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Katecholaminausschüttung – Ursachen und Wirkung

Die Katecholaminausschüttung bezeichnet die Freisetzung von Stresshormonen wie Adrenalin und Noradrenalin aus dem Nebennierenmark. Sie bereitet den Körper auf Belastungssituationen vor.

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Wissenswertes über "Katecholaminausschüttung"

Die Katecholaminausschüttung bezeichnet die Freisetzung von Stresshormonen wie Adrenalin und Noradrenalin aus dem Nebennierenmark. Sie bereitet den Körper auf Belastungssituationen vor.

Was ist die Katecholaminausschüttung?

Die Katecholaminausschüttung bezeichnet die Freisetzung von Katecholaminen – einer Gruppe von Hormonen und Neurotransmittern – aus dem Nebennierenmark sowie aus sympathischen Nervenendigungen. Zu den wichtigsten Katecholaminen zählen Adrenalin (Epinephrin), Noradrenalin (Norepinephrin) und Dopamin. Diese Botenstoffe spielen eine zentrale Rolle bei der Regulation von Stressreaktionen, dem Herz-Kreislauf-System und dem Energiestoffwechsel.

Wirkmechanismus

Die Ausschüttung von Katecholaminen erfolgt als Reaktion auf körperliche oder psychische Belastung. Das vegetative Nervensystem – genauer der Sympathikus – stimuliert das Nebennierenmark zur Freisetzung von Adrenalin und Noradrenalin in die Blutbahn. Dieser Vorgang wird häufig als Kampf-oder-Flucht-Reaktion (englisch: fight-or-flight response) bezeichnet.

Die freigesetzten Katecholamine binden an spezifische Rezeptoren im Körper (Alpha- und Beta-Adrenorezeptoren) und lösen folgende Reaktionen aus:

Erhöhung von Herzfrequenz und Blutdruck
Erweiterung der Atemwege (Bronchodilatation)
Mobilisierung von Energiereserven (Glykogenolyse, Lipolyse)
Verbesserung der Muskelversorgung durch Umverteilung des Blutflusses
Erhöhte Aufmerksamkeit und Reaktionsbereitschaft

Auslöser der Katecholaminausschüttung

Eine erhöhte Katecholaminausschüttung kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

Körperlicher Stress: Sport, Schmerz, Verletzungen, Operationen
Psychischer Stress: Angst, Aufregung, emotionale Belastung
Kälteexposition
Unterzuckerung (Hypoglykämie)
Bestimmte Erkrankungen: z. B. Phäochromozytom (Tumor des Nebennierenmarks)
Medikamente und Substanzen: z. B. Koffein, bestimmte Antidepressiva

Klinische Bedeutung

Die Katecholaminausschüttung ist ein lebenswichtiger Schutzmechanismus. In akuten Notsituationen sichert sie das Überleben des Organismus. Eine chronisch erhöhte Katecholaminausschüttung – etwa durch dauerhaften Stress – kann jedoch gesundheitsschädlich sein und zu folgenden Problemen führen:

Bluthochdruck (Hypertonie)
Herzrhythmusstörungen
Schlafstörungen
Geschwächtes Immunsystem
Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Eine pathologisch erhöhte Katecholaminausschüttung findet sich auch beim Phäochromozytom, einem seltenen Tumor des Nebennierenmarks, der zu anfallsartigem Bluthochdruck, Schweißausbrüchen und Herzrasen führen kann.

Diagnostik

Zur Messung der Katecholaminausschüttung werden folgende diagnostische Verfahren eingesetzt:

Urindiagnostik: Bestimmung der Katecholamine und ihrer Abbauprodukte (Metanephrine, Vanillinmandelsäure) im 24-Stunden-Sammelurin
Blutuntersuchung: Messung der Plasma-Katecholamine und Plasma-Metanephrine
Bildgebung: Sonographie, CT oder MRT zur Darstellung des Nebennierenmarks bei Verdacht auf Phäochromozytom

Behandlung bei krankhaft erhöhter Ausschüttung

Bei einer pathologisch gesteigerten Katecholaminausschüttung richtet sich die Behandlung nach der Ursache:

Bei Phäochromozytom: chirurgische Entfernung des Tumors nach medikamentöser Vorbehandlung mit Alpha-Blockern
Bei chronischem Stress: Stressmanagement, Entspannungsverfahren (z. B. progressive Muskelentspannung, Meditation), ggf. psychotherapeutische Unterstützung
Bei Bluthochdruck: medikamentöse Therapie mit Antihypertensiva

Quellen

Lenders JWM et al. – Phaeochromocytoma and paraganglioma: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2014.
Goldstein DS – Catecholamines 101. Clinical Autonomic Research, 2010; 20(6): 331–352.
World Health Organization (WHO) – Cardiovascular Diseases: Risk Factors and Prevention. WHO Technical Report, Genf.

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