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Ixekizumab: Wirkung, Anwendung & Nebenwirkungen

Ixekizumab ist ein monoklonaler Antikörper zur Behandlung von Schuppenflechte, Psoriasis-Arthritis und Spondyloarthritis. Er blockiert gezielt Interleukin-17A.

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Wissenswertes über "Ixekizumab"

Ixekizumab ist ein monoklonaler Antikörper zur Behandlung von Schuppenflechte, Psoriasis-Arthritis und Spondyloarthritis. Er blockiert gezielt Interleukin-17A.

Was ist Ixekizumab?

Ixekizumab ist ein biotechnologisch hergestellter, humanisierter monoklonaler Antikörper, der zur Klasse der Biologika gehört. Er wird unter dem Handelsnamen Taltz® vermarktet und richtet sich gezielt gegen das Zytokin Interleukin-17A (IL-17A), einen wichtigen Botenstoff des Immunsystems, der an Entzündungsprozessen beteiligt ist. Das Medikament wird subkutan (unter die Haut) injiziert und ist für Erwachsene sowie in bestimmten Fällen auch für Kinder und Jugendliche zugelassen.

Anwendungsgebiete (Indikationen)

Ixekizumab ist von der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) für folgende Erkrankungen zugelassen:

Mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis (Schuppenflechte) bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren
Psoriasis-Arthritis bei Erwachsenen, allein oder in Kombination mit Methotrexat
Ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew) bei Erwachsenen
Nicht-röntgenologische axiale Spondyloarthritis bei Erwachsenen mit aktiver Entzündung

Wirkmechanismus

Ixekizumab bindet hochspezifisch an Interleukin-17A (IL-17A), ein proinflammatorisches Zytokin, das von T-Helferzellen (Th17-Zellen) produziert wird. IL-17A spielt eine zentrale Rolle bei der Förderung von Entzündungen und der überschießenden Immunreaktion, die bei Erkrankungen wie Psoriasis und Spondyloarthritis beobachtet wird. Durch die Blockade von IL-17A verhindert Ixekizumab die Bindung dieses Botenstoffs an seinen Rezeptor und unterbricht so die Entzündungskaskade. Dadurch werden Hautentzündungen, Gelenkbeschwerden und andere Symptome deutlich reduziert.

Dosierung und Anwendung

Ixekizumab wird als subkutane Injektion mit einem Fertigpen oder einer Fertigspritze verabreicht. Die Dosierung variiert je nach Indikation:

Plaque-Psoriasis (Erwachsene): 160 mg als Startdosis (zwei Injektionen zu je 80 mg), gefolgt von 80 mg alle 2 Wochen bis Woche 12, danach 80 mg monatlich
Psoriasis-Arthritis und Spondyloarthritis: 160 mg Startdosis, danach 80 mg monatlich
Kinder (Psoriasis): Die Dosis richtet sich nach dem Körpergewicht des Kindes

Die Injektion kann von einem Arzt oder nach entsprechender Schulung auch vom Patienten selbst zu Hause durchgeführt werden.

Nebenwirkungen

Wie alle Biologika kann auch Ixekizumab Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:

Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Schmerz, Schwellung)
Infektionen der oberen Atemwege (z. B. Erkältung, Nasennebenhohöhlenentzündung)
Übelkeit
Pilzinfektionen (z. B. Mundschleimhaut-Candidiasis)

Seltener, aber ernsthafter sind:

Schwere Infektionen (z. B. Tuberkulose-Reaktivierung)
Neutropenie (Verminderung bestimmter weißer Blutkörperchen)
Entzündliche Darmerkrankungen (insbesondere Morbus Crohn)
Schwere allergische Reaktionen

Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen

Ixekizumab darf nicht angewendet werden bei:

Bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder Bestandteile des Medikaments
Aktiven, klinisch bedeutsamen Infektionen

Vor Beginn der Behandlung sollte auf das Vorliegen einer Tuberkulose getestet werden. Patienten sollten zudem auf Anzeichen von Infektionen überwacht werden. Bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen ist besondere Vorsicht geboten.

Behandlungskontext und Therapieerfolg

Ixekizumab wird in der Regel eingesetzt, wenn herkömmliche Therapien (z. B. Methotrexat, Ciclosporin, Lichttherapie) nicht ausreichend wirksam waren oder nicht vertragen wurden. In klinischen Studien zeigte Ixekizumab eine deutliche Überlegenheit gegenüber Placebo und konventionellen Therapien. Viele Patienten erreichten eine vollständige oder nahezu vollständige Hautabheilung (PASI 90 oder PASI 100). Die Therapie wird regelmäßig ärztlich überwacht.

Quellen

Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA): Taltz (Ixekizumab) - Produktinformation. Abgerufen unter: www.ema.europa.eu
Griffiths CEM et al. - Comparison of ixekizumab with etanercept or placebo in moderate-to-severe psoriasis (UNCOVER-2 and UNCOVER-3): results from two phase 3 randomised trials. The Lancet. 2015;386(9993):541-551.
Fachinformation Taltz® 80 mg Lösung zur Injektion, Eli Lilly and Company, aktueller Stand gemäß EMA-Zulassung.

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