf begrenzt ist und sich nicht mit den Augen bewegt. Typische Begleiterscheinungen können sein:

Ein leichtes Fremdkörpergefühl oder Druckgefühl im Auge
Keine oder nur minimale Schmerzen
Keine Beeinträchtigung des Sehvermögens

Starke Schmerzen, Sehstörungen oder ein Trauma als Auslöser sollten unbedingt ärztlich abgeklärt werden.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch eine klinische Untersuchung des Auges gestellt. Der Augenarzt beurteilt das Ausmaß der Blutung und schließt ernstere Ursachen aus. Bei Verdacht auf eine Grunderkrankung können folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

Blutdruckmessung
Blutbild und Gerinnungsparameter
Spaltlampenuntersuchung des Auges

Behandlung

In den meisten Fällen ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Das Blut wird vom Körper innerhalb von 1 bis 3 Wochen vollständig resorbiert, wobei sich der rote Fleck typischerweise von rot über gelb-grün aufhellt. Folgende Maßnahmen können unterstützend wirken:

Kühlung in den ersten Stunden nach dem Auftreten
Befeuchtende Augentropfen bei Trockenheitsgefühl
Auslösende Faktoren vermeiden (z. B. Reiben am Auge)

Liegt eine Grunderkrankung wie Bluthochdruck oder eine Gerinnungsstörung vor, muss diese behandelt werden, um erneute Einblutungen zu verhindern.

Wann zum Arzt?

Ein Arztbesuch ist empfehlenswert, wenn:

Das Hyposphagma durch ein Trauma oder Augenverletzung verursacht wurde
Sehstörungen oder starke Schmerzen auftreten
Die Blutung sich auf den gesamten Augapfel ausbreitet
Wiederholt Einblutungen auftreten ohne erkennbaren Grund
Bekannte Blutungsneigung oder Medikamenteneinnahme vorliegt

Quellen

Grehn, F. (2019). Augenheilkunde. 32. Auflage. Springer Medizin Verlag.
Kaufman, P. L., Alm, A. (Hrsg.) (2011). Adler's Physiology of the Eye. 11. Auflage. Saunders Elsevier.
American Academy of Ophthalmology (AAO) (2023). Subconjunctival Hemorrhage (Hyposphagma). Abgerufen unter: www.aao.org

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